瘀血

患者年龄10岁，女性。主诉双手指、腕、踝部皮肤肿胀变硬3年。病程3年。中医病名皮痹，证型湿热夹瘀，痹阻经络。舌质澹红，有瘀点，苔薄白，脉弦细。神清，精神差，双腕、双踝关节压痛，局部皮肤变硬，呈指陷性水肿，皮损处颜色变暗，双手指皮肤变硬似“腊肠”样。

患者32岁，产后2个多月恶露未净，腹痛以中下部为主，乳少。恶露不净，腹痛，乳少。脉软。面色苍白，舌苔中厚。声音低弱，无特殊气味。腹痛，恶露未净，乳少，脉濡软。舌苔中厚，脉软。

刘某某，46岁，剑突下疼痛连及两胁，心下灼热，柏油样大便，呕吐咖啡色胃内容物及瘀血块，眩晕昏倒，面色苍白，肢冷，自汗。气逆火旺，迫血妄行之呕血、便血。面色苍白，舌象未提及，声音低弱，气味未提及，症状描述包括呕吐、便血、眩晕，脉象未提及。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证（出血、瘀血）。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。

患者年龄32岁，男性。主诉头部外伤后头痛、心悸健忘、失眠多梦。病程自1978年秋起，持续一年余。中医病名未明确提及，证型为外伤失血致虚，复有离经之血致瘀，阻于阳络。舌质澹紫，边有紫气，舌下络脉青紫粗长。脉细涩。

27岁男性，腰部疼痛，活动受限1周。腰部疼痛，活动受限，纳少，夜寐不安。腰部筋伤，气滞血瘀型。舌质红，苔白，脉数。L1~L3椎棘突两旁压痛明显，腰椎前屈、后伸、旋转活动受限。X线检查腰椎诸骨未见明显异常，MRI检查提示腰部肌肉软组织挫伤。

患者，40岁，腰背疼痛拒按，胸近软骨边缘压痛，痛点不移，口干不欲饮，大便干结。外伤瘀血，气滞作痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史提及摔伤，脉象未提及。

张某，35岁，女性。主诉行走摔伤右小腿肿痛12天。左小腿中段胫前血肿5厘米×4厘米，波动感明显，小腿及踝足部均肿胀。舌质淡，苔白，脉弦涩。外伤后肢体肿胀。气滞血瘀。

患者41岁，男性。左肱骨干中1/3横断骨折，病程较长，X线片示断端分离约1/3厘米，无骨痂生长，骨折线清晰。局部轻微肿胀，皮色紫暗有瘀斑，压痛，纵轴叩击痛阳性，舌边有紫点，脉象沉涩。中医诊断为瘀血痹阻型。病因病机为瘀血阻滞，影响骨痂形成。四诊信息显示舌边紫点，脉沉涩，局部瘀斑及压痛。

患者40岁，女性。主诉经行12天未净，量先多后少，色紫暗，质粘稠，夹小血块。舌质澹红，尖有瘀点，脉沉涩。辨证瘀血阻滞，新血不守。

患者25岁，女性。主诉体检发现蛋白尿4个月。中医病名尿浊，证型肺脾气虚、瘀血内阻。病程4个月。舌澹胖、边有瘀斑，舌苔薄白。脉沉细。后续出现咽干、口微渴，舌偏红，苔白少津，脉细数。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

66岁男性，胃脘疼痛，胸闷不适，病程两天。舌苔白微腻，脉弦。寒湿内侵，中阳受戕，脾胃升降失常。口干不欲饮，纳食欠馨，二便如常。苔色微黄而腻，脉弦滑。呼吸气粗，口干不欲饮。二便如常。

男，49岁。颈部外伤疼痛，下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感下降，双上肢肌力I~Ⅱ级，双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。

8岁男童，浮肿、尿少两天。病程两天。中医辨证阳水型。病机风湿热毒，由表入里，瘀渍脾肾，伤及血络。颜面及下肢浮肿，舌质红、苔黄，脉弦数。尿检蛋白(++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血沉60mm/h。

51岁女性，反复胃脘痛10年，加重3月。胃脘部灼痛及刺痛，夜间加重，伴泛酸、纳差。面色无华，舌质淡暗，舌苔少，脉虚。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚弱夹瘀血。

患者年龄21岁，男性。主要症状为左眼忽然发病，眼前红光、视物不清，玻璃体积血，眼前红彩云漂动，头痛耳鸣，两胁胀痛，口苦。中医病名为云雾移晴，证型为气郁化火，病因病机为气郁化火，迫血妄行。舌质红，脉弦数。

患者年龄52岁，男性。主诉腰痛三年，晨起发作。触诊拒按刺痛，部位固定不移，活动受限。影像学提示腰椎骨质增生伴弯曲畸形。舌澹，苔薄腻。脉沉细涩。辨证为肾虚瘀血腰痛。病因病机为肾虚、寒湿侵袭、瘀血留滞。

患者男性，42岁。左膝关节伤痛伴活动受限10天。左膝关节外侧半月板前、后角损伤。左膝关节肿痛明显，持续性疼痛，屈伸活动不利。舌质澹紫色，苔白，脉沉紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞型。外侧间隙压痛阳性，麦氏征(+)，髌上囊积液。