瘀血

患者55岁，男性。主诉咳嗽一年多不愈，夜间咳重，吐少量灰白痰，胸部隐痛。舌质暗，舌边有瘀斑，脉沉而略弦。辨证为胸部跌伤致瘀血，阻滞肺络，肺失清肃。诊断为瘀血咳嗽。

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

女性，22岁，月经后期7年，月经量少，色黑，夹血块，经前胸胁乳房胀痛，经来小腹胀痛。月经后期，肾虚肝郁，气滞血瘀。面色晦暗，舌红，苔薄白，脉弦缓，性情抑郁，悲忧喜哭。

患者51岁，女性。主要症状为肺结核病史14年，近十天发热，体温38℃左右，咳嗽痰少，咯鲜红色血150毫升，两肺闻及中等湿罗音。中医诊断为肺结核咯血。舌红苔薄，舌尖紫，脉细数。病程14年，病机为肺阴亏虚，虚火妄动，肾水不足，肺肾阴虚，虚火上浮。

29岁女性，经行腹痛，病程半年，经血涩滞夹血块，伴胸胁胀痛、恶心欲吐，舌暗淡苔薄白，脉沉涩，证属气滞血瘀，瘀阻冲任，经血不畅，情绪急躁易怒，乳房胀痛，经前腹痛剧烈，经血紫暗有块，经行2~3天。

患者年龄22岁，男性。主要症状包括面色土黄、晦暗无光泽、肌肉松懈、唇舌澹白、牙龈肿胀出血、皮肤紫癜、心悸、气短、乏力、睡眠多梦、多汗、头晕。中医诊断为血证（出血、瘀血）。望诊见面色土黄、晦暗无光泽、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊包括出血、乏力、睡眠障碍等症状。切诊未提及脉象。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者54岁，男性，主诉皮下瘀斑伴倦怠2个月。舌质淡黯紫，苔薄黄白，脉濡，面色少华，全身皮肤多处紫斑。中医诊断紫斑，证属气血亏虚，瘀热交阻。

患者38岁，男性。主诉周身散在皮下结节4~5年。皮下结节全身共76个，分布于四肢、胸腹、背部及臀部，质软，表面光滑，触之不痛。双下肢沉重无力，心烦，头脑不清，不能静坐。舌质暗，苔黄腻，脉滑。中医诊断多发痰核，证系痰瘀流注皮里膜外。

患者男性，65岁。主诉尿道口粘连、疼痛，病程近1个月。舌质紫暗，苔厚腻，脉沉。证属瘀血阻滞，尿路不畅。

25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前

魏某，37岁，女性。主诉四肢麻痛，周身刺痛，烦扰不宁，病程三月有余。伴纳食不佳，睡眠不宁。舌薄紫，脉弦涩。病因产后百脉空虚，风寒侵袭入络，病机为恶露先去，瘀血内停。证型为瘀血内停。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

男，76岁，无痛肉眼血尿，全身倦怠乏力，气短懒言，语声低微，面色苍白，颜面轻度浮肿，重度贫血，纳食不香，大便干结，少腹坠胀，小便不畅，尿色紫绛，夜尿3~4次，睡眠欠佳，头晕嗜睡，多梦易醒。脾虚血瘀，气虚血瘀，脾虚失运，血瘀阻络。面色苍白，舌脉同前。全身乏力，腰痛，舌淡脉弱。气血两亏，肾气虚弱。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第1天腹痛，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少，月经周期40天，行经8天，中医诊断痛经（寒凝瘀血），病因病机为寒凝血瘀，冲任不调，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括子宫腺肌症术后，经期症状持续且严重影响工作。

51岁女性，反复胃脘痛10年，加重3月。胃脘部灼痛及刺痛，夜间加重，伴泛酸、纳差。面色无华，舌质淡暗，舌苔少，脉虚。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚弱夹瘀血。

患儿4岁半，主诉听力下降，平日易感冒，纳差。双鼓膜稍内陷混浊，舌暗淡，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为肺脾气虚，痰浊瘀血结聚耳窍。病程中曾患渗出性中耳炎，经治疗后复发。声阻抗检查示双鼓室压图C型，后转为A型。

女，50岁。右侧偏头痛时作时止3年，右眼珠发胀，视物闪光，右太阳穴骤起掣动，头痛暴作如锥刺，痛连目系，上攻巅顶，波及整个头部，痛程短则30分钟至1小时，长则几日，受凉风诱发。舌质淡，苔白，脉弦。诊断为偏头痛，辨证为邪伏经络，久恋不去。

患者年龄21岁，男性。主要症状为左眼忽然发病，眼前红光、视物不清，玻璃体积血，眼前红彩云漂动，头痛耳鸣，两胁胀痛，口苦。中医病名为云雾移晴，证型为气郁化火，病因病机为气郁化火，迫血妄行。舌质红，脉弦数。