瘀阻脉络

患者男性，52岁。右下肢行走无力伴麻木6个月。脑幕瘤术后，右下肢近端肌力2级，远端肌力1级，踝背伸不能，肌张力降低，腱反射消失，右下肢浅感觉减退，肌肉萎缩。中医诊断痿证，瘀阻脉络证。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史提及面部麻木，二便调。脉象未提。

张某，女，38岁。右大腿内侧疼痛，皮下结节，阵发性疼痛，活动后加重。心前区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血压148/108mmHg。舌苔薄白，脉弦细。结节性动脉周围炎。证属气滞血瘀，瘀阻脉络。舌苔薄白，脉弦细。

患者男性，43岁。主要症状为反复发热、消瘦、形寒发热、头痛、口干、恶心、腰部疼痛、腹胀、便秘。脉滑数，舌质红，苔黄腻。中医病名为失荣，证型为痰湿交阻，瘀阻脉络。病因病机为湿热中阻，胃肠气机不和。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、消瘦、头痛、口干、恶心、腰痛、腹胀、便秘。切诊脉滑数。

68岁男性，双上肢无力10余年。痿证，瘀阻脉络证。双前臂及双手肌肉萎缩明显，左上肢远端肌力2级，右上肢远端肌力2+级，双前臂旋后受限，肌张力降低，浅感觉减退。双手桡神经、正中神经损伤。神经根型颈椎病（C56椎间盘突出术后）。

患者男性，77岁。进行性右手震颤10年，加重5个月。右手静止性震颤，静止时明显，紧张时加重，伴颈面部及四肢肌肉强直，动作迟缓，行走小步态，转颈、起身及起步困难，迈步前倾，坐位不稳，右手精细动作欠灵活，口干苦，小便急，舌质暗红，苔微白腻，脉沉细。中医诊断为颤病，证属肝肾亏虚，瘀阻脉络。

患者年龄64岁，女性。主要症状为双下肢小腿外侧紫斑，大小不等，此起彼伏，伴头晕、凉麻感、牙龈出血、口中有异味、眠差、梦多。舌暗红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。病程未明确记载。

患者60岁，男性，主症为眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、左半身不遂。病程2年，曾患中风病（脑血栓形成）。中医病名中风，证型为气虚血滞，瘀阻脉络。辨证见舌萎而淡，脉细弱而涩。望诊见舌萎而淡，舌上剥脱无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、关节酸痛、神识迟钝、语言謇涩、口眼歪斜、偏瘫。切诊见脉细弱而涩。

63岁男性，左半身不遂，上下肢疼痛，左手肿胀，言语迟涩，心烦失眠，二便调。舌苔薄白，脉沉细缓。中医病名中风，证型气血亏虚，瘀阻脉络。舌象薄白，脉象沉细缓。

患者年龄38岁，女性。主诉两大腿出现结节疼痛一年多。体征示两大腿内侧可触及黄豆大皮下结节多个，压痛明显，脉弦细，舌苔薄布。中医诊断为瓜藤缠，辨证为营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛。西医诊断为结节性动脉周围炎。

患者女性，58岁。主诉腰腿疼痛12年余，伴侧弯、屈伸不利、双下肢麻木、活动不便，近半个月加重。腰椎第1~5椎体骨质增生，腰椎骶化。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。辨证为肝肾亏虚，气血不足，瘀阻脉络。

38岁男性，形体肥胖，口干、多饮、多尿，胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、腰膝酸软、双手指麻木、大便稀溏。舌质澹，苔白厚，舌底脉络迂曲。脉弦滑。中医诊断为消渴病，证属脾虚肾亏，瘀阻脉络。

周某，男，49岁。头痛伴恶心、畏光、怕冷20年，晨起头胀头重，眉棱酸痛，发作时太阳穴血管跳痛，颈肩板滞，大便增多恶臭。唇紫，舌苔垢腻，脉沉涩。中医诊断风阳上扰风眩。病因病机为风阳上扰，瘀阻脉络，湿浊内蕴。

女，24岁。右耳听力及右眼视力下降，左侧肢体偏瘫麻木，右眼球运动失灵，右眼视物重影，右耳听觉障碍，左上肢握力尚可，左下肢需扶持行走，大便干结。脑桥部血肿，动静脉畸形出血，影响视神经、听神经。舌澹，苔薄腻，脉细。瘀阻脉络、耳目失养。

李某，男，39岁。头顶及枕部头发脱落，头皮薄而柔软光亮，毛囊不显，无油污，不痛不痒，头屑多。病程3年。斑秃。气滞血瘀，瘀阻脉络。舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白，脉弦有力。

患者63岁，女性。主诉腰痛酸软10年，伴神疲畏寒，头晕目眩，食少乏力。2天前扭伤腰部，疼痛加重。面色皖白，舌质澹胖有齿痕，边有少许瘀点，脉虚细。X线示L2~5椎体骨质疏松。证属脾肾阳虚，瘀阻脉络。

男，37岁，右胁疼痛，稍动则痛如针刺，固定不移，伴腹胀食少，病程一月。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为气血郁滞，瘀阻脉络。

56岁女性，两下肢足踝红肿疼痛5年，肢端红紫，足跟不能行走。舌红，苔薄白，脉弦数。中医诊断脱骨疽，证型热毒流注，瘀阻脉络。

患者年龄23岁，男性。主诉为近2月因学习紧张导致晚间兴奋不能入睡，白天精神萎靡，不思饮食，口干口苦，形体消瘦。中医诊断为瘀血失眠。证型属瘀阻脉络，血不养心。望诊见面色晦暗，双目红赤，舌紫黯苔干黄少津。闻诊无特殊描述。问诊提示精神紧张，神不守舍。切诊脉象细数而涩。

患者年龄7岁，性别女。主诉为紫癜，病程半月。中医病名为紫癜，证型为风热湿郁伤络。病因病机为热邪未清，与湿相搏而灼伤脉络。舌红苔腻，脉微数。二便尚调。舌苔由腻转薄润，右下肢委中作痛。饮食纳平喜饮。舌苔薄净。

刘某 男 15岁 头前额部阵发疼痛一年余，近四月加重，伴泛恶 脉沉涩 舌质红 边尖紫暗 苔薄白 痛点固定不移 头痛 颅脑瘀阻 清阳失展 瘀阻脉络