瘙痒+乏力+皮肤瘙痒

患者40岁，女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红，肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变，全身乏力，嗜睡。舌红苔薄黄，脉濡数。中医诊断为牛皮癣，证属血虚风燥，湿热内蕴。

女，48岁，间断乏力3年，加重1个月。舌红，中根部散布细小裂纹，苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史，现病史见全身疲乏无力，眼睛干涩酸痛，腰部痠痛，皮肤瘙痒，食欲欠佳，纳少，大便每日2～3次，质黏。实验室检查示肝功能异常，免疫球蛋白升高，抗线粒体抗体阳性。

患者，女，70岁，太原人。主诉全身乏力，口干、眼燥，发斑瘙痒，下腹部出现褐色纺锤状斑4个月，伴有紫红色丘疹或斑块，剧痒。舌苔白，脉细濡。诊断为阴虚风燥。舌苔白，脉细濡。病情变化中出现苔白厚、质紫，脉细滑、脉滑。病程4个月。

61岁男性，反复乏力、肝区不适10余年，加重1周。乏力、纳差、气短、皮肤瘙痒、失眠。舌红，苔微黄，脉弦。中医诊断肝积，肝郁脾虚证。乙肝病毒携带者，慢性乙型肝炎病史30余年，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝纤四项异常，B超示慢性肝病改变。

男，64岁，浮肿时轻时重8年，近日加重。周身浮肿，乏力，偶头晕，胸闷憋气，时恶心，尿中泡沫多，皮肤瘙痒，下肢肌肉抽搐，尿量可，大便日2~3行。舌质紫暗，苔白，脉沉数。水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者男性，42岁。主诉双下肢麻木伴全身淋巴结肿大1月余。中医病名虚劳病，证属气血亏虚，阴损及阳。病损及五脏六腑，脾胃亏虚，气血化生乏源，表现为四肢麻木、乏力、纳少眠差。舌淡红，苔白厚，脉细。腰膝酸软，畏寒肢冷，盗汗消瘦。皮肤瘙痒，多毛，右侧胸胁疼痛，胃脘胀痛，大便干结。

男，79岁，大便秘结25年，伴有乏力、短气、头晕、皮肤瘙痒。舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。气血虚弱所致便秘。病机为年老体衰，气血虚弱，津液不足，气虚则大肠转运无力，血虚则津少，大肠失润。

女，28岁，妊娠7个月，全身皮肤瘙痒黄染10天。妊娠黄疸，肝胆湿热，气机郁滞。全身黄染，舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉弦数。皮肤瘙痒，尿黄，目黄，纳差，口苦，乏力，右胁不适，肝区轻度叩击痛，巩膜轻度黄染，搔抓痕迹。

女，59岁，腰膝酸痛，早起颜面浮肿，尿检异常，全身乏力，口干苦、黏，皮肤瘙痒，小便量少，大便干，眼睑、双下肢浮肿。面色灰暗，舌质暗红，苔薄腻，脉数。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，慢肾风，脾肾气阴两虚型，慢关格，气血阴阳俱虚，痰湿不化，浊毒内留。

患者62岁女性，颜面及下肢水肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心欲吐，脘腹胀满，不欲饮食，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。脉象濡软，舌胖苔白而腻，面色苍白水肿，下肢水肿按之窅而不起。中医诊断为糖尿病性肾炎，慢性肾功能衰竭。病因病机属气虚不运与湿热蕴郁并见。

余某，38岁，男性。胁肋隐痛7年余。胁痛，属肝脾不调、湿热内蕴。舌澹黯，苔白腻，脉左沉细，右弦细。ALT升高，AST升高，TBIL升高，HBV-DNA阳性，腹部超声示弥漫性肝病表现，肝内钙化灶，胆囊炎。

患者63岁，女性。上腹痛伴呕吐1周。主症为上腹痛偏右，拒按，伴呕吐胃内容物，便秘。平素口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便时溏时秘、痛则欲便、便后痛除、皮肤瘙痒。诊断为腹痛。辨证为湿热夹滞互结中焦，肝胆气机不利。望诊见舌苔渐化。闻诊未提。问诊见口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便异常、皮肤瘙痒。切诊未提。

女，48岁，低热，体温波动在38℃上下，伴咳嗽少痰、乏力、纳差、皮肤瘙痒。舌质淡嫩有齿痕，苔薄黄，脉细滑。气虚湿阻证。

患者男性，48岁。主诉肾功能异常4年余，近3年未系统治疗。现症见乏力、双下肢肿、恶心、皮肤瘙痒、肢体抽搐、心悸、手足心热、尿量少。舌澹暗少苔，脉细数。中医诊断关格、水肿。证属肝肾阴虚、水湿内停。