瘫痪

患者年龄64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力1°，左下肢肌力Ⅲ°，肌张力增强，腱反射亢进。中医诊断为中风（中腑），证型为气阴虚兼血瘀。病程3个月。

39岁男性，右侧肢体活动障碍，口歪流涎，言语謇滞，发音不清，右侧头颈肩臂拘束感，肘不能抬，指不能握，右下肢拘痛，左肢体酸软无力，腰酸梦泄，头晕耳鸣，舌质暗红不华，边有紫斑，脉细，左弦右缓弱，中医诊断中风后遗症。

2岁男童，主诉两腿逐渐变细，不会站立，右腿尤甚，病程1年。面色萎黄，形体消瘦，倦怠无力，两腿肌肉萎缩如麻杆，食欲缺乏，大便不利，舌质澹，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚，阳气不振，气滞血瘀。病因病机为脾虚不运，肾虚骨软，肌肉萎缩而不用。

男，53岁，头晕头痛，血压220/125毫米汞柱，昏倒不省人事，面红，呼吸气粗，二目红赤，左侧上下肢瘫痪，失语，口眼歪斜，舌绛紫，苔黄糙，脉弦长关前滑大。素体阴虚火旺，肝阳上亢，肝失涵养，因事怫郁，肝阳暴张而发大厥。

患者52岁，女性。主诉中风失语4个多月。病程4个月。中医诊断中风（脑血栓后遗症），证型痰阻经络型。舌质红，苔薄白，有裂纹。失语为完全性，单词不能讲。右侧上肢伸屈受限，右侧膝腱反射亢强，右侧霍夫曼氏征(+)，右侧巴彬斯基氏征(+)。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。脑外伤术后，病程较长。舌红无苔，脉弦细。辨证为肾阴不足。

患者25岁，男性。主诉头部外伤后昏迷不醒，经治疗神志清醒，但失语，右侧肢体瘫痪。病程3年余，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅲ级，记忆力减退，言语謇涩，时有抽搐。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脑损伤后遗症。病因病机为外伤致脑髓受损，气血瘀阻，痰浊内生。

林某某，男，76岁。头痛、头晕目眩，左半身麻木不灵活，口歪眼斜。病程半年，有头痛病史，嗜酒吸烟。舌澹，苔白滑，脉弦。中医诊断为中风。证型为经脉气血痹阻，阳跷之脉失却濡养。主诉包括头痛、头晕目眩、左半身麻木不灵活、口歪眼斜。舌象澹，苔白滑，脉弦。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

患者年龄17岁，男性。主诉双下肢麻木乏力，站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红，苔薄，脉细数。双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，膝、腱反射减弱，股四头肌及腓肠肌萎缩。

患者男性，47岁。主诉右侧上下肢瘫痪，口眼㖞斜，饮水呛、舌强、语言謇涩。病程1月余。中医诊断为肾虚内夺之风痱证。病因病机为心肾阴亏，肝风内动，夹痰浊上阻于廉泉。舌质红无苔，脉左虚弦、右细弱。复诊时脉象左虚弦稍有力，右弦细，后期脉左弦滑、右弦细无力。

患者58岁，男性。主诉为左半身不遂，病程半年。中医诊断为阳虚外脱。病因病机为阳气虚衰，外脱之象。面色唇白，周身汗出不止，四肢逆冷，语言不清，脉象虚大无力。

24岁男性，突发剧烈头痛伴恶心呕吐，病程短。项强、克氏征阳性，眼底视神经乳头境界不清。舌红苔黄，脉数有力。蜘蛛膜下腔出血。肝火上冲。血性脑脊液，红细胞++++，白细胞增多，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。

患者男性，47岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，夜间突发右侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，饮水呛、舌强、语言謇涩。病程2周。中医病名：中风。证型：心肾阴亏，肝风内动，夹痰浊上阻。病因病机：肝肾不足，精气衰少，痰湿内生，气虚血瘀，阴阳失衡。舌质红无苔。脉象左虚弦、右细弱。

7岁男童，身烧多汗四日，烦急不安，厌食欲呕，夜寐不宁，右腿瘫痪不能行动，大便干，小溲黄，体温38.6℃。舌苔黄腻，指纹淡紫，温热内潜，灼伤宗筋。

64岁女性患者，主诉右肢不灵活、偏枯不用，病程8个月，伴知觉、运动功能差，患肢酸痛、肌肉萎缩，舌语不清，口㖞流涎，面色苍白。舌质澹紫，苔白而腻，脉沉迟涩。诊断为阳气不足，气虚血瘀，瘀阻脑络，横淫肢体。

患者12岁，男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

患者男性，59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余，酒后突发神志不清，半身不遂。沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，咯吐稠痰，大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖，多痰多湿。病机为痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。中医诊断为中风（中脏腑），证属痰湿内盛，蒙闭清窍。

患者35岁，男性，主诉腰腿疼痛，不能坐立，尿潴留，下肢瘫痪。病程1个月，诱因拆房时墙倒砸伤腰部。体征见小腹膨胀，下肢皮温低，知觉差。舌质红有紫斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经络损伤，瘀血停留，膀胱气化无权之外伤尿闭。