白带+月经后期

26岁女性，月经后期量少1年，人工流产1次，婚后不孕。西医诊断多囊卵巢综合征，中医诊断月经后期，继发不孕症。证属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁。舌质红，舌苔腻，脉细。初潮17岁，月经周期4～5/30～50d，经量偏少，无血块，无痛经。超声提示无排卵，双侧卵巢窦卵泡超过15枚，HSG双侧输卵管通畅，ASAB阳性。B超提示双侧卵巢多囊样改变。病程1年。

女性，33岁，主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块，周期30～35天，经期4～5天。白带量多质稀，下腹隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽。舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。中医诊断为不孕症，证属肾虚血瘀，病因病机为肾虚精亏，瘀阻胞宫。

患者25岁，女性。主诉婚后6年未孕，伴小便间下坠，月经周期紊乱，经量少，色红，经行小腹痛。舌暗红，苔黄，脉弦软。诊断为月经后期、原发性不孕。妇检示宫颈光滑，宫体后位，双侧附件未见异常。小便常规示蛋白(±)，红细胞少许，脓球5~8/HP。病程较长，症状反复，伴气机不畅，冲任胞脉不利。

22岁女性，月经后期，血量多色紫，病程三个月，口唇干燥，胃脘不舒，泛酸，大便干燥，白带量多。舌苔薄，脉滑。湿热蕴蒸，阻血碍脾。

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

患者29岁，女性，主诉婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，有血块，经前乳胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，倦怠乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。中医诊断不孕症，证型为脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。望诊见面色无华，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊包括月经异常、体寒、白带异常、关节疼痛等。切诊脉沉细。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

患者月经后期量少8年，结婚3年未孕。舌质黯，苔薄腻，脉濡。B超示子宫略小于正常，基础体温单相。中医诊断为月经后期、量少，不孕症。辨证为肾虚肝郁，胞脉客寒。经间期出血，色如咖啡，腰酸。基础体温双相，白带量少，色较正常。舌澹，苔白腻，脉滑。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者女性，32岁。主诉近半年月经周期错后。月经量少，色澹，伴腰痠、头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗。中医病名月经后期，证型脾肾不足，冲任失调。病机脾肾不足，冲任失调。望诊面色晦暗。闻诊未提及。问诊有月经周期错后、月经量少、腰痠、头晕耳鸣、带下清稀。切诊未提及。

女，34岁，月经后拖10余年，未避孕未孕4+年。不孕症，月经后期。舌红苔薄黄，脉沉。月经不规律，周期4-6天/40-55天，量中色黯，少量血块，无痛经，伴腰酸乳胀。子宫发育欠佳，双侧输卵管显影迂曲，左侧伞端膨大，弥散局限；右侧弥散欠佳。基础内分泌示FSH升高，AMH正常。

患者28岁，女性，婚后2年未孕。月经量多，淋漓不已，带下多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症，辨证为脾肾两虚，带脉失约。患者28岁，女性，婚后2年未孕。月经量多，淋漓不已，带下多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。中医诊断为月经量过多、不孕症，辨证为脾肾两虚，带脉失约。患者28岁，女性，婚后3年未孕。月经后期，量少色黯，带下黏稠，面部烘热，腰酸乏力，颈部粗大，甲状腺肿大，舌红，脉弦细略数，苔薄腻。中医诊断为月经后期、不孕症，辨证为痰湿阻滞。

女，43岁，肝硬化腹水，脾功能亢进，术后2年，肝区时痛，晨起手指中间关节僵痛，腹胀有气，食纳平平，白带量中等有异味，大便偏烂，月经后期，面色晦黯，尿黄，苔黄质暗红，脉小弦滑，脾虚气滞，湿热瘀滞，舌苔薄白腻罩黄，质暗红隐紫，脉小弦，苔黄薄腻质红，脉小弦滑

29岁女性，婚后8年不孕，体胖，多痰，白带多，月经后期，苔腻脉滑。中医病名不孕症，证型痰湿宫寒，病因病机痰湿内阻，寒邪侵袭。望诊体胖，舌苔腻。闻诊无特殊。问诊不孕，月经后期，白带多。切诊脉滑。

患者月经后期来潮10年，经期2~5个月，量少，末次月经2004年5月底，1天净，量极少。腰酸，全身乏力，疲倦，精神欠佳，白带色黄，大便1日1行。舌红苔薄，齿痕，脉沉。二诊舌红苔灰黄，齿痕，脉沉软。三诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。四诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。中医诊断为气血不足，脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血不足。

女，23岁，主诉小便淋漓作痛，尿急、尿频、尿痛四五个月，口干苦，微恶寒，月经后期白带多，舌红苔白，脉沉数，恶寒，食冷物不化，腹下坠，苔白，口苦干，考虑脾虚寒湿内生。

患者36岁，女性。主诉婚后5年未孕。月经周期不规则，经量少，色黯，经前乳胀，腰酸痛，尿清长，四肢不温，纳差，白带多。面色萎黄，有暗斑，舌澹苔白，脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，气血不足。望诊见面色萎黄，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括月经不调、腰酸、畏寒、纳差、白带多。切诊见脉沉细而弱。

女，23岁，月经后期3余年，主诉月经后期，舌紫蓝，苔薄黄，脉弦数，诊断月经后期，辨证肝郁气滞化火，舌澹紫，苔薄黄，脉弦。

患者女性，38岁。主诉月经后期1~2个月已一年半，经量少色澹有瘀块，经期腹痛。头晕乏力，手足心热，纳少不欲饮，大便干燥，白带极少，经前烦躁，血压80/50mmHg。舌质稍红，舌苔薄黄。脉象沉细稍数。中医病名为月经后期，证型为阴虚血少，冲任失调。病因病机为阴虚血少，冲任失调，虚热灼津。