白带

女，50岁。白带增多伴尿频尿急20余天。阴虚湿热。白带色黄质黏味腥臭，尿频尿急尿灼热，手足心热，潮热，心烦易怒，眼干，口干不欲饮，口苦，腹胀，便溏。舌红苔黄腻，脉细数。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

徐女，主诉头痛头鸣、腰部痠楚、作嗽、四肢倦怠、白带多、经候不匀。舌象白腻，脉象弦滑。中医诊断肝热脾湿。证型为肝热脾湿。病因病机属肝热脾湿。望诊见舌白腻，闻诊未提及，问诊包括头痛头鸣、腰痠、咳、倦怠、白带多、经不调，切诊脉弦滑。

面部黄褐斑，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐不安，腹胀，白带多，饮食欠佳，大便时干时稀，舌暗红苔白，脉弦滑。脾虚肝郁，气血瘀滞。面色正常，舌暗红苔白，脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁，气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少，舌质澹，苔少，脉象沉细。辨证为肝肾阴虚，血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结，舌质暗红，脉象弦细。辨证为冲任不调，经脉阻隔，气滞血瘀。

女性，35岁，带下赤白1年余，量时多时少，质稠有异味，月经延后，量少色暗。带下病，证属湿热下注，热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉弦数。带下黄白，质稠有异味，外阴瘙痒，心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。

患者35岁女性，主诉下腹疼痛伴包块4天，腰痛。月经周期异常，经期延长，未孕。脉弦迟，舌质淡红有瘀点，苔薄黄。妇科检查发现下腹包块，质软，压痛明显。诊断为癥瘕，辨证为寒凝血瘀，水湿聚积。病机为寒凝血瘀，水湿内停，日久成癥。

女，28岁，双侧腹股沟疼痛，病程长期，近1周加剧。主诉为双侧腹股沟疼痛。体征见双侧腹股沟及少腹压痛。辨证为下焦肝之经气阻滞，血运不畅，湿郁热蒸。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及月经不规则，月经量少不畅，白带多质稠黄。

女性，34岁。主诉梦交频繁，白带增多，精神疲惫，四肢困倦。病程1年。病名梦交，证型阴阳两虚。面色灰暗，眼周发青，皮肤多皱，舌质淡，少苔，脉濡软无力。

患者39岁，女性。主诉术后阴道出血淋漓不尽26天，小腹疼痛，尿频，腰痛，白带多色白，盗汗。妇科检查示子宫后位，活动受限，左侧附件增厚压痛。脉沉细，舌质紫暗有瘀点，舌苔灰色。辩证为寒凝肝脉，瘀血疼痛。病程较长，症状持续，涉及小腹、腰、白带及月经异常。舌象紫暗，脉象沉细，提示瘀血内阻，寒凝气滞。病机为寒凝血瘀，日久化热，寒热错杂。

患者女性，主诉尖锐湿疣半年，外阴有疣，阴痒。病程半年。舌苔白，脉滑、缓、细。外阴及宫颈口有疣状病变，伴有白带多，霉菌感染，尿黄，月经失调。病机属湿热下注，毒邪蕴结。

28岁女性，经行腹痛10年，加重4年。月经量少，经期短，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌澹红边有瘀斑，脉细滑。气滞血瘀，寒凝胞脉。舌澹暗，脉沉细。乏力神疲，白带量多，腰酸腰痛，大便溏薄。经行小腹胀痛下坠，喜暖怕冷，头痛，恶心，不思饮食，月经色黑不畅。脾肾两虚，寒湿下注。

王某，41岁。性欲亢进40余天，昼夜思念，痛苦难言，腰痛腿酸，头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，五心烦热，口干咽燥，白带夹有血丝。舌质红少苔，脉弦细。证属肝肾阴虚、相火妄动。

患者月经不调10余年，月经提前10天，有血块，经期5天，白带量多夹血丝，心烦起急，乳房作胀，腰痛，双侧颧部痤疮，红肿热痛，经前期加重，疲劳乏力，纳少。舌澹，苔微黄，脉弦细。中医病名月经不调，证型肝郁脾虚，病因病机肝气郁结，脾失健运。望诊舌澹，苔微黄。闻诊未提及。问诊月经不调、经期异常、情绪烦躁、乳房胀痛、腰痛、痤疮。切诊脉弦细。

患者74岁，女性。阴道出血3月，阴道浆液性渗液较多，会阴部有肿块，不能坐。面色苍白，苔白，脉濡。中医诊断正气虚衰，邪毒滞留。病程较长，伴有乏力、恶心、纳差。

患者月经紊乱8个月，伴心烦急躁易怒，夜寐易醒，背部及双下肢怕凉酸困，食欲尚可，大便3~4天一次。舌质澹稍红，舌体稍胖大，苔薄黄，脉弦稍数。中医诊断为月经不调，证属脾虚肝旺，肝气郁滞，脾虚失运，气血亏虚，冲任不固。病因病机为情志不遂，肝气郁滞，横乘及脾，脾虚生湿，郁久化火生痰，扰及心神。

患者28岁，女性。主诉结婚3年同居未孕。月经周期13-30-33，经前乳房胀痛，痛经，白带量少色白。妇科检查宫颈轻糜，子宫及附件B超未见异常。辅助检查示右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管通而极不畅。基础体温有周期改变，脉滑。末次月经2000年11月10日，停经40天，胃脘不适，晨起恶心，乳房增大，乳晕增宽色黑，尿妊娠试验阳性。

患者48岁，女性。主诉白带量多，带下清稀，病程4个月。中医病名带下病，证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚，运化失职，水湿内停，湿浊下注。望诊见舌体胖大，舌质暗，苔白；切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱，白带清稀无异味，轻微瘙痒，小便异味，大便不畅，气短乏力，晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。

患者25岁，女性。主诉婚后6年未孕，伴小便间下坠，月经周期紊乱，经量少，色红，经行小腹痛。舌暗红，苔黄，脉弦软。诊断为月经后期、原发性不孕。妇检示宫颈光滑，宫体后位，双侧附件未见异常。小便常规示蛋白(±)，红细胞少许，脓球5~8/HP。病程较长，症状反复，伴气机不畅，冲任胞脉不利。

25岁女性，经后阴道少量出血，色红，夜卧不宁，心情易烦，口干咽燥，带下量少色白。面色红，舌红，苔薄，脉细数。中医诊断为漏，证属肝经郁热、热扰冲任失于固摄。病程未明确，主症为经间期出血。

患者女性，34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点，舌苔厚腻或薄黄腻，脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞，盆腔炎症，左卵巢囊肿，体温37.3℃。病因为湿热蕴结，病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。