白带

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，劳累或性交后加重。面色萎黄无华，精神差，懒言，疲乏，食欲不振，失眠，小腹胀痛，腰骶部持续性疼痛，小便黄，大便便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块，证型为温热蕴结，气滞血瘀。

患者年龄55岁，女性。腰痛不能俯仰，臀部胀痛喜暖恶凉，右下腹时痛，白带多夹血丝有臭味，绝经7年，神疲嗜睡，大便溏，日二行，不饥，纳可，唇干不欲饮，小便频。舌澹苔薄白，脉细弱。中医病名属慢性子宫内膜炎合并附件炎，病因病机为寒湿着于肾之外府。

女，27岁。月经不调10年余，现月经3个月未行。体瘦，面色晦暗无泽，皮肤汗毛长，乳房不丰满。舌体瘦、色暗红，苔少，脉细。辨证为肝肾精血不足，血海不充，冲任不调之闭经。

53岁，外阴灼热，分泌物增多，腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红，苔薄白，脉细。外阴溃疡痊愈。

患者31岁，女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调，月经来潮时新起皮疹伴瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀，食生冷时加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片，头皮发际皮疹密集，可见束状头发。

患者24岁，女性。主诉为头晕头疼，睡中呼喊，病程1年。症状包括经前情绪激动、暴怒、毁物自伤、不食不眠、便秘，月经量少色紫。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为气郁化火，炼液成痰，痰火扰心。病因为情志不遂，肝气郁结，化火生痰，痰火上扰心神。目眶青黑，目睛微红，白带量多气味秽恶，大便间日未行。脉弦滑而数。

女性，35岁，白带多伴外阴痒半年余，月经周期3-5天，经量少色紫红有块，下腹痛腰酸楚，宿有尿路感染，尿频急。脉濡数，舌质澹红，苔薄白。诊断为带下病，证型为湿热下注，蕴积成带。

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

患者29岁，月经周期推后2~3个月，停经6个月，腰酸，性欲下降，潮热汗出，白带量少，阴道干涩。舌红，苔黄少津，脉弦细。中医诊断为闭经，属肾虚血亏，冲任不足之证。血性激素P:0.31ng/ml，E2:77.43pg/ml，FSH:34.5mIU/ml，LH:47.46mIU/ml，B超示子宫前后径2.8cm，内膜厚0.4cm。

患者女性，28岁。主诉白带量多、色黄而臭，经期紊乱，经量时多时少，经行小腹疼痛，食纳不香，大便干燥。舌质紫黯，边有瘀斑，苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕，证属痰湿血瘀，湿热下注。病位在胞脉。

患者31岁，女性。主诉结婚八年半未怀孕。月经周期基本正常，经前乳胀、腹痛，经色稍暗，量中等，有大血块。白带量不多，大便常软，便溏，不能食油腻，嗳腐气，矢气多。面色晦，舌有紫气，苔薄腻，罩浮黄。中医诊断气滞血瘀，脾胃湿积。证型为气滞血瘀，脾胃湿积。病因病机为气滞血瘀，脾胃湿积。望诊见面色晦，舌有紫气，苔薄腻，罩浮黄。闻诊未见明显异常。问诊提示月经异常、消化功能弱。切诊未提脉象。

28岁女性，经期不准，量少色淡，经前腹胀痛，腿痠沉，身倦乏力，头晕胸闷，纳呆，腹坠胀，便溏，白带量多质稀，尿频量少，婚后发胖，体重增加，脉沉滑左细，舌苔薄白，舌边齿痕，脾虚失运，痰湿内停，化生无权

患者31岁，月经提前，经量甚多，色淡红，行经旬余，腰腿痠痛，四肢沉重，头晕倦怠，白带清稀如涕，形体消瘦，颜面苍白。舌质淡，脉沉细无力。中医诊断为肾元亏损，气血不足，寒滞胞宫，肾虚不育。

患者21岁，女性。主诉月经先期来潮8年，周期4/20~22天，量多色鲜红，无痛经。白带量多色黄，偶夹血丝，大便3~4日一行。舌红苔薄黄，齿痕，脉沉软。诊断为脾虚夹热，病机为脾虚气弱，冲任不固，湿郁化热。

患者29岁，女性。月经周期14-30天，量中等，经色暗红，经期腹痛，腰痛，白带多，经前乳房胀痛。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。

患者36岁女性，主诉头昏、头痛3年，阵痛如针刺，伴呕恶、失眠、精神萎靡、纳差、口干苦、微渴、不欲饮。舌质淡胖，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断偏头痛，证属肝郁气滞，痰浊阻络。右侧耳角上方持续疼痛，时引额顶部闷痛。体征示右侧痛处无红肿，否认外伤史，月经正常，白带量一般。

女性，31岁，下腹疼痛反复发作1年，5天前劳累后加重，白带多色黄，腰痛，腹痛间断性发作，无发热、恶心呕吐、腹泻、腹胀痛，无白带增多、腰骶部不适，月经规则，无明显痛经，饮食及大小便正常，阴道分泌物清洁度I度，宫颈中度糜烂，右侧附件增厚压痛，子宫后壁小肌瘤，妇人腹痛，断绪，石瘕，气滞血瘀，病起于人工流产后，冲任气血运行乏力，蓄血留瘀，气滞血瘀结于冲任，舌质暗，脉细。

患者43岁，女性。月经过多3年，量多色紫红有块，12天方净，伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦，舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。

女，34岁，下腹部疼痛半年，近来加重，面色苍白，头痛头晕，嗳气懒言，声音低微，精神差，食欲欠佳，少腹部压痛明显有包块，腰骶酸痛，肛门坠胀，持续低热，月经期或劳累时加重，白带偏多，小便短黄，妇人腹痛，湿热瘀结证，面色苍白，舌红苔黄腻，脉弦滑数，子宫触压痛，活动受限，扪及包块，右侧卵巢肿块，边界不清，内为低回声夹有高回声区及液暗区。

患者24岁，女性。主诉为经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经后逐渐平静。病程半年。中医诊断为痰热郁阻型经行情志异常。证型为气郁化火，痰火扰心。病因病机为情志不遂，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。望诊见目眶青黑，目睛微红，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪波动、睡眠障碍、饮食异常。切诊见脉弦滑而数。