白扁豆

患者女性，48岁。主诉食入即泻4年。病史提示慢性结肠炎，食油腻加重，反酸嗳气，头痛。现病史示面色皖白无华，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，脾失健运。望诊示面色皖白无华，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示反酸嗳气，头痛。切诊示脉沉细。

患者50岁，男性。头昏，耳鸣，舌苔白滑，脉左关尚盛。耳鸣减轻，口苦，口干渴，嗜睡，阴气湿阻。身体自觉轻松，耳鸣仍着，头昏胸闷，舌苔白，舌质深。舌赤，口干，口苦，舌苔薄，脉沉。舌苔白厚，质略红，脉弦。血压波动，头眩身疲，嗜睡，舌上少苔，脉沉。略有头疼，脉沉，声洪。血压160/110mmHg，略有咽痛，头昏。中医病名未明确，证型涉及肝阳上亢、湿阻、阴气湿阻、肝阳易盛。病因病机包括肝阳上亢、湿阻、阴气湿阻。望诊见舌苔白、舌质深、舌赤、舌上少苔。闻诊见声洪。问诊见头昏、耳鸣、口苦、口干渴、嗜睡、咽痛。切诊见脉沉、脉弦、脉左关尚盛。

患者年龄25岁，女性。主诉产后三月，头晕气怯神疲，心悸善惊，汗多黏冷，恶风畏寒，脘腹痞闷，胃纳不思，心烦渴饮，小便热赤。舌质澹红，脉细弱。中医诊断为产后暑热，病机为产虚气血未复，伤暑邪致气阴大伤，阴不敛阳，湿困脾土。望诊见舌质澹红，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弱。

患者年龄9岁，主诉胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。体征见心率快，心音少力，心电图异常。望诊见面色好转，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。

患者64岁，女性，神疲乏力，不欲饮食，消瘦，低热。气阴两虚证。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。脾胃阴虚证。神疲乏力，食欲不振，消瘦，低热，白细胞减少。舌红少苔，脉细弱。

17岁男性，主诉大便每日5~6次，溏便，食后腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣腹胀，烧心反酸，胃脘痛，恶食生冷辛辣，怕冷，睡眠欠佳，食欲好。舌苔根部白腻，舌质红稍暗，脉细数。诊断证属肝胃失和，胃强脾弱。既往诊断为十二指肠球部多发溃疡，反流性食管炎，慢性肠炎（回盲部5处溃疡）。复诊见口气重，仍大便4~5次/日，便溏不成形，便前腹痛，肩背酸痛，仍怕冷乏力，舌苔白腻，脉细数。

77岁女性，腹痛、腹泻20天，纳差，干哕，烧心，口干口涩，大便稀溏夹黏液。脉细滑数，舌质澹红，苔白腻。中医诊断泄泻，证属脾虚湿困。病机为脾虚湿困，气机不畅，胃失和降，脾失健运。

患者男性，46岁。胃痛病史10余年。胃纳尚可，时有头晕，大便稀薄量多。舌质淡红，苔薄腻，脉细弦。中医病名胃反，证型气血两虚，脾虚肝郁。病因病机为胃病日久，脾胃虚弱，痰凝气滞，热毒血瘀。

7个月女婴，舌头不时外伸，夜寐烦躁、易醒，常流泪，多汗，纳呆，小便清，大便初干后溏，3次/日。舌澹红而时时外伸左右摆动、苔黄腻，指纹澹紫至气关，面色澹红。中医诊断为小儿弄舌，证属食积生湿热内蒸，迫汗出、肝生风，且上扰心神。舌象澹红、苔黄腻，脉象未提及，面色澹红，指纹澹紫至气关。

患者年龄1岁零7个月，女性。消瘦1个月，发热咳嗽1日。发育、营养欠佳，慢性病容，极度消瘦，皮肤干燥苍白，皮下脂肪全部消失，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，有散在细湿啰音，心音钝。面色青滞，形瘦，面浮，四肢肿，便泻腹胀，口糜，两目畏光，咳逆声嘶嘎，发热，肢冷无神，不思饮食。舌质肿胀而硬，齿龈出血，眼闭不睁。舌肿稍减，表皮剥脱，腹泻日9次，脱肛浮肿，牙龈出血，咳逆声哑，烦躁无神，潮热。舌质缩小变软，精神食欲好转，仍有潮热，咳逆声哑，泄泻日行七八次。足微浮肿，微咳声哑，盗汗。中医病名疳积，证型为小儿体气素弱，邪陷三阴，阳弱津枯，脾肾阳虚，津液下夺，虚火上浮，阴阳两虚，肝脾不调，脾肺气虚，津液枯槁，营卫不调，脾肺虚损，津液消亡。病因病机为病经日久，阳弱津枯，脾肾阳虚，虚火上浮，阴阳两虚，脾肺虚损。望诊见面色青滞，皮肤干燥苍白，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”形腿，角膜干燥混浊，畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎，咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者有长期腹泻病史，病程30余年，进食油腻则加剧。主诉为每日数次溏薄便，伴腹痛。舌象为薄黄而腻，舌偏红，脉弦细带数。诊断为湿热久羁，伤及肠体。病机为湿热内蕴，伤及肠络。四诊信息显示便检异常，乙状结肠镜见溃疡及粘膜充血，病理提示肠粘膜慢性炎，腺体增生。

患者女性，40岁。胃脘部闷胀，时痛引右胁，不知饥，纳差，嗳气频作，口苦、口干，喜温饮，睡眠差，多梦，性急易怒，小便澹黄，大便偏软。舌尖红，质澹红暗，苔黄腻，脉细弦缓。中医诊断为胃痞，证型为湿热肝郁、胃失和降、上扰心神。

患者年龄30岁，女性。主诉经期延后，行经乳胀腹痛，色澹量少，兼下血块，头晕口苦，心烦不眠，胁脘胀痛，泛恶纳呆，呕吐涎沫，白带粘稠。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰湿化热，逆胃扰心，下干冲任，气郁兼瘀。病机为痰湿化热，逆胃扰心，下干冲任，气郁兼瘀。

患者体温午后渐升，夜间为高，持续3个月。骨变、筋缩、肉萎，病在肾肝脾三脏。素有肝肾阴亏。体重下降5kg多，纳呆，大便先干后溏，怕冷而不耐热。舌质胖，兼有气虚之象。证属气阴两虚而以阴虚为主。

42岁女性，主诉口、眼、鼻、咽喉干燥、阴道干涩3年余，加重2个月。现症见双目干涩、无泪，口干咽燥，声音嘶哑，鼻干无涕，吞咽困难，皮肤干燥，手足心热，心烦易怒，疲乏无力，睡眠不佳，纳差，小便涩赤，大便干结。中医诊断为干燥综合征。证属阴虚内热、气虚血瘀。病因病机为气虚失运，瘀血内阻，耗损津液，致燥证。舌象未详，脉象未提。

五岁男童，夜半发热，晓则如故，伴多涎喜睡，大便清白，作渴引饮。中医病名发热，证型脾阳不运，病因病机为脾阳虚弱，水津不布。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见渴引饮、多涎、喜睡、大便清白，切诊未提及。

患者45岁，男性，反复咽部干燥隐痛5年，近1月加重，晨起及夜间明显，咽口水隐痛，无痰，偶有喉间异物感，喜食寒凉，冬天怕冷，自觉乏力，大便略稀。咽部轻度充血，咽喉壁淋巴滤泡增生。舌淡红，质胖边齿痕，苔薄白。脉细。中医诊断为慢喉痹，证型为气虚痰结型。病因病机为脾虚失运，痰气互结，咽喉失润。

患者55岁女性，主诉咳嗽多年，间歇性发作，近期加重。病程多年，1985年起病，1990年加重，曾有结核病史。咳嗽清嗓频繁，咽干求饮，喜热汤，前胸痞塞，痰少色白。舌体胖、边有齿痕，舌薄苔，脉细软。病机为卫虚易感风邪，邪入侵后多用甜药，生痰遏邪，困顿于中。中医病名为咳嗽，证型属肺脾两虚，病因病机为卫虚感邪、痰阻气滞。

患者55岁，女性。主诉鼻塞不通，交替而作3个月，涕中夹血1个月，鼻腔干燥，头痛沉重，俯首加重，咽干。体征见鼻腔干燥，舌薄苔，脉细。中医诊断为干燥性鼻炎。病机为脾虚失运，肺热伤津，肺燥金枯，鼻藁兼臭气。病因病机涉及脾虚、肺热、阴伤。四诊信息包括鼻腔干燥、舌薄苔、脉细。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。