患者39岁,女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄,困倦乏力,恶心干呕,纳食少,大便偏干,小便黄少。舌红苔黄干,脉弦数。中医病名肝硬化,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。
肝硬化失代偿期气滞血瘀腹水肝郁脾虚
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患者年龄32岁,男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿2月余。病程2月余。中医病名鼓胀,证属气滞血瘀,水停腹中。舌质偏红,体大,苔黄较厚,舌下脉络增粗。脉弦稍数。面色苍黄,腹部胀大,青筋暴露,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢中度水肿,可见肝掌。实验室检查提示肝硬化、乙肝小三阳、胆囊炎、脾大、腹水。
肝硬化腹水气滞血瘀肝气郁结
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男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
肝硬化腹水脾大肝肾不足
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患者男性,40岁,病程5年余。腹部膨大如鼓,脐突,腹露青筋,胸闷气急,腿部疼痛,胃纳尚可,大便溏薄。舌红、苔白腻,脉弦。诊断为气滞血瘀,肝强脾弱,水湿内停。脉弦滑,舌红、苔薄。
气滞血瘀腹水肝病肝强脾弱
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
肝硬化腹水黄疸浮肿
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患者年龄69岁,男性。主诉腹部胀大1个月。精神不振,面色苍褐,气短无力,食欲不振,大便干燥,小便量少色黄,腰以下指陷性水肿,腹壁静脉曲张,腹部膨隆,腹壁紧张,叩诊有移动性浊音及水冲波。超声波检查提示早期肝硬化合并腹水。辨证为脾肾阳虚,肺气不宣,气滞血瘀,水湿停留。舌象未提及,脉象未提及。二诊示症状渐消,停药一年后因受凉复发,临床表现包括心悸、闷气、呼吸短促、睡眠不宁、手足乱动、大便二日一次,小便量少色黄,排尿不畅,腹部胀大,腹壁静脉曲张,腹壁紧张。超声波检查提示肝硬化合并腹水。辨证为脾肾阳虚,摄纳无权,肺失宣降,气滞血瘀,水邪泛滥。
腹水肝硬化气滞血瘀脾肾阳虚
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患者65岁,女性。主诉上腹满闷,不欲饮食数年,近两月腹胀尿少,五心烦热,倦怠懒言。形体消瘦,面色晦滞,肝大质硬,叩痛,腹部移动性浊音,双下肢水肿。舌质红,苔黄腻。B超示肝硬化,大量腹水。中医辨证为肝肾阴虚,湿热内蕴,气滞血瘀。
肝硬化腹水气滞血瘀肝肾阴虚
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64岁男性,腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄,形体消瘦,全身黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀,证属气虚血瘀水停。舌暗红,苔腻,脉沉。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾功能失调。
肝硬化腹水臌胀气虚血瘀
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患者56岁,男性。主诉腹部胀大膨隆如蛙状,气憋,双下肢浮肿,尿少色黄,口干,食欲差,形体消瘦,神疲不振。病程3个月。面色黧黄不泽,舌质暗红,舌体胖老,苔白粉,脉弦滑,尺弱。腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++++),肝脾触诊不清,双下肢凹陷性水肿。中医诊断为臌胀,证型为肝郁脾虚,气滞血瘀。病因病机为肝气郁滞,横逆犯脾,脾失健运,聚湿成痰,阻遏气机,气滞血瘀。
肝硬化腹水气滞血瘀腹水肝气郁滞
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患者59岁,男性。右胁时痛,两目干涩,头昏,失眠,恶梦。舌质紫暗,苔色微黑,脉细弱。中医病名为臌胀,证型为肝脾气滞血瘀,病因病机为气血不足,寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗,苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。
肝硬化腹水慢性肝炎肝脾气滞
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患者女性,42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦,下肢浮肿,脐孔突出,腹壁青筋暴露,面颈血痣赤缕,面色青晦,齿衄鼻衄,神疲乏力,纳食不佳,尿少便溏。舌体胖大,苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满,证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾,病机为肝失疏泄,气滞血瘀,脾虚水湿内聚。
肝硬化腹水气滞血瘀脾虚
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患者30岁,男性,肝硬化6年余,腹水1月余,腹胀按之不坚,移动性浊音,胁下疼痛,时胀时有针刺感,遇气加重,纳差,食后胀甚,小便短少。中医诊断为肝硬化并腹水,证型为气滞血瘀型。病因病机为情志不舒,嗜酒过度,伤及肝胃,脾失健运。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括肝硬化及腹水。
肝硬化腹水气滞血瘀肝脾损伤
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患者女性,46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡,形体消瘦,面色黯黑,身目俱黄,右上腹攻撑胀痛,连及满腹,腹大如鼓,腹部青筋暴露,纳食呆滞,恶心欲呕,唇口色紫,口渴而饮水不下,小便短黄如浓茶,大便干结。舌质暗红,苔黄略腻而稍干,脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀,病机为湿热毒壅,气血瘀阻,水湿不行。
胆汁淤积性肝硬化气滞血瘀腹水湿热毒壅
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37岁男性,腹胀、下肢肿、脘胀、食欲不振、恶心、头面及腰部肿、阴囊肿、小便少、大便日一行。形体消瘦,面色萎黄,巩膜轻度黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,腹水征阳性,腹围102cm,腰及双下肢可凹陷性水肿。脉虚细无力略弦,舌质暗红,薄腻苔。中医诊断臌胀,证型脾肾阳虚,气滞血瘀,水湿停郁。
肝硬化腹水气滞血瘀脾肾阳虚
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患者26岁,男性,主诉脾脏肿大,腿酸乏力,腹胀纳差,尿少色黄。黄疸日久,神疲低热,大腹膨胀,呕恶纳差,两胫肿胀,小溲不利。舌红边紫,苔黄腻,脉细弦,重取无力。肝硬化,脾功能亢进。两巩膜深度黄染,腹隆起,青筋暴露,有移动性浊音,肝脾肿大,两下肢凹陷性浮肿。病机为久病人络为瘀,湿热交蒸,运化失司,正虚邪实。
肝硬化腹水急性黄疸型肝炎脾功能亢进
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