68岁女性,头痛10余年,加重1个月,耳鸣如蝉,睡眠较差,梦多纷纭,口舌干燥,舌质红、苔白腻,脉沉细弦,血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动,病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未见特殊,问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干,切诊见脉沉细弦。
高血压肝肾阴虚阳亢风动
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患者年龄50岁,男性。体重日减、乏力少神、下肢疲软无力、活动虚汗出、睡眠欠佳、食欲不振、纳谷不香、口干不渴、面色萎黄。形体丰满,舌苔薄,脉虚缓无力。诊断为消渴病,证属气阴两虚。病程近2年,空腹血糖持续升高,尿糖阳性。
消渴病气阴两虚正气虚衰食欲不振
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患者68岁,男性。消瘦乏力,声息低微,纳差口干,咳嗽吐泡沫痰及血痰,气喘,胸闷痛,大便不畅。舌暗红,苔黄腻,脉细小结代。辨证为肺脾气虚,痰湿内停。
肺癌肺脾气虚痰湿内停咳血
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患者68岁,男性。主诉胃脘作胀,消瘦,进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀,食后尤甚,嗳气,大便干结,口干少津,口渴欲饮,夜寐不安,舌质红而少津,脉弦滑。中医诊断为胃痞,证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴,灼伤阴液,致脾阴损伤。
晚期胃癌脾虚瘀毒脾阴损伤口干少津
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患者年龄52岁,女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉,胁肋不适,泛酸,呃逆,咯吐白痰,纳食少,易犯困。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。中医诊断为牙痛,证型为痰湿蕴结,阴虚火旺。舌质嫩红,苔白厚腻,脉弦。
牙痛痰湿蕴结阴虚火旺头昏沉
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患者男性,36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心,热极生风。舌苔白质澹红,脉细滑。舌苔薄澹黄,脉滑细数。
病毒性脑膜脑炎痰热扰心热极生风气阴受损
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吴某某,女,59岁。胃痛月余,气逆上冲胸胁,满胀纳呆,嗳气稍舒,按之硬痛,痛而不欲言,气短音低,唇青紫,面色晦暗。舌澹,苔薄,脉弦紧而细。中医诊断为胃痛,证属气滞血瘀。
脾胃气滞肝气郁结胃阴不足
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女性,41岁,双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛,胃中泛恶,眩晕,食纳不香,排便不爽,舌淡边有齿痕,脉沉细无力。中医病名未明确提及,证型属脾肾阳虚,病因病机为阳气不足,寒湿内蕴,气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕,闻诊无特殊描述,问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常,切诊脉象沉细无力。
类风湿关节炎脾虚湿困肝肾不足气血亏虚
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患者胃脘胀痛4年余,饥饿及情绪波动时尤甚,烧心泛酸,纳差恶食生冷,胃中有凉感,体倦乏力,大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大,质稍澹,苔稍白腻,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒,肝胃不和。病机为脾虚中寒,肝郁气滞,寒凝血瘀。
胃脘痛脾胃虚寒肝胃不和脾虚肝郁
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刘某,41岁,乳疾,乳房胀痛,红肿热痛,右侧乳房有红枣大小肿块,触痛。病程18年,情绪变化诱发,病证渐重。心情烦躁,无故多怒,头痛目眩,两目红赤,口苦咽干,失眠,行经前后加重,大便干燥。舌暗红,苔黄而干。脉弦滑而数。中医病名属乳癖,证型为肝气郁结,肝火上炎。病因病机为乳络阻滞,瘀而化热,肝气郁滞,郁久化火。望诊见舌暗红,苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见情绪烦躁,头痛目眩,口苦咽干,失眠,大便干燥。切诊见脉弦滑而数。
乳疾肝气郁结肝火上炎脉弦滑数
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患者年龄四十岁,男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病,证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳,复感太阳表邪,导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安,切诊脉象微细无力。
太阳伤寒少阴虚证卫阳虚衰阳虚
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患者妊娠三月,头偏左痛,巅顶浮肿,痛甚流泪,身半顽麻。怒损肝阴,木邪化火,下耗肾水,上蒸巅顶。少阴虚,不能引巨阳府气则巅疼,阳维为病,苦寒热。面色戴阳,脉来细数,浮阳上扰清空。脉象沉滑,湿痰盘踞中州,清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒,真阴下亏,痰厥头痛。
头痛巅顶痛阴虚阳虚
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阴虚肝旺,木乘土位,脘痛,头眩。舌红少苔,脉弦细。肝阳上浮,阴虚不能涵木,肝气横逆犯胃。
阴虚肝旺肝阳上浮脘痛头眩
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患者9个月,主诉抽风、眼球震颤、筋骨软弱、不会坐,病程约2个月。中医病名:痫证,证型:肝肾不足,髓海空虚,痰乘肝风上扰。望诊:头顶尖小,智力不强。舌象:苔薄白。脉象:脉沉。病机:先天受病,肝肾不足,髓海空虚,痰乘肝风上扰。
肝肾不足髓海空虚痰湿内生肝风上扰
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患者三十二岁,咳痰吐血,唇绛,右脉浮洪。咳血,肺胃燥热,清肃失职,逆而上冲,迫血上行。右脉不浮而仍洪,进食不香。血后咳不止,右脉大,垂尺泽。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象浮洪、洪、大。
咳血肺胃燥热肺结核肾阴虚
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患者58岁,女性,主诉身困乏力伴头晕8年余,加重1月。主要症状包括身困乏力、精神疲惫、头晕、畏寒、手足冷、汗出、口干不渴、夜寐流涎伴异味、纳差、大便质稀。舌澹苔白,脉沉。中医诊断为虚劳(阳虚湿蕴)。病因病机为心、脾、肾三脏阳虚,水湿久蕴化热,寒热错杂。
虚劳阳虚湿蕴心阳虚脾阳虚
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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36岁男性,双眼视物为双,眼球转动失灵1个月,左眼球外展受限,外转时眼痛头痛,复像检查示左眼外直肌麻痹,舌苔薄白,脉稍数无力,左眼目偏视(左眼外直肌麻痹),脾胃虚弱,气虚风侵,脉络失畅。
麻痹性斜视脾胃虚弱气虚风侵脉络失畅
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患者34岁,女性,头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压,心律失常,脑血流下降,动脉痉挛。舌暗红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐(肝郁阳亢)。
高血压心悸不寐肝郁阳亢
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红痢,腹阵痛里急后重,纳食呆滞,痢次频多,病程反复。脉细滑兼弦,苔糙腻黄,湿热盛而积滞多,伤及营分。阳明湿热挟积滞下迫,木气乘胃。舌苔黄腻满,脉缓滑,湿热尚盛,木来乘土,阳明失于和降。
红痢湿热积滞木气乘胃阳明湿热
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