患者男性,57岁。左肾囊肿,右肾部痛,右上腹痛7天,头昏,口苦微干渴。舌苔薄白微黄,脉细弱。右胸腔少量积液。右上腹痛,大便软条粪色黄黑,二日一行。尿量大增,食欲增加,精神改善。右胁下微痛,深呼吸时右季肋稍痛。肾囊肿属痰瘀互结。病机为痰瘀互结。舌象薄白微黄,脉细弱。
肾囊肿痰瘀互结气血两虚右上腹痛
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患者年龄18岁,男性。右眼被拳头击伤3天,右眼视力0.05。右眼结膜充血,瞳孔药物性散大,对光反应迟钝,视网膜鼻侧脉络膜破裂。舌质澹红少苔,脉弦细。诊断为右眼撞击伤目。肝气易动,肝郁化火,肝郁犯脾,脾失运化,湿邪阻络。
右眼撞击伤肝气郁结肝郁犯脾脾失运化
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男,43岁,胃脘经常疼痛,不欲饮食,胃脘灼热,撑胀呃逆,胃脘有硬块,压痛,舌质灰紫,苔老黄,脉沉弦,积证,腹内结块作痛,固定不移,痛有定处,病灶重点在血分,血涩不行
胃脘痛血瘀阻络胃气滞积证
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患者39岁,男性,主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹,苔剥薄黄,脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚,阴虚则内热生,气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹,苔薄黄,脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。
汗证肾精气亏虚阴虚内热气虚形寒
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29岁女性,月经不调14年,初潮15岁,周期45天至4个月,经前乳房胀痛、腹胀、泛恶呕吐、纳差,经后稍减,舌苔薄白中根微垢,脉细弦,诊断为肝胃不和,气失条达,气滞血滞,肝气上逆,胃气不和,冲任不调,气血不和。
月经不调肝胃不和气滞血瘀冲任不调
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女,52岁,头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠,病程自1986年起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄,病史长,脉象未提及。
头昏目蒙肝火上炎肾阴虚肝肾亏虚
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患者女性,45岁。午后发热1月余,体温波动在37.8℃~38.5℃之间。阴虚发热,脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白,少气懒言,纳少便溏,脾虚气弱。两胁肋痛,善太息,眠差梦多,肝郁木失条达。肌肤灼手,热自骨髓中来,火郁中焦,升降失常。心烦,口干咽干,舌红脉细,脉沉弦。
阴虚发热脾虚火郁肝气郁结火郁中焦
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患者27岁,女性。主诉为产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落,性欲降低,头晕,心慌,气短,食欲不振,夜眠多梦,神疲倦怠,闭经。舌质澹,苔薄白,脉细缓。诊断为席汉综合征。
席汉综合征肾气不足血虚冲任不调
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刘某,女,38岁。上腹部饥饿性疼痛2年余。胃脘胀痛,牵及两胁,按之不痛,喜温喜暖,烦躁易怒,乏力倦怠,纳呆食少,泛酸呕恶。神情疲惫,躁忧不安,形体瘦削,面色萎黄,唇口暗红,舌体胖大,边有齿痕,苔薄腻,黄白相间,边尖红点,脉弦细,重按无力。中医病名属胃脘痛,证型为肝郁脾虚,兼有内热。病因病机为情志不畅,素体脾虚,肝郁化热。
十二指肠溃疡肝郁脾虚内热脾虚
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女,45岁,白带多夹黄带,少腹痛,腰酸,月经量多。肾虚湿热下注。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。脉弦滑。
白带异常肾虚湿热下注任脉虚
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男,38岁,浮肿,乏力,脘腹胀满,头痛,精神恍惚,记忆力差,左侧面肌痉挛,下肢浮肿,面色苍白,舌淡苔薄,脉弦无力,慢性肾小球肾炎,尿毒症,心脾两虚,厥气入络,脾阳不运,肾阳亦衰,湿浊凝聚,肝失疏泄,两胁窜痛,面肌痉挛,腹痛控睾,两足发凉,下肢麻木,精神恍惚,多梦易惊,健忘,少腹阵痛控睾。
慢性肾炎尿毒症脾阳不运肾阳衰
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患者男性,65岁。右眼突然失明,卒物不睹。舌澹边有瘀斑,脉细涩。中医诊断为气虚血瘀,元府闭塞,神光失养。舌象澹边瘀斑,脉象细涩。
暴盲气虚血瘀肝气郁结元府闭塞
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女性,35岁,头晕4月馀,伴呕吐、昏倒、头晕目眩,影响工作。眩晕头沉,巅顶发木,目乾涩,心悸多梦易汗,腹胀,便秘,白带多,月经量多。舌淡红,苔白,脉沉细。证型为气虚肝鬱,营血不足,脾阳欠运,心肾不交。
头晕气虚肝郁营血不足脾阳欠运
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女性,38岁,主诉面部及颈项皮肤变黑1年,伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细,舌质澹红,苔少。证属脾肾虚弱,血弱不华,肾色外露。
黑变病脾肾虚弱肾阳虚
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患者35岁,女性,主诉人工流产2次,卵巢囊肿术后经血淋漓不断,经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多,血色紫黯成块,小腹胀痛拒按,心悸气短,精神疲倦,自汗头晕,颜面虚浮,色㿠白。舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。中医诊断气虚血瘀,胞络瘀阻。
功能性子宫出血气虚血瘀胞络瘀阻血色紫黯
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患者60岁,女性。右胁隐痛胀闷一年,伴背痛、胸闷、烦躁、倦怠乏力、口干苦、食欲不振、厌油腻、大便时溏、小便黄。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝脾湿热胁痛,属慢性乙型活动性肝炎。病因病机为肝郁气滞,郁久化热,肝胆湿热,肝络失和,肝失疏泄。
乙肝肝郁气滞湿热胁痛肝失疏泄
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患者58岁,女性,主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛,证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝木失养,肝阳上亢,上扰清窍,心肾不交,阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄,闻诊未提及,问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热,切诊见脉细弦。
头痛头晕颈项胀痛眼胀
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女,48岁,不寐头昏半年余,神疲肢软,视物昏煳,腰膝酸软。舌苔薄微黄腻,脉弦。中医病名属不寐,证型为肝肾阴虚,病因病机为阴虚阳亢。
不寐头昏阴虚阳亢肝肾阴虚神疲肢软
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48岁男性,心前区憋闷、心慌反复发作1年,劳累及活动后加重,平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红,舌苔薄白,脉结代稍细。左室顺应性减退,动脉弹性减退,血脂稍高。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,心脉痹阻。病机为气阴两虚,心脉瘀阻。
冠心病心绞痛气阴两虚心脉痹阻
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张某,52岁,男性,主诉反复胃部疼痛3年。胃部疼痛,多为刺痛、胀痛,间歇性发作,口干身热,睡眠不安。舌质红,苔黄薄,脉沉。诊断为胃中有热,阻碍气机。
慢性胃炎胃火上炎气滞血瘀
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