陈某,51岁。胃癌姑息术后,消瘦恶液质,面色黧黑,困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脾虚气弱,痰瘀互结。面色黧黑,舌淡胖有齿痕,脉细弱。困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脉细弱。
胃癌恶液质脾虚气弱痰瘀互结正气虚弱
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王某女37岁 两颊红斑瘙痒,关节痠楚 病程近月 气阴两虚,肝肾蕴热 系统性红斑狼疮 皮疹 痹证 舌质偏红,苔薄白腻,脉细滑数
系统性红斑狼疮气阴两虚肝肾蕴热血分热毒
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患者腰膂痰注,溃久不敛,脂水淋漓,背嵴高突,步履伛偻。气血不足型流痰。脉虚细。面色萎黄,舌淡苔薄。病程较长。
流痰气血不足虚细
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患者47岁,男性,主诉反复肺炎,体力不复已一月余。怕冷,项强,苔薄,脉细,血压偏低。辨证为肺肾气阳不足,卫外失固。舌红,脉濡细,苔薄。病程较长,反复肺炎,气阳不足,肺虚气弱,肾命阳衰,卫气失护。
反复肺炎肺虚气弱肾命阳衰卫气失护
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女,72岁,进食作噎,胸前及背部灼热隐痛,咳吐白痰,口干口苦,咽部不适,形体消瘦,大便干燥。舌质暗红,苔薄黄欠津,脉细弦数。中医病名噎膈,证型气滞血瘀,痰热蕴毒。望诊舌质暗红,苔薄黄欠津;闻诊无特殊;问诊有进食梗噎、胸前及背部灼热隐痛、咳吐白痰、口干口苦、咽部不适、形体消瘦、大便干燥;切诊脉细弦数。
食管上段癌气滞血瘀痰热蕴毒阴虚阳衰
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血热经漏血虚有热月经不调经血量多
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29岁女性 咳嗽1周伴咽痒鼻流稠涕 舌淡红舌苔薄腻 脉滑数 外感夹湿咳嗽 肝气郁结 外感风寒 内伤湿浊 望诊舌象正常 闻诊无特殊 问诊有咳嗽咽痒鼻流稠涕 头重身困 胸闷不食 切诊脉滑数
外感夹湿咳嗽风寒外散湿浊内化气机通畅
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患者男性,51岁。主诉进行性肌肉萎缩五年,近一年加重。病史显示肌肉萎缩始于1968年,涉及面部、肩胛及下肢,伴有痉挛。脉虚细,苔薄腻。中医诊断为肌营养不良症(进行性),病机为肝、脾、肾不足。临床表现包括肌肉萎缩、两手酸软无力、两脚痿弱、步履不稳、两眼下睑跳动。
肌营养不良症肝肾不足脾虚痿证
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55岁,左侧坐骨疼痛,不能坐立行动。肾病史、肝病史。脉沉缓。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。问诊包括疼痛症状及既往病史。切诊脉沉缓。中医病名坐骨痛,证型肾虚瘀阻。病因病机肾虚瘀阻,风湿侵袭。
坐骨痛肾虚瘀阻
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女,36岁。全身游走性疼痛1年,双下肢疼痛,部位不定,手足时麻,遇风寒、劳累加重。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断:行痹、产后身痛。证属产后血虚,风邪入络。
产后身痛风邪入络血虚游走性疼痛
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女,17岁,经期先后不定,经量多且色淡,面白神疲,心慌气短,腰膝酸软,身倦乏力,纳少便溏,脉沉细弱,舌淡苔白,中医诊断崩漏,辨证脾肾两虚。
崩漏脾肾两虚血下如注色淡
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患者为女性,年龄未明确,初产妇,分娩时发生抽搐,神志不清,全身水肿,舌苔黄尖绛,口唇干燥,脉象细弦滑数。病因病机为心肝阳亢,风火交炽,筋脉抽搐。二诊时神志渐清,舌苔糙黄中垢,脉象左沉滑数、右细弦数。三诊时神志清醒,舌苔黄腻、中根垢,脉象细数而弱。四诊时舌苔黄垢腻,脉象细数。五诊时舌苔中垢已化、边黄腻,脉象细弦数。六诊时舌苔黄腻,脉象细弦微滑。
子痫心肝阳亢舌黄尖绛脉细弦滑数
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杨某,24岁。月经停止6个月,小腹有肿块大如卵,时感掣动,腰腹牵痛。热郁经血瘀阻。脉滑大弦长,无细涩之象。舌苔白边红。血闭于阴经,营卫行之不通则热。小腹仍疠痛,脉转缓滑。火郁初解,血闭宜通。
月经停止血瘀阻滞小腹肿块腰腹牵痛
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35岁 女性 主诉经行量多色红,势如血崩,病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红,脉象弦滑带数。中医病名血崩,证型实热型,病因病机为肝火旺盛,扰动冲任,血热妄行。
血崩肝火旺盛血热妄行实热型
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王某,女,47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛,嗳气,反酸烧心,便溏,虚恭多,食甜则泛酸烧心加重,喜温恶寒,着凉着急诸症加重,月经已数月未行。舌红苔薄腻,脉弦数。诊断为肝胃不和,兼脾虚有寒。舌红苔薄黄,脉细滑数。舌红苔薄白而少津,脉弦细。
胃痛吐酸肝胃不和脾虚有寒阴虚火扰
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患者年龄三稔以上,主要症状为膝盖上下隐隐作痛,两膝胖肿,屈不能伸。中医病名为膝眼风,证型为风湿痹证,病因病机为外感风湿,留而不去则成为实。望诊未提,闻诊未提,问诊提示病程较长,切诊脉象左手浮紧,右手细缓。
膝眼风风湿袭筋风胜湿重血虚
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19岁,左膝关节红肿热痛,病程1周。热痹,湿热壅盛,瘀热互结型。左膝关节轻度肿胀、微红,肤温稍高,髌周压痛,活动受限。脉象未提及。
热痹湿热壅盛瘀热互结
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患者22岁,男性,主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难,举物费力,手颤抖,脱发严重。诊查见舌质暗,苔薄白,脉弦细数。中医诊断痿证,辨证为肝失所养,筋脉迟缓,脾虚。病机为肝肾之虚,气血津液不足。四肢肌力V级,近端力弱,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失,可疑感觉减退。
痿证肝肾虚气血不足脾虚
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眩晕多年,每发于湿蒸之令,症状为眩晕,病程多年。中医病名眩晕,证型湿郁上泛,挟浊痰腻膈。望诊舌苔腻白,闻诊未提及,问诊提及病程及诱因,切诊脉濡细。病机为湿郁上泛,挟浊痰腻膈,体肥多湿,嗜酒多湿,卧地坑、好饮冷茶亦停湿。
眩晕湿痰壅遏木火内郁
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为喘急,声如曳锯,痰多。病程未提及。中医病名为哮症。证型为木火夹湿热、肝体不足、肝用有余、阴虚。病因病机为木火夹湿热阻郁清气。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及喘急、痰多。切诊脉左濡小弦,右偏滑数。
哮症肝体不足郁火痰多
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