白蒺藜

患者年龄50岁，女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎，证型心血不足，心气衰弱，兼肝阳上亢。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛，切诊脉细缓、细软、细滑、细小。

46岁男性，午后潮热，面色萎黄暗晦，腹部癣疮样色素沉着，食欲不振，睡眠欠佳，身强乏力，视物模煳成双影，心累心慌，小便黄，尿道痒感，舌质深红而干，舌苔黄腻，脉弦数，两尺无力，辨证为肝肾阴亏，病机为肝肾阴虚，湿热未尽，舌象深红而干，苔黄腻，脉弦数，两尺无力，脉弦细而数，舌质红，苔黄而干。

患者女性，52岁。持续发热5个月，体温37.4~38℃，咽痛，手胀，腕、肘、肩、腰、膝关节疼痛，游走不定，身热汗出，口干思饮，头痛，时有心悸。舌红、苔薄白。证属正不胜邪，风热之邪久羁，流注经络。脉浮数。实验室检查示抗链球菌溶血素“O”升高，C反应蛋白阳性，血沉增快。关节疼痛多发于大关节，游走不定，伴发热、咽痛、口干、汗出。病机为风邪羁留，与血相搏，气血壅滞，阻于关节。

余某，36岁。产后17天出现恶寒发热、头痛、呕吐、大汗出、搐搦痉厥、左半身不遂。面垢颧红，神志不清，二便失禁。温病。血舍空虚，营血受损，外感诱致身热汗出、呕吐，夺津液，经脉失营。肝脾统摄营血功能不足，血不足则经络失养。面色垢，舌苔薄白，脉濡缓。神志不清，手足不仁不用，喉中有痰阻，头额微昏。

患者年龄7个半月，男性。高热一周，体温40℃~41℃，无咳嗽及呕吐，大便日泻数次，嗜睡，喉有痰鸣，无抽搐。面色红，唇赤不干，呼吸粗快，指纹深红达气关。诊断为春温高热，热入心包，神识昏迷。病邪乍退，正气未复，保胃气，以免伤津。腹泻多日，津液已伤，唇红口干，啼闹不安。

患者70岁，男性。主诉纳食不馨，微欲呕。舌淡红，苔薄。脉弱。诊断为肾水，肾衰，肾精气虚损，封藏失职，水湿不化，溺毒内蕴。尿蛋白(+++)，潜血(+)，肌酐升高。舌象澹红，苔薄黄。脉沉、脉弦细。血压升高，尿常规异常。病程较长，肾功能受损。

62岁男性，腰酸，病程23年，肾功能不全代偿期，慢性肾炎，高血压。中医病名肾劳，证型肝肾亏虚，湿浊内潴。望诊舌澹，苔薄腻微黄，舌澹红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊腰酸，夜尿增多，口苦，大便通畅。切诊脉象未提及。

患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。

患者主诉胃脘痞胀，嗳气泛酸，时有头昏，大便2～5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼。右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，舌苔薄白、质微红。脉象弦滑小数、细弦、弦、细涩。中医病名为胃病，证型为胃气不和，血瘀内停。病因病机为气滞血瘀，脾胃功能失调。

患者年龄79岁，男性。主诉眩晕症，发作时头眩、头晕呕吐，卧床不起，不能活动。病程持续数年，每年发作2次。中医病名眩晕综合征。证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机肝阳上亢，肝风内动。舌红、少苔。脉弦细略数。

二十岁女性，咳嗽，吐血，背胀，手心热。舌无苔而两边略带青紫，脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺，兼气夹瘀。

患者女，45岁。主诉眩晕一月有余，左耳鸣叫，能接收外来噪音，有时突有沉重感，伴泛恶。舌白腻苔，脉细而弦。眩晕伴耳鸣，舌苔白腻，脉细弦。病程一月有余。中医病名眩晕，证型痰浊挟湿，病因病机痰浊久困。望诊舌白腻苔，闻诊未见明显异常，问诊有眩晕、耳鸣、沉重感、泛恶，切诊脉细而弦。二诊脉左平右细，三诊脉细弦。

患者眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、目珠白壳赤如火。病程未明确。中医病名：白睛溢血症。证型：阴虚阳亢。病因病机：阴虚不能制火，虚火上炎，灼伤目络，血溢脉外。望诊：目珠白壳赤如火，锐眦黄。闻诊：未提及。问诊：眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄、头晕。切诊：肝脉连目系。

12岁男性，皮疹半年余，全身泛发性皮疹，斑片状，浸润明显，皮色深红，皮温高，皮肤干燥无光泽，乏汗，大量银白色鳞屑，薄膜现象，瘙痒剧烈，舌红绛，苔白厚。中医诊断白疕，辨证热毒瘀结血分。舌红绛，苔白厚，脉未提及。皮肤干燥无光泽，乏汗，皮温高，皮色深红，鳞屑明显，瘙痒剧烈。

患者年龄26岁，女性。主诉颜面及四肢水肿2年，皮肤瘙痒1个月。双眼睑及双下肢轻度水肿，皮肤瘙痒、干燥，乏力困倦，口黏口苦，晨起口中异味，外阴瘙痒，白带多，大便黏。舌澹、舌尖红、苔薄白，脉弦数。中医诊断慢肾衰，兼证气血亏虚，湿浊邪毒内停。

14岁女性，病程8年，发作频繁，抽搐伴神志不清、遗尿、胸憋、痰多、抽后头痛头晕、多梦、面色少华。脉沉。中医诊断为癫痫，病因内蕴痰浊，感风而发。舌象未提及，面色少华，脉沉。病机为痰浊内蕴，风邪引动。

患者主诉晨起喷嚏、流清涕，病程2个月。舌质红、苔薄白，脉细。病机为风痰伏肺、肺窍不利。中医病名为过敏性鼻炎，证型属风痰伏肺。舌象红、苔薄白，脉象细。病程持续2个月，症状包括喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。

女，49岁，主诉夜间难以入寐，时常以泪洗面，悲伤欲哭，胸胁不适，全身痛，腰以上甚，自觉“脑供血不足”，颈部发紧。证属肝郁血亏，心神失养，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

79岁女性，头重胀、目眩、耳鸣、胸闷、心忡、气短、夜寐梦扰、纳食不多、口干微苦、夜尿频、大便调。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。证型为风眩、胸痹，病因属肝心失调，心气营亏乏，肝木失疏，痰瘀互结，心络经隧不畅。二诊主诉胸闷、心忡、动则气短、间咳无痰、夜尿增多、大便偏干、双下肢浮肿。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊主诉胸闷、心忡、气短微，夜寐不谧，二便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。病因属肝心失调，肝阳偏亢；心气阴亏虚，心络不畅，心神失养。