白蒺藜

患者左眼视力减退9个月，失明2个月。左眼胀痛，右眼前有蚊蝇样黑影，头痛，大便干燥。右眼飞蝇幻视，左眼暴盲。思虑太过，心阴亏损，阴虚火旺，血热妄行，瘀血灌睛。脉弦数，舌质红。证属阴虚火旺，瘀血阻络。三诊后出现胸闷、神烦、夜卧不安，脉弦细数，舌质红，苔微黄。证属肝阳偏亢。四诊出现颜面灼热感，口干，心跳，寐欠佳，神烦，脉细数，舌质红少苔。证属阴虚肝旺，心肾不交。末诊左眼视力有所恢复，腰痛，左眼前仍有黑影。证属肝肾两亏。

患者女性，43岁。左侧头痛，近1周加剧，病程多年。头痛，泛恶，口干，鼻塞，痰稠，苔腻，脉细弦而滑。肝阳夹痰湿交阻，湿热逗留。面色未提及，舌苔腻，脉细弦滑。声音未提及，气味未提及。症状描述包括头痛、泛恶、口干、鼻塞、痰稠。脉象细弦滑。

刘某，女，33岁。头晕头疼，血压时高，午后心慌，睡时惊惕，食纳欠佳，恶心，大便时溏，小便发黄，月经色暗量多。脉沉细涩，左关弦微数，舌正后根苔薄白。诊断为肝郁夹风兼脾湿。二诊舌苔薄黄腻，脉右沉细，左弦细。三诊舌苔薄黄腻，脉沉细。四诊舌苔薄白，脉沉细。

患者52岁，女性，主诉头晕目眩两个月。主要症状包括头晕、耳鸣、头昏梦多、目涩、视物模糊、右侧面部不适、汗出少、肩背酸痛。舌淡红，苔白少津，脉细。中医诊断为肝肾阴虚，气血不足。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，导致头晕目眩、目涩视模糊等症。四诊显示舌淡红、苔白少津，脉细。

患者面色黯黑，腰部酸软，心中潮热，小便色黄，夜寐欠安。舌澹红，苔微腻，脉小弦数。中医病名慢肾风，证型脾胃受损，生湿蕴热，肝肾亏虚，精微下泄。病因病机为脾胃受损，生湿蕴热，肝肾亏虚。舌质红，苔薄黄，脉小细弦。

女，47岁，眼内异物感，怕光流泪，视物模糊，口苦，纳少，夜寐欠佳，小便赤，大便干燥，睑结膜粗糙充血，颗粒增生，滤泡累累，角膜血管翳明显，舌质红，苔厚黄，脉弦有力，肝脾热毒，血热壅滞

56岁女性，全身皮肤瘙痒5月余，伴有面色少华、周身乏力、头晕、失眠多梦、纳差。皮肤见条状搔痕、细薄鳞屑、血痂及色素沉着，苔藓样变。舌质淡，苔薄，脉细无力。中医诊断为皮肤瘙痒症，辨证为气血虚弱，复受风袭。

73岁男性，右手震颤2年余，伴反应迟钝半年，行走不稳，精神不振，近事遗忘，腰软足麻，小便淋沥，夜尿频多，面色暗红而枯槁。脑萎缩、腔隙性脑梗死。证型为肝肾亏虚，风痰瘀阻。面色暗红而枯槁，舌色改善，脉象未提及。肝肾亏虚为本，风痰瘀阻为标。脑髓海不足，痰湿内生，化热生风，筋脉失养。

患者28岁，男性。右小腿及左足背出现乳白色光滑皮损，病程5年余。中医病名白癜风，证型为局部气血虚损，兼感风邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示皮损无自觉症状，病程长且治疗效果不佳。切诊未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉头痛反复发作3年余，右侧为主，胀痛或刺痛，痛甚欲呕，伴目眩、耳鸣、腰痛、夜寐梦扰，口干且苦。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断为头痛，证型为肝肾亏虚，风痰阻络，脑络挛急而瘀阻。病机为肝肾亏虚为本，风痰阻络，脑络挛急而瘀阻。舌象澹暗，苔薄黄腻，脉小弦。

患者25岁，女性。右侧面神经麻痹后出现头痛、头晕、肌肉跳动，右侧为重，两目痛、目赤、目干、四肢及全身肌肉跳动，四肢麻木，失眠，健忘心烦。舌质红，脉弦。诊断为肝风，病因病机为服祛风药过伤阴血。症见全身肌肉跳动，舌微动，苔薄黄，脉缓，舌红苔薄白，舌两侧后端起小米粒微痛。

43岁男性，主诉肝区压痛，病程自1938年起，持续十余年。中医病名肝硬变，证型邪实正虚，寒热互结。望诊舌苔薄白，后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟，肝区压痛，鼻衄，睡眠梦多，腰痛，黄疸。切诊脉弦数。

患者32岁，女性。湿温病程十八日，壮热不汗解，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结。舌尖边绛，中有白腐。脉沉而数。湿温病，病机为湿温不从气分化解，窜入营分。舌绛，白腐，脉沉数。神昏谵语，胸闷烦躁，大便秘结，小溲短少。

患者41岁，男性。主诉为顽固性湿疹，病程12年，每年春季发病，冬季缓解，脐周起疹，奇痒，渐向小腹、双上肢及胸部发展，呈对称性，脐周皮肤色素沉着。舌质红、苔薄，脉虚大数结代。伴有头晕、心慌、腰痛、左下肢抽动、睡眠差、大便溏。西医诊断为原发性高血压一期、高脂血症。

李太太，主诉脑筋震动、口眼㖞斜、头面作麻、舌络微强、胸闷、心荡、夜寐不安、肢清背膂觉热。病程未明确。中医病名属肝阳上亢，证型为肝阳上亢，病因病机为肝亢阳浮，清空之血难于下输。望诊见舌络微强，闻诊未提及，问诊见胸闷、心荡、夜寐不安，切诊脉濡滑而弦。二诊见头筋掣痛、目系少神，脉濡滑。

患者72岁，女性。主诉眩晕欲倒，旋转如坐舟车，伴恶心呕吐，不能进食。病程10余年，劳累后发作，渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红，形体消瘦，神疲乏力，双目微闭，不能站立，频频干呕。舌质红，苔白厚腻而干，脉弦。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，风痰内生上扰。

患者女性，39岁。主诉失眠伴心慌乏力3年余，加重7天。刻下症见心慌乏力，烦躁失眠，多梦易醒，纳差腹胀，大便秘结，面色晦暗。舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不寐，心悸。证属心血不足，肝郁气滞。病因病机为劳累过度，性情急躁，嗜食甜咸辛辣，导致心脾损伤，气血不足，肝郁气滞，血行不畅。

患者头部晕痛，劳累后加重。脉滑数。诊断为肝家热重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

男性，偏头痛，病程未明确，苔化未净，脉滑数，舌苔腻，舌质黯红，少苔，脉尚滑数，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：痰热内蕴，风阳上扰。望诊：舌苔腻，舌质黯红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。切诊：脉滑数。

患者，男，68岁。眩晕欲仆10年，伴头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌黯紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻络。病程长，有高血压、脑梗、脑萎缩、糖尿病、冠心病病史。