白血病+急性白血病

16岁男性，低热、出血、全身淋巴结肿大，舌质红，薄白而干，脉弦细有力。中医病名未明确提及，证型为肝火犯肺，阳络脉伤，内燥生热，痰瘀交结。

患者年龄8岁，主要症状为发烧、肝脾及淋巴结肿大、皮下出血，病程自1985年3月至1987年6月。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。望诊见面色萎黄，皮下紫斑，舌红口干。闻诊未提及。问诊见心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，抽搐及怪叫。切诊见脉弦细滑数。

女，18岁，发热6天，体温38~39℃，右下腹可触及条索状物，阴虚内热，复感外邪，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及白血病细胞浸润，辨证为阴虚内热，复感外邪。

患者年龄18岁，女性。主诉头痛、身热、月经出血不止。中医诊断急劳、虚劳、血证。舌象薄黄苔，脉象细数。病程未明确提及。

患者女性，43岁。主诉发热、乏力。病程3个月。中医病名虚劳，证型气阴亏虚。舌质澹红，苔白，脉细弱。乏力，气血不足，脾失健运，气血生化不足。

患者年龄52岁，男性。主诉牙龈出血1个月加重3天。病程1个月。中医病名白血病。证型阴虚内热。病因病机火邪热毒侵袭，耗伤阴精气血。舌红而干，苔薄黄。脉弦数。低热盗汗，五心烦热，面部烘热，口干咽燥，鼻衄齿衄，头晕乏力，腰酸耳鸣，大便干结，小溲黄赤。

患者主诉心脏多种瓣膜病变，半月来出现寒热起伏。发热呈周期性，午时发热，亥子时最盛，寅时热退，伴虚汗淋漓，偶有但热不汗。体征见气息低微，目睛露白，频汗如雨，肢冷踡卧，脉乍现乍隐，流而滞顿，舌色无华，舌上及舌两旁有溃疡，皮脱如干荔肉之色。诊断为肝气将脱，病因病机为元气将脱。二诊时寒热平伏，汗出减少，神情改善，但出现呃逆、咽痛，切脉沉细弱，舌色有神，溃疡见敛。诊断为呃非实，咽痛是虚。

6岁男童，鼻衄反复，量少易止，脉细，苔黄。虚劳，气阴两虚型。舌象苔黄，脉细。病因病机为正气亏虚，邪毒内蕴，兼有上呼吸道感染病史。

女，63岁，发热、咳嗽、胸痛，病程未明确。急性髓系白血病（AML-M5b），肾精渐亏，脾胃虚弱，气血生化乏源，久病消耗，化疗药物热毒伤阴。舌淡苔薄，脉沉细无力。

患者5岁，牙龈出血3月余，病程较长。主症为牙龈出血、头晕、全身无力、面色苍白、汗多、胃纳差、嗜睡、大便偏烂、小便短少。舌质澹苔白，六脉沉细。体查见神疲乏力、双目无神、双下肢及面部轻度浮肿、肝脾轻度肿大。中医辨证为虚劳，齿衄，证属脾不统血。病机为脾虚血失统摄，气血不足，营血耗损，水湿停积。

19岁男性，主诉恶寒发热、头晕心悸、面色苍白，病程1个月。气血尪羸，精气衰颓，毒结于血，瘀滞于络。口唇、指甲苍白无血色，舌有紫褐色小瘀点，双眼周围青暗无泽。大腿后侧压痛，脾大质硬平脐，肝大一横指。全身倦怠，语音低微，稍动即喘促，反复发热，汗出淋漓，病体支离。

女性，31岁，主诉急性粒细胞白血病伴高热，病程未明确。中医病名未明确，证型为元气大虚，气阴两伤，中焦衰微，无权运化，热伤血络，气脱为主，高热属气虚发热，腹泻为中气下陷。望诊见面色苍白无华，面部虚浮，舌质淡白，无苔，少津液。闻诊语言低微。问诊见口干不欲饮水，身不冷，气短乏力，心悸，双下肢水肿，恶心欲呕，腹泻频繁，精神极差，卧床。切诊脉细无力。

患者男性，67岁。主诉全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，红系、粒系见病态造血，铁染色环铁占17%。病程1月余。中医病名骨髓增生异常综合征。证型气虚痰阻，水湿偏盛。望诊舌质胖澹，舌边有齿印。闻诊无特殊。问诊有面浮足肿，气喘，大便偏干。切诊脉弦细。二诊见舌质澹紫，有裂纹，脉滑数。三诊舌质澹紫红，脉细滑。

男性，65岁，主诉发热2月，全身乏力，偶有头晕，间断发热，饮食欠佳，睡眠一般。舌质淡，苔白腻，脉细数。中医诊断虚劳，病性属脾肾两虚。

患者46岁，男性，反复发热，牙龈及皮下出血1年余。乏力倦怠，纳差食少，口干口苦，心烦，眠差，偶有双膝关节疼痛。面色萎黄，舌质红苔白腻，脉滑数。中医诊断为温病（阴虚湿热夹毒内蕴）。病因病机为阴虚湿热夹毒内蕴，病位在骨髓、血液，表现为热毒内侵，耗伤阴液，湿热内蕴。

患者31岁，女性。主要症状为头痛、发冷发热、咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷憋气、少寐多梦、食欲不振。病程自1975年11月3日初诊至1975年12月9日入院。中医病名未明确记载，证型为湿热内蕴，气机不畅。病因病机为温热病毒侵袭，损伤营卫气血。望诊见面色苍白，舌澹苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高热、口干咽痛、食欲不振、齿龈肿痛出血。切诊脉弦数。

41岁男性，主诉白细胞升高9个月，发热伴意识障碍1个月。病程较长。血WBC>10.0×10⁹/L，双颈部淋巴结肿大，持续低热，体温38.5℃以内。

男性，52岁，酱油色尿反复发作七年余，加重一月。贫血貌，皮肤及巩膜轻度黄染，网织红细胞升高，尿蛋白(++)，尿隐血(++)。舌澹，苔黄腻，脉濡数。气血两亏，湿热瘀血内阻。面色萎黄，舌象澹，苔黄腻，脉濡数。

65岁男性，全身乏力明显，偶有头晕，间断发热，饮食欠佳，睡眠一般，二便调。舌质澹，苔白腻，脉细数。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚。病程2个月。

患者60岁，男性，主诉急性单核细胞性白血病行化疗。伴乏力气短、食欲不振、腰酸、恶心、下肢轻度指凹性浮肿。诊脉弦，舌澹红，苔白滑。