白血病+慢性淋巴细胞白血病

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，直肠癌，肛管高中分化癌，慢性淋巴细胞白血病，双肾大小不一，脾脏偏大，慢性粒细胞型白血病，肛部肿物脱落，二便失禁，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，舌无苔，脉浮细散，便血时止时下，排出黑血块，肛部痛不可忍，多次高热，肛部肿物脱落，二便失禁好转，直肠癌术后，肛管癌，便血不止，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验缓解，肛部痛不可忍，脉转有力，75次/分，高热，脉浮细散，邪正交争，寒热溷杂。

74岁女性患者，病程4年余。活动后乏力肢倦，颈部淋巴结肿大，舌淡红苔薄白，脉细。证属脾虚气滞，痰瘀互结。舌淡红，苔薄白，脉细。腰膝酸软，小溲淡黄，舌质黯红，苔薄黄，脉细略涩。长期肺肾两虚，脾胃损伤。痰热渐化，肺脾虚损，久病肾精亏损。

患者男性，71岁。主诉四肢麻木，小溲难解，尿量较多，大便如厕努则而解。病程较长，确诊慢性淋巴细胞性白血病Ⅲ期B组伴中枢受累。舌质澹紫，中有裂纹，苔薄黄腻，脉细滑。证属中气不足，后诊辨为心胆虚怯，膀胱气化失司。

患者65岁，男性，腹胀、纳差3个月，下肢水肿，颈部瘰疬，腹部症瘕平脐，质中等，光滑无压痛。面色萎黄无华，舌淡苔白腻，脉沉细。中医诊断恶核，辨证寒痰凝滞。病程较长，属实证，寒邪凝滞，痰毒内阻。

63岁女性，疲倦，吞咽梗阻感，阵发性咳嗽，颈部多发淋巴结肿大，舌澹黯、苔薄白，脉沉滑细。中医诊断痰核，证型气滞痰凝。病程4月余，慢性B淋巴细胞白血病。主要症状包括吞咽困难、疲倦、颈部淋巴结肿大。病因病机为气滞痰凝。

男，65岁，乏力、盗汗3年余，便血、黄疸3日。面色苍白，精神萎靡，乏力头晕，心前区间断疼痛，颈部肿块，咽痛，皮肤紫斑，小便色深，目黄，大便色深红，形体偏瘦，腹部积块，胁肋疼痛。舌质澹，苔腻，脉细数。肝肾阴虚，湿瘀内结。

男，58岁。右耳前淋巴结肿大，头晕，乏力，齿痛，大便溏薄。病程自2002年5月起。中医病名未明确，证型为风邪侵入，肺失治节，损及脾肾，痰毒内生。舌质澹红，苔黄腻，脉细数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细数。

患者57岁，男性，主诉颈部及颌下淋巴结肿大半年。舌质黯，舌苔薄黄，脉弦。查体见双颌下及颈部多发淋巴结肿大，无压痛。中医诊断瘰疬，属痰瘀互结。病因为脾虚痰湿内生，痰瘀互结。四诊信息包括舌象、脉象及体征，未提及治疗及药物信息。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者58岁，女性。主诉胃纳减少，少寐。病程6年余。中医病名痰毒，证型脾胃亏虚，湿毒内蕴，后转为湿毒内蕴，血中伏热，肾阴亏虚，木火偏旺。舌红苔薄，脉弦，后转为舌红，脉细。面色无华，舌象红，脉象细弦。问诊提及低热、口干鼻干、便秘、咽部干痛、咳嗽、目干、口苦、心悸、便溏。切诊脉象弦细。

74岁女性，反复咳嗽、咯痰伴双颈后瘰疬三年余，加重2周。形体消瘦、面色萎黄，舌质黯红，苔微黄，脉细。双颈后淋巴结肿大，咽红，咽后壁淋巴滤泡增殖，双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音。中医诊断为痰核，证属肺肾阴虚、痰凝血瘀。病程三年余，慢性支气管炎病史二十年，血常规提示淋巴细胞增多，骨髓涂片提示淋巴细胞异常增生。

患者58岁，女性。主要症状为发热咳嗽。慢性淋巴细胞白血病。血常规示白细胞及淋巴细胞明显增多，骨髓象提示淋巴细胞比例增高，符合慢性淋巴细胞白血病诊断。舌淡暗苔薄白，脉沉滑细，轻度贫血貌。

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，病程较长，慢性粒细胞型白血病，直肠癌，肛管癌，便血时止时下，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，二便失禁，多次高热，舌红无苔，脉浮细散，病机属正虚邪盛，寒热错杂。

患者男性，57岁。主要症状为颈项淋巴结肿大、低烧内热、渴欲饮水、虚汗、体倦乏力、食欲减退、呼吸喘促。病程未明确记载。中医病名为慢性淋巴细胞白血病。证型为热毒内伏、痰火留结。病因病机为热毒内蕴、痰火交结。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括症状及体征描述。切诊见脉弦数。

男，64岁，反复肢软乏力3年。胃部胀满，灼热感，大便稀。舌澹胖，苔薄白，脉细。虚劳（阴虚热毒内蕴）。烦劳过度，饮食不节，伤肝肾之阴。舌质红，少苔或无苔，脉沉细而数。

女性，63岁，疲倦乏力，吞咽梗阻感，颈部多枚肿大淋巴结，病程超过1年。中医诊断痰核，证型气滞痰凝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括疲倦乏力、吞咽梗阻感，切诊未提及。

女，58岁，发热咳嗽，病程约28天。慢性淋巴细胞白血病。疲倦，咳嗽无痰，轻度贫血貌，舌澹黯苔薄白，脉沉滑细。正虚邪实。白细胞显著升高，淋巴细胞比例增高，骨髓增生明显活跃，以成熟淋巴细胞为主。

患者71岁，男性，直肠癌，慢性淋巴细胞白血病，便血不止，舌尖红无苔，便血时止时下，连续9日无便血，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验续有缓解，肛部痛不可忍，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，六脉沉细而稳，近来多次高热，阴证转阳佳兆。直肠癌，慢性粒细胞型白血病。舌红无苔，脉浮细、沉细。