白血病+虚劳

患者56岁，男性，主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐，病程较长。中医病名未明确，证型为气虚阳浮，病因病机为气虚阳越，邪毒内陷。望诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄白或薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多；切诊见脉细、微滑或细小滑。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

张某，27岁，男性。反复乏力1年。乏力，纳差。舌澹胖，边有齿印，苔白。脉细数。虚劳（气阴两虚，热毒内蕴）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。阴虚内热，气血不足。

患者年龄40岁，男性。主诉夜间盗汗，手足心发热，口干，病程10余年。中医病名虚劳，证型气虚夹瘀、阴虚内热。病因病机为正气不足，营阴骨髓受损，内热熏蒸，迫津液外出，津伤口干，阴虚内热。舌红，苔薄白，脉细，面色不华，形体消瘦。

侯某，43岁，反复乏力、心慌7个月，左鼻腔出血3天。血证（鼻衄），虚劳。证属肝火上炎、脾肾亏虚。舌质稍红，苔白而干，脉细数。疲倦乏力，头晕，心慌，心悸，左侧鼻腔出血，多汗，双下肢浮肿，纳眠差，小便量少，浓茶色，大便干。

9岁男性患者，发热稽留，体温39.8~40℃，面色苍白，粘膜苍白，左眼窠肿胀，牙龈渗血，胸骨按压痛，肝脾肋下刚及，舌质淡白，苔薄根微绛，脉芤数，重按不能鼓指，唇口燥裂，不思饮食，倦怠无力。中医诊断虚劳，病因正气亏虚，毒邪侵袭，病机内伤阴营，累及于肾，阴火燔灼，肾气精髓耗伤，气血生化变异。

患者50岁，男性，主诉周身乏力1年余。中医诊断虚劳，证型气阴两亏型。面色皖白，舌质澹，少苔，脉沉细。形体消瘦，低热，手足心热，夜寐少。肝脾肿大，血红蛋白降低，白细胞及血小板减少，骨髓象提示骨髓异常增生综合征。

患者51岁，男性。主诉乏力，胃脘胀满不适，时疼痛。病程较长，慢性粒细胞白血病慢性期。中医诊断虚劳，脾肾亏虚证。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。脾厚4.6cm，肝功异常，ALT、AST、GGT升高，TBIL升高，脂肪肝、肝囊肿、肝脾大。

患者40岁，女性，反复倦怠乏力7年。面色暗澹，舌红少苔，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒。病因病机为禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度，伤及肝肾，致阴虚内热，瘀血阻络。

7岁男性，皮肤瘀斑，形体消瘦，面色萎黄，身材矮小，精神疲倦，纳呆，寐差，睡中遗尿、磨牙，舌质红，苔黄干，脉虚大而数。虚劳，病程2年。病因病机为饮食不节，脾胃气阴两虚，气血亏耗，脏腑失养。

患者女性，42岁。反复阴道流血2个月。素嗜生冷，平素饮食不节，生活无规律。刻诊见肢软乏力，头晕。脉细数。舌澹胖，边有齿印，苔白。中医诊断虚劳，证型气滞血瘀，热毒内蕴。病机因素嗜生冷，饮食不节，生活无规律，耗伤气血，气滞血阻，脉络不和，积而成块。

女性，29岁，阴道连续出血一月余，亚急性粒细胞性白血病，邪毒伤髓，贫血貌，胸骨压痛(+)，血常规示Hb 78g/L，WBC 3.8×10⁹/L，中幼粒24%，晚幼粒6%，血小板75×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，粒系极度活跃，核浆发育不平衡，红系增生受抑，过氧化酶强阳性，碱性磷酸酶阴性。

患者62岁，女性。面色萎黄，身倦乏力，腰腿酸软，纳呆，心悸失眠，形体消瘦。肾精亏损，心脾两虚，气血不足。面色萎黄，舌澹，脉滑虚大，舌质澹，苔薄白，脉虚。

患者男性，40岁。主诉盗汗、手心热10余年。面色不华，形体消瘦。舌红，苔薄白。脉细。辨证为气虚夹瘀、阴虚内热。中医诊断虚劳。病因病机为正气不足，营阴骨髓受损，内热熏蒸，迫津液外出，津伤口干，阴虚内热。

患者25岁，女性。主诉低热，体温波动在37~38℃，运动后乏力。病程半年。中医诊断虚劳，证属气阴两虚。面色少华，舌澹红微紫，苔薄白，脉沉细。盗汗，口干，寐差，纳差，咳嗽，咳痰，痰中带血，咳时痛引肩背。

患者年龄18岁，女性。主诉头痛、身热、月经出血不止。中医诊断急劳、虚劳、血证。舌象薄黄苔，脉象细数。病程未明确提及。

患者37岁女性，主诉慢性粒细胞白血病8年，乏力明显，时有咳嗽，痰中带血，偶有鼻衄。舌质澹，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳之气虚血瘀型。

患者年龄20岁，男性。主诉疲乏无力2年余，白细胞增高20余日。舌质澹胖，苔薄白，脉弦沉。脾大平脐。诊断为毒瘀互阻虚劳，病机为邪毒伏于髓内引起血瘀，气虚血亏。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者年龄18岁，女性。主要症状为头痛、身热、月经出血不止。中医诊断为急劳、虚劳、血证。舌象薄黄苔，脉象细数。病程未明确提及。