白鲜皮

女，37岁，头面部密布丘疹3天，奇痒难忍，入夜加剧，抓破后渗液。丘疹色红，外缘有白痂。脉浮而有力。风疹，外邪侵袭，热淫血脉。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊提示瘙痒、丘疹、渗液。脉浮而有力。

患者脚气月余不愈，足趾间起水疱，奇痒钻心，搔之流水，趾缝向上蔓延至足背，合并感染致足背足趾浮肿，创面流黄水，有多数片状创面。舌苔白腻，脉象虚大。

患者29岁，女性，孕4个月余，全身皮肤瘙痒1周，疹块红色，手触有烧灼感，上半身明显，剧痒，坐卧不安，伴咽喉肿痛、失眠、头痛，无发热。舌红，苔黄，脉浮滑数。证属妊娠身痒之风热外侵。

男性，50岁，病程5年，主要症状为热气自小腹上冲，皮肤风团状红肿瘙痒，伴剧烈腹痛、大汗、腹泻、呕吐，发作频繁，尤以4至10月为甚。中医诊断为风瘙隐疹，病因为风邪埋伏，肝木生火，风火相扇，病位在冲脉，病机为冲脉为病，逆气而里急。舌质澹，苔薄白，脉弦滑。

患者23岁，女性。全身出风疹团，痒1年余。舌稍红，苔薄白，脉稍弱。中医诊断血虚风恋，气虚湿蕴。舌淡红，苔薄白，脉弱，脉沉。纳可，形瘦，大便干，2日一次。月经正常。皮肤划痕症仅见红斑。

男，59岁，主诉肾功能异常2年。现症腰酸，下肢无力，头晕，皮肤瘙痒，夜尿2~3次，舌暗质嫩苔白，脉弱。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白，切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高，尿酸升高，蛋白尿。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

患者年龄2岁，主诉头部湿疹五月，蔓延至胸背，瘙痒流水。现病史见发热、口渴、厌食、泄泻、夜不得寐、烦躁不安。体征见脉滑数，舌尖红，苔白腻。中医诊断湿疹。病因病机属湿热、外风、毒邪侵袭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者女性，49岁。间断性发热半年，皮肤丘疹，面部及手足浮肿，皮肤黑褐色，眉发脱落，形体消瘦，活动困难，头俯不能抬，吞咽困难，全身肌肉酸痛。中医病名：皮肌炎。证型：营阴受损，气血两伤，阳气衰微，寒邪留连，血涩筋肌失养。病因病机：温邪外受，内损营阴，药毒克伐正气，气血两伤，阳气衰微，寒邪侵凌。望诊：皮色黑褐，鼻部及两颊色素黑斑，眼围发青，目胞浮肿，口轮及上下唇肌肉萎缩，皱褶深纹显见，眉发稀疏，手指肿胀皮色变青。闻诊：未提及。问诊：间断性发热，皮肤丘疹，浮肿，肌肉酸痛，吞咽困难，形体消瘦。切诊：四肢厥冷，脉象未提及。

患者男性，主诉湿热下注，病程未明确。中医病名湿热下注，证型未明确，病因病机为湿热内蕴。舌象腻，脉滑数。症状包括湿热下注，伴有局部症状。病程较长，症状持续存在。

患者43岁，女性，主诉间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++，RBC28.8/HP，自觉疲乏，下肢乏力，咽喉不利，平素易外感。舌黯红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，反复外感诱发，病机为血热伤络，气虚夹瘀。

患者年龄30岁，男性。主诉面部痤疮6年余，颜面、下颌及两颊遍布黄豆大痤疮，色红，部分起脓点。中医病名为痤疮，证型为热毒内蕴。望诊见颜面、下颌及两颊痤疮分布，舌边尖红，苔白，中部苔稍厚。闻诊未提及。问诊见痤疮春秋加重，纳、眠尚可，二便调。切诊见脉沉滑。

患者男性，48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区，对称性鳞屑样红斑，瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为牛皮癣，证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理，血热内盛，风邪内起，发于皮肤。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

赵某，女，34岁。红色丘疹风团块，瘙痒难忍，纳呆乏力。舌澹苔白，脉象沉细。颈部、四肢及腹部有散在红色丘疹，面色无华，体虚神疲。慢性荨麻疹。气血不足，风邪外袭。营血亏虚，复感风邪。内不得疏泄，外不能透达。面色无华，舌澹苔白，脉沉细。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

36岁男性，全身皮肤反复瘙痒10年，伴小红丘疹、皮肤干燥、脱屑，夏季多发，口腔多发溃疡。舌淡红，苔白，脉细。慢性湿疹，血虚风燥证。病程日久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

患者男性，47岁。主诉尿少、尿浊、下肢水肿、突然晕倒昏迷。病程较长，确诊为尿毒症。面色褐浊，口中秽浊，时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。辨证为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。