百部+咳嗽+咳血+支气管扩张

患者为中学教师，病史八年，秋冬发作咳嗽、咳血、哮喘，春缓解。发作时喘促不能卧，痰鸣如锯，口唇发绀，大汗。面色少华，舌嫩苔白，脉滑细数。西医诊断为支气管扩张合并哮喘，治疗效果不佳。

患者28岁，女性。主诉咳嗽半月，咽痒欲咳，胸闷痰鸣，咯痰量少，咯唾不爽。病史有支气管扩张多年。舌质澹红，苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断为肺虚痰恋，后转为痰热蕴肺酿脓。舌质澹紫，苔薄黄，脉细滑。病机为肺虚痰恋，痰热蕴肺，气虚卫弱，肺脾不足，肺失宣降，痰瘀互结。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

陈某，女，33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰，咯痰色黄，动则心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多，伴腹痛。舌嫩红苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。舌嫩红、苔薄，脉细滑数。

患者女性，40岁。主诉咳嗽反复7天，痰中带血3天。咳痰白色黏稠，痰中带鲜红血块，咽痒，口干不苦，胸不闷痛，纳食可，大小便正常。舌质澹红，苔薄黄，脉浮细滑。中医诊断咳血，证型风寒化热伤络证。病因病机为风寒夹热，郁而化热，伤及肺络。

患者73岁，女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病，证型为痰热伤络证。舌质澹紫，苔根黄腻，脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影，胸片示左上肺结核灶，部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性，PPD皮试可疑。

患者30岁，女性。主诉肺结核病史10年，反复咳血1月，近2日血量较多，咳嗽轻微，伴形寒身热、头昏。中医诊断肺阴虚亏，痰热蕴肺，肝火上炎，刑金伤络。舌胖，苔薄微黄，脉滑数。

患者年龄58岁，女性。主诉支气管扩张咯血史十年，近日咳嗽痰多黏稠，痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚，痰热恋肺，木火刑金，肺络受损。病因病机肺阴亏虚，痰热内蕴，木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。

56岁男性，主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周，病程6年，反复咳喘、咯血。咳喘频频，咳吐泡沫痰涎带血，间有鲜红纯血，伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻，脉弦细。辨证为表邪未解，痰热内盛，肺络受损。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

患者30岁，男性。主诉咳嗽痰多，曾多次咳血，病程十余年。中医诊断为咳血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络。舌质淡，舌苔薄白，脉芤。

患者年龄58岁，女性。主诉咳嗽咳痰10年，咳血4年，加重伴胸闷短气1个月。中医病名咳血，证型肺脾气虚，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉细。咳痰量多质稠，色偏黄，痰中带血，血色先暗后红，胸闷短气，无发热。病程长，肺脾两脏受损，痰热蕴肺，肺络受损。

69岁女性，咳血反复发作2年，痰中带血，血多痰少，晨起咳吐鲜血50~100ml，口咽干燥，潮热。舌质红黯苔薄黄，脉细数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损，虚火内生，灼伤肺阴，损伤血络。舌质红黯苔薄黄，脉细数。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者男性，34岁。反复咯脓痰、咯血7年。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热壅肺。病史提示7年前因感受风寒而致咳嗽，近4年出现咯吐脓痰，痰中带血，抗生素治疗可缓解，肺片、CT诊断为支气管扩张症。10天前感受风寒后症状加重，抗生素治疗无效。现症为咯吐脓痰，量多，痰中带血，胸闷。二诊时症状减轻，舌澹白苔，脉滑。诊断仍为咳嗽，辨证为痰热已去，肺虚为本，痰热瘀为标。

患者为中学教师，男性，病程8年，秋冬发作，咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白，脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘，证型属阴虚劳热，病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，血溢脉外。面色少华，舌象嫩苔白，脉象滑细数。

李某，女，29岁，反复咳血10余年，近半年加重。咳血量多，色鲜红，咳嗽咯痰，痰黄白相兼，质粘稠，气短懒言，倦怠无力，潮热盗汗，手足心热。面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。脉寸关沉细数，尺弱。中医病名：血证。证型：肺阴不足，气阴两虚，瘀血。病因病机：气阴两虚，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：咳血、咳嗽、痰多、气短、倦怠、潮热、盗汗。切诊：寸关沉细数，尺弱。

女，65岁，每日咳嗽咳痰，中午为甚，咳痰浓稠，大便干结时咳嗽加重，甚则咳血。咳嗽，气阴亏虚，痰浊阻肺。舌红，苔薄白，脉细。