患者58岁,男性,肾病综合征4年余,双下肢凹陷性浮肿,腰酸乏力,精神欠佳,小便有泡沫,舌苔黄厚腻,脉弦滑,尿蛋白(++),尿蛋白定量4.8g/24h,肝肾功能正常。辨证为气虚湿热,水瘀互结。二诊出现咳嗽、咯痰黄而稠,咽痒,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为肺热内蕴,宣降失职。三诊症状改善,双下肢浮肿基本消失,尿蛋白(-)。
咳喘肾病综合征膜性肾病气虚湿热
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
咳喘肺胀低热气分热
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患者60岁,男性。主诉左侧胸胁疼痛,恶寒、虚汗、盗汗,气短烦躁,饮食减少,口干不能饮。病程30年,有肺结核病史。舌质红,苔黄厚,脉两寸浮,关尺沉紧。体温38.6°C,呼吸短促,语音嘶哑。左肺呼吸音低弱,叩诊浊音,X线示左肺密实阴影,胸水存在。诊断为结核性渗出性胸膜炎。
咳喘肺结核胸膜炎阴虚
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靳某,女,54岁。主诉咳喘10多年,每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫,口唇青紫,苔白腻而厚,脉滑数。中医诊断咳喘,辨证肺脾两虚,肺气不宣。舌象青紫,苔白腻厚,脉滑数。
咳喘慢性喘息性支气管炎肺气肿肺心病
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患者年龄65岁,男性。主诉喘憋咳嗽4年,加重3个月。病程较长,有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证,属痰热犯肺。舌红,苔薄白,脉滑数。喘憋,咳嗽,大量黄白黏痰不易咯出,不能平卧,发热,流清涕。双肺散在哮鸣音,右肺底少量湿啰音。心界向下扩大,心率98次/分,P2>A2。
咳喘喘证痰热犯肺肺气肿
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男,10个月,咳嗽4天,发热、喘促1天。阵发性咳嗽,无痰,鼻塞流清涕,发热39.5℃,喘促,咽喉痰鸣,鼻翼扇动,咳后呕吐,大便干,小便黄少。面色红赤,口唇干红,咽部充血,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗糙,两肺底细小水泡音。肺炎喘嗽(痰热闭肺)。痰热闭肺。痰热闭肺。面色红赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括发热、咳嗽、喘促、痰鸣、鼻翼扇动、呕吐、大便干、小便黄少。脉象未提。
咳喘肺炎喘嗽痰热闭肺发热
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27岁女性,主诉咳嗽连声不断,喘息不安,吐痰黄稠不利,下午低热,夜间盗汗,头晕心悸,气短呼吸不均,胸满不适,口鼻干燥,烦躁失眠,饮食减少,乏力无神,月经量少色淡。舌质红无苔,口唇鼻孔干燥,面颧微赤,形体瘦弱。脉虚数无力。辨证为肺阴不足,痨瘵损肺,复感外邪。胸部X线示左上肺阴影,诊为浸润型肺结核、慢性气管炎。
咳喘肺结核痨瘵气管炎
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患者男性,39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起,反复发作5次,2007年确诊,病情渐重。神志欠清,精神萎靡,呼吸点头样,动则喘甚,大肉尽消,唇甲紫绀,两肺湿啰音,心界增大,四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄,舌黯无苔,舌下纹显,脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症,辨证属血瘀证,病机为气滞血瘀,肺络受损。
咳喘原发性肺动脉高压肺气郁闭血瘀
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男,74岁,咳嗽,咳痰,胸闷反复发作10余年,咳白黏痰,胸闷气短,舌红,苔薄黄,少津,脉弦数,双肺呼吸音粗,散在干啰音,双肺纹理增粗、紊乱,肋间隙增宽,透明度过度增强,燥热伤肺,痰热壅肺型喘证,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
咳喘燥热伤肺痰热壅肺肺阴虚
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患者6个月,主要症状为形寒肢冷,面色苍白,四肢不温,咳嗽喘急,呼吸困难,吸气时喉中有痰鸣音,口不渴,唇澹白。中医病名为咳喘,证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白,唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷,咳嗽喘急,呼吸困难,喉中有痰鸣音,口不渴。切诊未提。
咳喘风寒伤肺形寒肢冷面色苍白
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患者主诉咳嗽气喘半月不愈,咳痰多,口渴咽痒,鼻塞。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰热郁肺。二诊时咳喘显减,舌苔薄黄腻,脉滑。
感冒咳喘痰热郁肺舌苔薄黄
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患者37岁,男性。咳喘病史十余年,痰多黄稠,胸闷,动则气喘。现症咯血,纯鲜血,口干欲饮,舌质红,脉细弦。诊断为支气管扩张症。辨证为肺阴虚,痰热盛,虚火上炎,灼伤肺络。望诊舌质红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有咳喘、咯血、痰黄、口干。切诊脉细弦。病因病机为肺阴虚,痰热盛,虚火因烦劳上炎,络损血溢。
咳喘支气管扩张症肺阴虚痰热盛
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患者40岁,女性。夙有咳喘及咯血病史,发作时咳嗽气急,痰中带血,咽喉干燥,牙龈疼痛,胃脘胀满,嘈杂泛酸。舌红,苔薄黄,脉细弦。中医病名属咳喘、咯血,证型为肝肾两亏,肝火犯肺,肝胃不和。病因病机为肝肾阴虚,木火偏旺,凌肺犯胃。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、咯血、咽喉干燥、牙龈疼痛、胃脘胀满、嘈杂泛酸。切诊见脉细弦。
咳喘咯血咽燥牙龈痛
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女,70岁,咳喘反复发作5年,加重1周。咳喘、咽痒咳嗽、喉中痰鸣、痰多泡沫、喘促不能平卧、自汗、烦躁、口渴。舌色白,脉浮弦滑。喘证,外寒内饮。
咳喘外寒内饮痰多泡沫喉中痰鸣
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女,51岁,咳痰喘1月余,咳痰喘不减,汗出绵绵,恶风,舌体大,质暗,苔白薄润,脉浮而细,肺脾气虚,湿痰不运,营卫失和证
咳喘肺脾气虚湿痰不运营卫失和
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患者5岁,咳喘3年余,易感冒,咳痰难咯,盗汗,食欲欠佳,略消瘦,面色苍白,舌苔根稍腻,脉细。中医诊断为咳嗽、气喘,证属表虚寒邪袭肺。辨证为正气不足,表气不固,外感寒邪,肺气失宣。望诊见面色苍白,舌苔根稍腻。闻诊无特殊。问诊见咳、喷嚏、盗汗、食欲差。切诊见脉细。
咳喘表虚寒邪袭肺肺气失宣
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