患者30岁,女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎,证型为温邪留恋少阳,蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻;闻诊无明显描述;问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄;切诊见脉弦数。
大叶性肺炎温邪留恋湿热蕴伏少阳枢机
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺炎肺热痰黏阴虚
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患者年龄为成人,男性。主诉干咳一年有余,干咳无痰,苔薄净,脉濡滑。中医病名为咳嗽,证型未明确提及,病因病机涉及气液耗伤。望诊见苔薄净,闻诊未提及,问诊有干咳、咽干、咽痒、早泄等症状,切诊见脉濡滑。
干咳咽干喉痒肺阴虚气液耗伤
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患者28岁,女性。主诉咳嗽半月,咽痒欲咳,胸闷痰鸣,咯痰量少,咯唾不爽。病史有支气管扩张多年。舌质澹红,苔澹黄腻,脉细滑。中医诊断为肺虚痰恋,后转为痰热蕴肺酿脓。舌质澹紫,苔薄黄,脉细滑。病机为肺虚痰恋,痰热蕴肺,气虚卫弱,肺脾不足,肺失宣降,痰瘀互结。
支气管扩张肺虚痰恋肺热蕴肺酿脓痰热壅肺
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患者低热2年余,胃脘疼痛,食欲欠佳,口干欲饮,午后发热,中上腹压痛,舌苔薄,脉濡细。中医诊断胃脘痛,证型为肝胃失和、肝胃郁热。望诊见舌苔薄,闻诊未见明显异常,问诊提及低热、胃痛、口渴、大便溏薄、烦躁口苦、汗出、口淡乏味、腰酸、白带多、小溲浑浊、头晕乏力、胸闷不舒、经期延长,切诊见脉细弦、脉细涩、脉细。
胃脘痛肝胃郁热脾气虚湿浊下注
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5岁女性患者,主诉反复咳嗽、哮喘1个月,精神欠佳,纳差。舌质红、苔黄厚,指纹紫滞。中医诊断为湿热证,病机为湿热郁肺,肺气闭郁。
咳嗽湿热证肺气闭郁
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患者年龄27岁,男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长,既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力,舌质红,尖赤。中医诊断为肺痨,辨证为正气先虚,肺阴不足。体征见消瘦体弱,时有阵咳。
咳嗽肺痨肺阴不足阴虚火旺
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患者50岁,女性。主诉咳嗽,面目虚浮,头蒙。病程未明确。中医病名肺痨,证属四时伤风,病毒袭人。舌红,苔白,脉沉。症状包括头晕,血压偏高,视物模糊,颈部不适,早晨咳嗽。舌质暗,苔白,脉沉细。舌红,苔薄,脉沉。
外感咳嗽肺痨感冒血压偏高头晕目眩
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王某,女,63岁
发热,咽痛,流清涕,轻咳少痰,咳嗽频作,无痰,咽干痒不适,欲饮水,微恶风,无汗,大便稍干
病程3周余
咳嗽
表邪未尽、肺燥阴伤
外感风寒,表邪未尽,余邪入里化热伤阴成燥
舌淡红,苔薄黄欠润
脉数
咳嗽肺燥阴伤表邪未尽咽干
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王某,女,59岁。主诉流涕喷嚏近3年,咳嗽2年半。现症咳嗽阵作,咯大量泡沫痰,黄白相间,气短乏力,身体消瘦,脘腹胀满,时恶心,纳差,舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。诊断为咳嗽。辨证为肺气失宣与肝胃失和并重。望诊见舌质澹红,苔白腻;闻诊未提及;问诊见咳嗽、咯痰、气短、乏力、纳差;切诊脉弦滑。
咳嗽变异性哮喘肝胃失和肺气失宣痰热
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患者58岁,男性,主诉感冒咳嗽月余,夜间阵咳,咳则胁痛出汗,痰黄稠。形体肥胖,面红目赤,头晕胁胀,口苦咽干,便秘尿黄。舌红少苔,脉弦数。辨证为肝火犯肺。
感冒咳嗽肝火犯肺肝气虚肺气伤
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
脾肾亏虚湿邪困阻蛋白尿
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患者久患手足麻痹,筋爪失润养,脘腹肿膨,卧不能起,肌肉瘦减,舌液干驳,咳嗽难出,大便泄泻。脉濡软,后脉濡滞软弱,软滑。诊断为胃津肠液枯涸,津涸气夺,气液大亏,久卧肉削。舌驳口干,咳呛痰黏难出,咳痰无力。
咳嗽难出手足麻痹筋爪失润呕吐
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患者为中学教师,病史八年,秋冬发作咳嗽、咳血、哮喘,春缓解。发作时喘促不能卧,痰鸣如锯,口唇发绀,大汗。面色少华,舌嫩苔白,脉滑细数。西医诊断为支气管扩张合并哮喘,治疗效果不佳。
咳嗽咳血asthma体质虚弱
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刘某,女,57岁。咳嗽、喘促、咽痒3个月。刺激性干咳,遇油烟及冷空气加重,夜间咳剧不能入睡。阵发性咳嗽、喘息,伴胸闷,乏力。发作时呼吸急促,口唇发绀,食欲不振,睡眠不实,大便干燥。舌质澹红,舌苔白腻。脉弦滑。辨证为风邪犯肺,肺气不宣。
外感风寒风寒犯肺肺气不宣气机不舒
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男,35岁。咳嗽咯血,骨蒸潮热,盗汗失眠,背冷喜曝,饮食纳呆,肌肉瘦脱,面色枯索。肺气虚损,卫阳不足。脉虚弦数,舌质澹红。背为阳,肺卫之阳不健,喜曝背。咯血系阳络伤,阴血日损。
肺结核肺气虚损卫阳不足阴血日损
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患者男性,46岁。主诉肺肿瘤,病程半个月。主要症状为咳嗽、咳血、咳脓血浊痰、高热、胸闷气弱、纳少乏力。舌红苔黄腻,脉弦细而数。中医诊断为咳血、肺积。病因病机为燥热与气血痰毒搏结,伤阴损络,肺失宣降。
肺癌燥热伤阴咳血肺积
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男,64岁,咳嗽反复发作5年,冬季加重,持续2~3月,夜间咳甚。干咳少痰,色白质黏,咽痒欲咳,口不渴,小便不利,下肢轻度浮肿。舌红,苔薄白,脉沉细弦。咳嗽,肝经风热犯肺,肺失宣肃。
慢性支气管炎肝经风热肺失宣肃痰湿内阻
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患者22岁,女性。反复发作性咳嗽1年余,咽痒、流泪,干咳,偶有少量白痰。舌尖红,苔白,脉浮滑。辨证为风邪束肺。病程长,因受凉感冒后发病,遇冷空气或刺激性气体诱发。双肺呼吸音清晰,心率正常。
慢性咳嗽风邪束肺疏风止咳咽痒
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患者环脐少腹绷胀膨亨,状如怀子,时或胀痛,食难消受,大便不利,带下频仍,脉弦滞。中医诊断为肠覃,病机属寒湿浊气积聚,病程较长。望诊未提,闻诊未提,问诊见腹胀、胀痛、纳呆、便溏、带下,切诊脉弦涩。
肠覃气机不行寒湿浊气脉弦涩
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