5岁男童,咳嗽2周,夜间较甚,痰白黄、咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干,舌尖红,苔薄白而干,脉弦滑稍数,肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽,证属痰热壅肺,气道不利。
咳嗽不止痰热壅肺气道不利夜间加重
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患者年龄21岁,男性。主诉两肺结核病程3月余,伴头晕、恶心、食纳差、口干、咳嗽痰多、胸痛、出汗多。舌暗红苔薄黄,脉细数。中医病名为肺痨,证型为肺阴虚火旺,痰浊内阻。病因病机为肺阴受伤,虚火灼津成痰,肺气上逆而咳,肺络损伤故胸痛,气阴两虚则汗多。
肺痨肺阴虚虚火痰浊
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患者咳嗽迁延1个月,咳声粗而浊,咽干痒,痰多色黄,晨起明显,胸闷,咳剧则小便自遗。舌红,苔薄白水滑,脉细弦有力。咳嗽持续期间伴咽炎、高血压病史。二诊见痰白,尿频,腰痛,右腿痛。三诊见舌红苔薄白剥脱,脉右弦左滑。四诊见舌红少苔,脉弦细。五诊见舌淡苔薄少,脉弦细。六诊见舌澹红少苔,中后部剥脱,脉细弦。病程中伴口干、咽干痛、尿黄、大便不调等症。
咳嗽咽干肺热痰湿
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患者28岁,男性。咳脓痰夹血,胸闷,晨起咳嗽较甚,咽喉有阻塞感,苔白,脉数而虚。中医病名肺脓疡,证型虚实相兼,病因病机为肺热壅盛,痰热聚肺,日久化脓,正气耗损。望诊见苔白,闻诊未提,问诊见咳脓痰、胸闷、咽喉阻塞,切诊脉数而虚。
肺脓疡痰热壅肺肺津不足肺热伤津
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7岁男童,发热咽痛2天,体温41℃,干咳,面红神疲,纳呆,大便2日未解。双侧扁桃体I°红肿,左侧附有多处脓点。舌质红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断乳蛾。病因病机属外感风热,肺胃热盛。
乳蛾发热咽痛便秘
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76岁男性,恶寒发热,咳嗽胸闷四天。体温波动在39°C左右,口干不欲食,舌质紫暗,黄厚苔,咳唾黄稠痰,脉弦数。X线证实为左中下包裹性积液。左侧脓胸。痰热阻肺,气滞血淤。舌质紫暗,黄厚苔,脉弦数。
咳嗽胸闷恶寒发热痰热阻肺气滞血淤
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五十岁男性
气短,咳嗽,胸肋微疼,稍发烧,痰极腥臭
病程未明确
肺热壅盛
痰热壅肺
痰热内蕴,肺失清肃
面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻
声音低微,有腥臭痰味
症状包括气短、咳嗽、胸肋疼痛、发热、腥臭痰
脉滑数
咳嗽肺热壅盛痰热郁肺气短
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患者主诉咳嗽,痰中带血,口干咽干,胸痛。舌质红,少苔,脉沉。中医诊断肺气失宣,咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺,咳痰胶粘,震伤肺络致咳血。病程10天。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象沉。
咳血肺气失宣肺阴虚阴虚内热
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患者69岁,女性,主诉咳嗽反复发作3年,复发并加重17天。主要症状为咳嗽频作,咯白色稀痰,咽痒,口中有黏稠感,时苦。舌质澹红,苔白,脉浮细滑。中医诊断为咳嗽,证型为风痰壅肺,有化热趋势。病程长,反复发作,受凉诱发,痰白而稀,脉浮细滑,舌淡红苔白。
肺失宣肃脾虚感寒风寒犯肺痰浊内阻
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患者22岁,男性,主诉胸部闷胀不舒、隐痛、咳嗽。病程较长,胸部CT示纵隔淋巴瘤Ⅱ期。舌苔薄黄,脉滑数。辨证为痰、热、瘀互结胸膈。
咳嗽纵隔淋巴瘤痰热瘀结胸膈症
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患者59岁,男性,病程2个月。主诉为咳嗽、胸际不畅、咳加重、微喘、痰浊多味臭、有时带血、胸胁震痛、寒热、眠食不佳。小便深黄,大便干燥,脉滑数。诊断为肺痈,病因病机为腠理不密,风寒外乘,停留于肺,蕴热成痈。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑数。
肺痈痰热气短身倦
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患者71岁,女性。主诉胸闷、胸痛6月余,加重1个月。现症胸闷如窒,痛引肩背,形体肥胖,咳痰多,喉间痰鸣,气急喘促。舌质胖、边有青紫斑块、苔浊厚腻。脉滑。中医诊断为痰瘀交阻,心脉不通。病因病机为痰浊壅盛,瘀阻心脉,肺失通调,脾虚生痰。舌象见舌胖、舌边尖瘀斑、苔白腻。脉象脉滑略弦。
胸痛胸闷心脉不通痰瘀交阻
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40岁男性,咯血,胸膺疼痛,右手臂内侧麻木,不能屈伸,拇指不能动弹,咳嗽,咯痰不夹。肺与手太阴经脉俱病。肺病表现咳嗽,咯血;手太阴经脉病变表现胸膺痛,臂内侧麻木,不利屈伸,拇指不用。痰瘀交阻于肺和手太阴经脉。
肺结核痰瘀交阻胸痛臂麻
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3岁10个月女童,反复咳嗽1年半,再发5天,夜间干咳少痰,平素喜喷嚏、揉鼻。双下睑眼影明显,咽充血,后壁淋巴滤泡增生,双肺呼吸音稍粗,舌质澹红,苔薄黄,脉浮,双侧食指指纹浮紫于命关。中医诊断为久咳,辨证为风热犯肺。
久咳风热犯肺肺气虚气血瘀阻
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患者年龄27岁,女性。主诉为伤风感冒所致微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便较干。病程一周。中医诊断为风邪伤表,肺失宣散,气道不利。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉象肺浮缓。
伤风感冒肺失宣散风邪伤表气道不利
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女,31岁,左下龋齿,齿龈红肿疼痛3天,低热,体温37.3℃,不恶寒,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀,舌苔中根部白厚,舌质红,脉缓。中医病名:龋齿,证型:热毒壅盛,兼肝气郁结,病机:热毒壅盛,上犯阳明经脉,兼肝气郁结。望诊:舌苔中根部白厚,舌质红。闻诊:未提及。问诊:左下龋齿,齿龈红肿疼痛,低热,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀。切诊:脉缓。二诊症状:发热,恶寒,咳嗽,绿色稠痰,胸闷,心前区及左胁下疼痛,舌苔白略厚,舌边尖红,脉数。病机:热毒炽盛,兼有痰湿。
龋齿齿龈红肿热毒壅盛肝气郁结
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范某,男,30岁。咳嗽吐血,痰绿如脓,喉咙燥痒,两颧泛赤,腰背疼胀,胃纳锐减,午后潮热,精神萎弱。肺结核病。真阴亏损,虚火炎亢,肺受煎熬。脉虚芤而数,舌干少津。舌质润,脉虚缓。气阴亏损,肾精亏损,肺阴被燥,金水不能相承。
肺痨病真阴亏损虚火炎亢肺阴被燥
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患者年龄2岁,男性。主诉发热、喘憋半日。发热体温40℃,满面红赤,咳喘痰多,喘促发憋,不得平卧,张口抬肩,三凹征(+),尿黄,大便干,二日一行。舌质红,黄苔,苔后干燥,并见苔剥,指纹紫滞入气关,脉细滑数,往返如珠。中医诊断为痰热闭肺。
痰热闭肺发热咳喘喘憋
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女,43岁,发热,头胀痛,关节酸痛,咳嗽,流黄浊涕,口干欲饮,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,感冒,风热袭表证,风热袭表。二诊症状热退,干咳少痰,痰稠,舌尖红,薄白苔,弦脉,感冒,风热感冒后遗症。
咳嗽感冒风热袭表口干欲饮
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患者87岁,女性,反复头晕7年,伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感,无恶心呕吐,无心慌胸闷。舌暗红、少苔,脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年,病机为肝肾阴虚,虚阳上扰,肾气亏虚,膀胱气化失常,肺气卫外失常。
咳嗽少痰高血压肝肾亏虚头晕
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