皂角刺+肾气不足

29岁，婚后2年不育，性生活正常，未避孕，配偶未怀孕。肾气不足，精络瘀阻。舌质澹红，澹紫气，苔薄，脉细。脾肾阳虚，生精功能减退，精道不畅，精子量少。

31岁女性，婚后3年未孕，经期推迟3～4个月。中医诊断肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。舌暗淡、苔薄，脉细。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌尖红、苔薄黄，脉细。基础体温上升，右下腹胀痛，乳房胀痛，面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白，脉弦。基础体温双相，腰酸，下腹胀痛，手脚冰凉，经血黯红，量不多。舌暗红、苔薄白，脉细涩。基础体温高相持续，停经，血HCG升高，胃纳不佳，舌红、苔薄白，脉弦滑。停经，血HCG、雌二醇、孕酮升高，纳可，夜寐差，舌红、苔薄白，脉弦滑。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，周期性加重，冷汗自出，四肢逆冷，伴恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属子宫内膜异位症，证型为肝郁气滞、气滞血瘀、肾虚。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气结，瘀血阻于胞脉，新血不得归经，虚实错杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、月经不调、情绪烦躁、失眠多梦。切诊见脉沉弦而细。

女性，28岁，不孕4年，月经周期规则，经前少、小腹胀痛，输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉不通，舌淡红，苔薄白，脉细，病久多郁，右胁胀闷，少腹隐痛，术后腰微痛，大便溏薄。

患者自然流产清宫后1个月，月经周期正常，有痛经及血块，生育史有两次自然流产，既往有子宫肌瘤病史。现病史见小腹坠胀、反胃、腹泻便溏、乳胀及结节。舌暗边尖红，苔薄黄腻，有齿印，脉弦细。诊断为肝火旺盛、瘀阻癥结、冲任受伤。五诊见脉细略数，舌淡边尖红，苔薄腻少津，诊断为肝旺脾虚。九诊见脉细弦略数，两尺细软，诊断为素体脾虚、气血不足。十诊见脉细弦略数，两尺细软，诊断为肝火旺盛、肾气不足。

患者24岁，男性。右侧睾丸隐痛，腰部酸痛，遗精，形体消瘦，夜间盗汗，心慌。病程3个月。睾丸结核。肾气不足，痰湿侵袭肝肾经脉，凝结于睾丸，久则化热，肉腐成脓。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

17岁男性，右耳前上方瘘口反复感染12年。面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉细缓。右耳轮脚前上方有针眼大小瘘管，管口周围皮肤稍肿，可挤出稀薄脓性分泌物，管深1.2cm。诊断为耳瘘（先天性耳前瘘管），辨证为脾虚毒滞证。病因病机为脾虚毒滞，邪毒阻滞，水液失运，痰浊秽水循道而出。

患者30岁，女性。主诉月经量少迟后，渐至闭经，伴肥胖、多毛、面部痤疮，夫妇同居2年不孕。月经量少迟后自15岁初潮起，渐至闭经。面色萎黄，形体肥胖，四肢多毛，面部痤疮较多，腰酸乏力，性情急躁易怒。舌淡红微胖苔薄白边有紫气，脉沉偏细稍见弦。中医诊断为多囊卵巢综合征，证属先天肾气不足，天癸未充，冲任亏虚，肝失条达，瘀血内生，痰湿体质。

患者主诉小便不畅、尿痛、尿有余沥3年，急迫时更甚。一般情况纳可，多梦，大便偏干。舌红，苔白。脉细弦。证属下焦有热，气机不畅。舌红，苔白。脉沉。脉沉数。

患者婚后3年未孕，经期推迟，3～4个月一行。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌暗淡、苔薄，脉细。诊断为多囊卵巢综合征，原发性不孕症。证属肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。病程较长，月经周期紊乱，伴有腰酸、小腹坠胀。性激素检查示睾酮升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。

19岁女性，月经周期多迟后，近2年发展为3~5个月经停不行。中医病名：室女闭经。证型：室女肾气不足，天癸未充。病因：后天气血缺乏充养资培。病机：冲脉难以蕴育益盛，精血不能旺于血海，肝藏血而稍有蓄积不足以供青春生发之体。舌象：微红苔薄白。脉象：沉偏细稍见弦。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，冷汗自出，四肢逆冷，恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，脸㾦㿔凹凸不平，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属月经不调，证型为肾虚肝郁、气滞血瘀。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气滞，瘀血阻脉，气血失调，虚实夹杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊。问诊见经期异常、情绪烦躁、腰骶疼痛。切诊见脉沉弦而细。

患者36岁，女性。婚后10年不育。经量少，白带量少，尿频。舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀，脉缓。中医病名不孕，证型肾气不足、湿热瘀互阻。病因病机为肾气不足，湿热瘀阻。月经周期26天，经期4天，有流产史，子宫输卵管造影示输卵管通而不畅，抗子宫内膜抗体阳性。

患者年龄45岁，男性。主要症状包括尿蛋白(+)~(++)、红细胞(-)~(++)、腰酸、困倦乏力、血压稍高。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎普通型。病因病机涉及肾气不足，气虚不固，兼有湿热。望诊见舌质澹、舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包括尿改变、腰酸、乏力、血压情况，切诊见脉沉细无力。

患者年龄35岁，女性。主诉结婚10年未避孕未孕，经期7天，周期28天，夹血块，痛经（+）。B超示子宫肌腺症，右内膜样囊肿，有中度贫血史。现症见经行腹痛，腰微酸。舌边尖偏红，有齿印，苔薄微腻。脉略细。中医病名不孕，证型肾气不足，宿瘀内结。病因病机肾气不足，瘀血内阻。望诊舌边尖偏红，有齿印。闻诊未提及。问诊见经期异常、痛经、不孕。切诊脉略细。

男，42岁，无明显自觉症状，舌红苔白腻，脉弦滑，西医诊断IgAN并肾小管间质肾病，中医辨证正虚邪伏，痰瘀内结，舌红苔薄白，脉弦大无力，舌红苔黄腻，脉弦滑，舌红苔腻，脉弦大，舌淡红苔白腻，脉沉，正虚邪伏，痰瘀内结。

患者35岁，女性，闭经半年，月经初潮17岁，2年前闭经，形体略胖，畏寒肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉细。中医诊断为闭经，证型为肾气不足，冲任气滞。病因病机为先天不足，肝肾亏虚，肾阴亏损，精亏血少，冲任血虚，血海不充，致闭经。肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷，阳虚痰湿内停，故体形略胖。

患者年龄33岁，男性。双足冻疮反复发作3年，初冬发病，肿痛、焮红作痒，化脓自溃。体征见面色苍白，双足跟红肿，皮肤光亮，绞痛拒按，按之应指，体温38.9℃，白细胞计数升高。舌质红，舌苔黄，脉沉弦。中医辨证为寒湿凝滞，化热成脓。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。