皂角刺+肾虚+不孕症+血瘀

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

女性，33岁，主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块，周期30～35天，经期4～5天。白带量多质稀，下腹隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽。舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。中医诊断为不孕症，证属肾虚血瘀，病因病机为肾虚精亏，瘀阻胞宫。

四十余岁，女性，婚后多年未孕，月经量少，色紫黑或有块，经期乳房胀痛，胸胁胀满，性情急躁，语言清晰，面色黯滞，舌苔微黄，手足干热，大便秘结，小便短赤，脉弦涩有力，肝气郁滞，肝气乘脾，脾气不运。

患者31岁，女性。主诉婚后5年未孕，带下色黄味秽，外阴溃烂发痒，腰痛府仰不利，少腹痛若针刺，月经不调，量少色紫。舌暗红，苔黄厚，脉滑数。妇检示盆腔炎，双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注，瘀热阻胞，肾虚络滞，冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

女，28岁，主诉正常性生活未避孕未孕1年余，月经28～32天一行，经量时多时少，淡红色，夹血块，经期下腹刺痛，经行不畅，腰酸腿软，偶有头晕耳鸣，小便清长，夜尿3次，大便正常，舌暗红、苔白，脉沉涩，中医诊断不孕症、妇人腹痛，证属肾气亏虚，瘀血阻滞。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

女性，35岁，月经延期3年，胎停育3次。月经后错，经色黯红，夹血块，经行腹痛，少腹凉，腰酸，乏力，带下少质稀。舌淡胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀，冲任不固，脾肾阳虚，宫冷不孕。

女，29岁，婚后6年未孕，月经史14，经量少，带下色白，体胖，头晕心悸，舌淡苔白腻，脉滑，现经26天，舌边尖红、苔薄白，脉细涩，舌淡，脉滑。中医病名不孕症，证型湿痰阻滞、气血瘀滞、气血调和、肾虚难孕。病因病机湿痰阻滞、气血瘀滞。望诊舌淡、舌边尖红、苔白腻、苔薄白。闻诊未提及。问诊婚后未孕、月经量少、带下色白、体胖、头晕心悸。切诊脉滑、脉细涩。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

34岁女性，人流术后6年未孕，宫外孕手术后右侧输卵管硬化，月经规则，腰胀或小腹微痛，表情抑郁，形体瘦弱，舌质淡、尖有瘀点，苔薄白，脉虚细弦，右侧附件区增厚、压痛，子宫正常，辨证为血虚气滞，瘀阻胞脉，病机为肝肾损伤，邪毒入内，瘀血阻滞胞脉。

患者39岁女性，继发性不孕2年。月经量少，色红，无血块，无痛经。子宫畸形，宫腔粘连，输卵管通而不畅。肾虚血瘀，瘀血阻滞胞脉胞络。舌薄，脉细小弦。基础体温双相，黄体不良。苔薄，脉细数。基础体温上升9天，经行乳胀。脉细微滑。

28岁女性，婚后5年未孕，经行有块，腹痛剧烈，畏冷肢清，下块痛缓，双侧卵巢巧克力囊肿，子宫肌瘤，舌薄质黯，脉微细弦，宿瘀内结，舌薄质黯，脉微细弦，基础体温异常，经期临近，苔薄舌红，脉细，育肾培元，化瘀调经，育肾化瘀通络

患者未避孕未孕1年，双侧输卵管通而极不畅，左卵巢囊肿20×12×18mm。中医诊断不孕病（肾虚血瘀）。舌红苔薄白，脉细。月经周期异常，量多色红，有血块，痛经。基础体温未上升。大便干，有习惯性便秘史。舌象舌红苔薄白，脉细滑。病程较长，涉及月经失调、卵巢囊肿及不孕症。病因病机为肾虚血瘀，影响生殖功能。