患者年龄6岁,主诉颞骨肉芽肿2年,术后1年9个月。双耳流脓,味腥臭,左耳较多,外界气温下降时耳内流脓增多,两侧乳突压痛,右耳内有类似溃疡面物。面色苍黯,双手背皮肤粗糙色偏黑,舌淡红,苔中后部白腻水滑,脉右寸关滑偏弦,左尺弱。中医病名颞骨肉芽肿,证型阳虚之体,寒湿内盛。望诊面色苍黯,舌淡红苔白腻水滑。闻诊无特殊。问诊双耳流脓,味腥臭,乳突压痛。切诊脉右寸关滑偏弦,左尺弱。
颞骨肉芽肿阳虚寒湿舌苔白腻脉弦滑细
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患者32岁,主诉继发性不孕症,病程4年。月经周期正常,量一般,色黯挟血块,经将行腹胀,性急易怒。脉细,舌红苔薄白。中医诊断冲任损伤,气滞血阻。四诊显示舌红苔薄白,脉细。
月经不调冲任损伤气滞血阻输卵管不通
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李某,23岁,自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长,反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。
习惯性流产子宫偏小附件炎肝郁
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患者70岁,男性,主诉排尿不畅,尿线细,滴沥不尽,夜尿增多,病程3年。中医诊断癃闭。证型属肾阳虚衰,脾失健运,痰湿内阻,三焦不利。舌质红,苔厚腻,脉弦滑。
前列腺增生癃闭肾阳虚痰湿阻
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患者40岁,下腹隐痛反复1年余,有盆腔炎史3年,下腹疼痛隐隐,时觉坠胀,腰骶酸痛于经期加重,带下量多,色澹黄,质略稠,无异味,偶有胸闷憋气。舌澹,苔薄,脉细。诊断为盆腔炎,辨证为肝郁肾虚,瘀血成症。
盆腔炎肝郁肾虚瘀血成症冲任失调
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患者48岁,男性。腹泻5年余,大便溏泻,有黏液,少量便血,每日7~9次,右少腹及横结肠区疼痛,有下坠感,有时头晕,恶心,眼部虹膜性炎症,骨质疏松,2011年脑梗死史。形体消瘦,脉弦,舌质暗红,苔黄,上腹部剑突下有结节,脐部有条索状阳性反应物,触痛。结肠炎,胃炎,胆囊炎。
腹泻脾肾阳虚便血黏液
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17岁男性,右耳前上方瘘口反复感染12年。面色萎黄,形体消瘦,舌淡苔白,脉细缓。右耳轮脚前上方有针眼大小瘘管,管口周围皮肤稍肿,可挤出稀薄脓性分泌物,管深1.2cm。诊断为耳瘘(先天性耳前瘘管),辨证为脾虚毒滞证。病因病机为脾虚毒滞,邪毒阻滞,水液失运,痰浊秽水循道而出。
耳瘘脾虚毒滞肾气不足
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患者男性,45岁。咽喉干燥疼痛,自觉喉中痰阻,扁桃体红肿。舌质暗红无苔,脉弦。中医病名扁桃体瘤,证型肾阴亏损。病因病机为肾阴亏损,虚火上浮。望诊舌质暗红无苔,切诊脉弦。问诊述咽喉干燥疼痛,大便稍干。
扁桃体瘤肾阴虚阴虚火旺痰阻咽喉
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患者年龄58岁,男性。全身皮肤瘙痒一年余,搔后皮肤发红,不起风团,影响入睡,痒甚时用玉米棒搔抓也不解痒。全身皮肤粗糙,个别区域苔癣样变,无渗出液,有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵,结为湿毒。皮肤粗糙,苔癣样变,抓痕血痂。脉象未提及。
皮肤瘙痒症风湿内侵湿毒息风止痒
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患者男性,51岁。主诉右下背部结块红肿,伴粟粒样脓头,痒痛兼作。病程25日,自行挤压后病情加重,出现恶寒发热,肿势渐大。体征见右下背部潮红肿块,大小约48cm×40cm,肤色黯红,漫肿,有多个黄白色脓头,按之有脓液溢出,疮面基底肉色黯红,夹有黑色腐溃组织。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为有头疽,辨证为湿热壅滞,正气已伤。
有头疽湿热壅滞正气已伤疮面溃烂
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患者主诉小便不畅、尿痛、尿有余沥3年,急迫时更甚。一般情况纳可,多梦,大便偏干。舌红,苔白。脉细弦。证属下焦有热,气机不畅。舌红,苔白。脉沉。脉沉数。
尿路涩痛肾气不足膀胱有热气化失调
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
肾结石脾肾气虚湿阻气滞下焦湿热
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李某,女,42岁。颈项部瘙痒半年,渐发展至双肘、膝窝及全身,夜间加剧,皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。颈项、肘、膝窝、小腿外侧见片状肥厚角化皮损,边缘不整齐,皮嵴皮沟明显,皮色稍暗,表面有抓痕和血痂。舌边舌尖红,苔微黄,脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属肝郁化火,兼感风邪。
神经性皮炎肝气郁结肝火上炎营血不足
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患者48岁女性,左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛,伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄,脉弦数。左下肢红肿热痛,伤口紫瘀,触之有压痛。辨证为毒邪化火,火郁毒深,气滞血瘀。复诊时肿胀消退,伤口紫瘀,口干咽燥,舌淡红干,苔薄黄,脉细数。辨证为阴虚内热,瘀血稽留。
猫咬伤肿毒毒邪化火气滞血瘀阴虚内热
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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女,32岁,产后半月右侧乳房红肿疼痛,伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。乳痈,气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结。舌质红、苔薄白,脉弦细。舌质红、苔薄黄,脉弦细。
乳痈气血虚弱热郁互结阳明蕴热
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患者37岁,女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37,经量少色暗有血块,伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷,腰酸,白带多。三诊舌质淡红,苔薄,脉细。四诊停经48天,B超示孕囊可见,胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎,证属肾虚血瘀。
滑胎肾虚血瘀血瘀
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女性,26岁,产后3个月,发热恶寒,左乳房红肿疼痛,脉左缓右急,病情变化为乳房红肿疼痛,夜间发冷,尿频,脉右数左微数,乳房肿痛基本痊愈,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为产后,中医病名为乳痈,证型未明确,病因病机为产后气血失调,外感邪毒,病程3个月,脉象左缓右急,右数左微数。
乳痈肝气郁结气血瘀滞热毒壅盛
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患者27岁,男性,面部及胸部反复发生疖肿5年余。面部及胸背部皮肤油腻,散在丘疹、脓疱、结节,部分脓疱有波动感,可挤出豆腐渣样分泌物,间杂黑头粉刺、白头粉刺,愈后留有凹陷性疤痕。舌澹红、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痤疮,证型为相火妄动,瘀热交阻。
痤疮相火妄动瘀热交阻肾阴不足
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患者,男,43岁。右侧脚趾骨节疼痛、红肿、灼热。病程未明确。中医病名痹证,证型热痹。病因病机为湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛、红肿、灼热及体重减轻。切诊未提及。体质类型痰湿体质兼夹湿热体质。
痛风热痹痰湿体质湿热体质
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