皂角刺

女，43岁，口腔溃疡反复发作1年余，逐渐加重，会阴部溃疡，时有低热。口腔可见数个白色不规则溃疡点，会阴部溃疡，眼部涩痛，舌质红，苔黄腻，脉细数。证属湿热郁阻中焦。舌质淡红，苔薄腻，脉细。舌质黯红，苔薄，脉细。

患者29岁，女性。主要症状为胸闷不舒、善太息，月经周期错后，经色暗红有血块，经行小腹胀痛，经前乳房胀痛、乳头肿大。舌质干红，面色红赤，脉弦而有力。情志抑郁，不愿与他人交流。中医病名属乳腺疾病，证型为肝气郁结，病因病机为情志抑郁致肝气不舒，气血运行不畅。

10岁男性，反复鼻塞、流黄浊涕2年，伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留，偶有头痛，颌面部及鼻根轻压痛。舌质红，苔黄，脉弦数。胆腑郁热证，鼻窍受热毒熏灼，气血瘀滞，浊涕长流。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

患者45岁，男性。项后发际部红肿热痛3天，反复发作1年。舌质黯红，苔黄白相兼，脉濡。局部红肿块约5cm×3cm，质硬，按压疼痛，有热感。中医诊断为疖（发际疮），湿、热、瘀互结。病程反复，伴皮脂溢出，嗜酒吸烟。

患者产后乳房疼痛，高热，脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，瘀滞不通。面色正常，舌红苔黄，脉数。主诉乳房疼痛，病程反复不愈。辨证为热毒炽盛，瘀滞不通。问诊提示产后病史，脓肿反复。切诊脉数。

患者34岁，病史3年前药物流产后行清宫术，诊断为子宫腺肌症。经行腹痛较剧，伴腰坠，经量中，色暗紫夹块，经前小腹胀坠，便意频，白带量中，CA125升高。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。

20岁男性，面部长满痤疮，病程2年，平素饮食喜咸、甜、辣、肥，无痒痛，舌微胖有齿痕，脉沉数。诊断为囊肿性痤疮，证属脾胃积热上蒸，痰瘀积聚。

方某，43岁，男性。间断腹痛7年余。左少腹坠胀，大便稀，无便血。面色萎黄，脉弦，舌质红，苔黄。中脘及左天枢压痛。结肠多发息肉。中医病名属结肠息肉。病因病机为湿热下注，痰瘀互结，气血运行不畅。证型未明确提及。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄。闻诊无特殊描述。问诊示腹痛、怕冷、乏力、口臭。切诊脉弦。

23岁，下腹痛1年，加重4天。下腹隐痛伴下坠感，少食即腹胀，喜温，食欲差，睡眠差，大便溏，3~4次/d。舌淡胖，边有瘀点，苔白腻。脉细。面色淡白，左下腹压痛，左附件区包块，质韧，压痛。中医诊断癥瘕、妇人腹痛。阳虚兼湿瘀。

女，16岁，左耳心发痒并伴跳痛，耳内流出黄红色脓性分泌物，口苦咽干，头昏痛，体温39.4℃。舌红苔黄，脉滑数，左鼓膜穿孔。证属肝火壅盛。舌红苔黄，脉滑数，耳内有脓性分泌物，头昏痛，口苦咽干。

患者25岁，女性。主诉月经后期，经量少色黯，有血块，伴痛经，体重增加，面部痤疮，喜食辛辣油腻。烦躁易怒，带下量少。舌淡苔薄，脉细稍弦。证属肾虚肝郁。

女性，37岁，左侧乳房胀痛，触及肿块1月余，病程1月。主症为左侧乳房胀痛，伴有灼热感，烦躁易怒，月经周期28~30天，经期6天，量中等，色暗红，夹血块，块下则痛减。舌暗有疲点，苔薄黄，脉弦涩。证属肝郁血瘀夹热型。

患者男性，36岁。主诉双下肢肿胀疼痛2年余。现症双下肢肿胀、疼痛，胫骨前按压水肿。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀。病程2年余。

女，30岁，主诉结婚5年未妊娠，右下腹绵绵作痛，经期腹痛加重，腰痛，带下量多色白质稀，乏力，食少纳差。原发不孕，慢性盆腔炎（双侧输卵管不通），辨证气虚血瘀。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。

女，28岁，主诉正常性生活未避孕未孕1年余，月经28～32天一行，经量时多时少，淡红色，夹血块，经期下腹刺痛，经行不畅，腰酸腿软，偶有头晕耳鸣，小便清长，夜尿3次，大便正常，舌暗红、苔白，脉沉涩，中医诊断不孕症、妇人腹痛，证属肾气亏虚，瘀血阻滞。

77岁男性，右侧偏瘫失语2个月。舌红少苔，脉缓而结代。脑梗死，证属阴阳两虚。痰浊蒙蔽清窍，阴虚内热，心神失养。夜间躁动，咳白痰，吞咽障碍，意识障碍后遗症。右侧肌力0级，完全混合性失语，右侧病理征(+)。头颅MRI示左侧颞叶大面积脑梗死。

19岁女性，月经周期多迟后，近2年发展为3~5个月经停不行。中医病名：室女闭经。证型：室女肾气不足，天癸未充。病因：后天气血缺乏充养资培。病机：冲脉难以蕴育益盛，精血不能旺于血海，肝藏血而稍有蓄积不足以供青春生发之体。舌象：微红苔薄白。脉象：沉偏细稍见弦。

15岁男性，持续性腹痛40~50小时，右下腹痛15天，触之有鸡蛋大包块，肿大不消，按之痛。舌红、苔黄中色褐。腹膜炎阑尾炎穿孔。右下腹压痛，反跳痛，以右下腹为甚。全腹压痛，无气过水声。

患者30岁，女性，主诉结婚3年，欲嗣1年未孕。月经推迟，量少，咖啡色，病程1年。中医病名不孕症，证型痰瘀互结肾虚。病因病机为痰壅胞宫，肾虚血瘀。舌红略干，苔薄，脉沉。月经量少，色暗，有血块，双侧卵巢多囊改变，无优势卵泡。