患者27岁,男性,面部及胸部反复发生疖肿5年余。面部及胸背部皮肤油腻,散在丘疹、脓疱、结节,部分脓疱有波动感,可挤出豆腐渣样分泌物,间杂黑头粉刺、白头粉刺,愈后留有凹陷性疤痕。舌澹红、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痤疮,证型为相火妄动,瘀热交阻。
痤疮相火妄动瘀热交阻肾阴不足
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患者年龄65岁,男性。主诉气喘20多年,慢性咳嗽,晨晚加重,动则加剧,咯痰清稀或泡沫样,呼气易、吸气难,夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔,脉沉滑。证属肺肾气虚,虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长,既往有支气管扩张病史。
支气管扩张肺肾气虚痰饮内停肺气虚
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女,29岁,主诉结婚4年未孕。月经量少,色黯,有血块,经行腹痛,心烦易怒,腰酸,乳房作胀,形体肥胖,毛发浓密。B超提示双侧卵巢多囊性,右侧增大。中医辨证为肝郁痰凝,胞脉瘀阻。舌苔薄腻,脉细。
不孕症肝郁痰凝胞脉瘀阻月经量少
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患者,男,43岁。右侧脚趾骨节疼痛、红肿、灼热。病程未明确。中医病名痹证,证型热痹。病因病机为湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛、红肿、灼热及体重减轻。切诊未提及。体质类型痰湿体质兼夹湿热体质。
痛风热痹痰湿体质湿热体质
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女,44岁,胸闷不思食,胃部时痛,口干不欲饮,饮后即胀,心悸气短,呕逆吐酸,大便干燥,数日一行,小便不爽,病已经年,时愈时发。舌质澹红,脉象滞涩。气机不调,胃气不降,津液不行,肠失传导。
胸闷胃痛气机不调胃气不降津液不行
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金某,27岁,颜面部痤疮4年余,额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹,伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红,舌苔薄,脉濡。证属肺热上蕴,热毒伤阴。
痤疮肺热热毒伤阴
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患者31岁,女性,经量过多1年,经痛较剧。舌质嫩红,脉细略数。证属宿瘀未清,冲任不固。面色无明显异常,舌象质嫩红,脉象细略数。病史有卵巢巧克力囊肿手术史,既往服用达那唑。
子宫内膜异位症宿瘀未清冲任不固经量过多
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患者男性,62岁。主诉胸胁胀痛、头晕而痛、二便不通、失眠、精神困倦、体乏无力、无食欲、恶心欲吐。舌苔垢腻,脉沉滞,两关均盛。中医病名未明确提及,证型为脾胃虚弱,气机不畅。病因病机为暴饮暴食,积滞难消,肠胃壅阻,胃不和则卧不安。望诊见舌苔垢腻,闻诊未提及,问诊见胸胁胀痛、头晕、二便不通、失眠、恶心,切诊见脉沉滞,两关均盛。
脾胃虚弱胃肠不和气机不畅二便不通
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李某,23岁,自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长,反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。
习惯性流产子宫偏小附件炎肝郁
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患者年龄67岁,主诉排尿困难,小腹胀痛,前列腺增大,质地硬,有压痛,腰部、小腹、下肢欠温,舌暗澹有瘀点,苔薄白,脉沉弦。中医诊断阳虚血瘀之癃闭。病因病机为肾阳不足,气滞血瘀,阻塞尿道。望诊见舌暗澹有瘀点,闻诊未提,问诊含排尿困难、小腹胀痛、病史多年,切诊脉沉弦。
前列腺肥大癃闭阳虚血瘀小腹胀痛
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患者48岁,男性。腹泻5年余,大便溏泻,有黏液,少量便血,每日7~9次,右少腹及横结肠区疼痛,有下坠感,有时头晕,恶心,眼部虹膜性炎症,骨质疏松,2011年脑梗死史。形体消瘦,脉弦,舌质暗红,苔黄,上腹部剑突下有结节,脐部有条索状阳性反应物,触痛。结肠炎,胃炎,胆囊炎。
腹泻脾肾阳虚便血黏液
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患者男性,51岁。主诉右下背部结块红肿,伴粟粒样脓头,痒痛兼作。病程25日,自行挤压后病情加重,出现恶寒发热,肿势渐大。体征见右下背部潮红肿块,大小约48cm×40cm,肤色黯红,漫肿,有多个黄白色脓头,按之有脓液溢出,疮面基底肉色黯红,夹有黑色腐溃组织。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为有头疽,辨证为湿热壅滞,正气已伤。
有头疽湿热壅滞正气已伤疮面溃烂
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患者62岁,女性。主诉大便闭结二十余年,便干艰涩,数日一次,近月加重,服番泻叶仅排出稀水便,排便费力,伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白,脉细。中医病名为便秘,证型为气血不足,阴虚肠燥,病因病机为阴虚肠燥,气血不足,传导失常。四诊信息包括舌苔薄白,脉细。
便秘气血两虚阴虚肠燥肠失濡润
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患者59岁,女性。左乳肿块,乏力,精神差,食欲减退,恶心。舌淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为脾肾亏虚,脾胃不和。舌象淡红,苔薄白,脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长,涉及术后治疗及中药调理。
三阴乳腺癌脾肾亏虚脾胃不和痰多
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患者长期神志郁闷,有苦难以申诉。病灶位于消化道之上端,属气滞血瘀,痰涎壅滞,寒热失调,阴阳偏盛偏衰。症见呕吐白黏痰,贲门部见灰色阴影病灶。舌象、脉象未提及。病因涉及七情六欲、劳逸无节,病机为气滞血瘀,痰涎壅滞,宗气失调。
气滞血瘀痰涎壅滞精神郁闷阴平阳秘
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
肾结石脾肾气虚湿阻气滞下焦湿热
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患者经行发热一年半,伴腹痛、月经量多、夹瘀块、不思饮食、形瘦面黄。舌质暗、苔干腻,脉沉细。中医诊断为子宫肌腺瘤,证属湿热瘀交阻,冲任受伤,胃气失和,后转为肝脾气滞,瘀阻胞中,最终为肝肾阴虚,冲任气滞。舌质暗淡、苔薄黄腻少津、边有齿印,脉沉细。
子宫肌腺瘤湿热瘀交阻冲任受伤胃气失和
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患者71岁,男性,主诉排尿困难伴夜尿增多3年。病程3年,症状逐渐加重,夜尿6~7次/每夜,伴腰膝酸软、神疲乏力、怕冷畏寒。中医诊断为肾虚气弱,膀胱气化不利。直肠指诊腺体增大,质硬而有弹性,中央沟消失。B超示前列腺增大。舌暗稍好转,苔薄白,脉弦涩。
良性前列腺增生肾虚气弱膀胱气化不利瘀阻
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李某,女,42岁。颈项部瘙痒半年,渐发展至双肘、膝窝及全身,夜间加剧,皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。颈项、肘、膝窝、小腿外侧见片状肥厚角化皮损,边缘不整齐,皮嵴皮沟明显,皮色稍暗,表面有抓痕和血痂。舌边舌尖红,苔微黄,脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属肝郁化火,兼感风邪。
神经性皮炎肝气郁结肝火上炎营血不足
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患者,男,12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱,痰浊内结,肝风内动,风痰壅阻。病因病机体弱用强,痰浊内结,肝风内动,风痰壅阻,清窍受蒙。望诊面色欠华,舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多,纳呆。切诊脉弦滑。
癫痫风痰上逆痰浊内结肝风内动
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