刘某,男,11岁。两侧下肢怕热、灼痛、肿胀,皮肤变硬、变厚,足底部角化,两下肢皮肤紫红色,呈高筒靴状,手足红斑,疼痛剧烈,影响睡眠及食欲。病程5年,每年春季发作加重。面色萎黄,发育营养较差。舌无苔,舌质紫红,脉滑数。红斑性肢痛症。湿热下注,经络阻隔。面色萎黄,舌紫红,脉滑数。下肢皮肤紫红、粗糙、角化,足背动脉搏动增强。
红斑性肢痛症湿热下注经络阻隔脾虚
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陈某,男,25岁。下肢结节增多,反复瘙痒,夜寐不佳。病程5年。结节性痒疹。证属顽风侵袭,瘀阻脉络。舌苔薄腻,脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节,质地硬,表面粗糙,抓痕、血痂,苔藓样变。
结节性痒疹顽风侵袭瘀阻脉络瘙痒剧烈
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女,29岁,面部痤疮伴失眠3年,入睡困难,彻夜难眠,夜尿频多,心烦急躁。面部痤疮红肿而痒,纳可,大便偏干。舌质紫,苔薄黄腻,脉滑数。中医病名:面部痤疮,证型:血瘀痰湿内阻,病因病机:痰湿内阻,心神不宁。
面部痤疮失眠血瘀痰湿
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男,49岁,左足背红肿疼痛,伴寒热头痛,口渴喜饮,食欲不振,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属湿热内蕴,气血淤滞。局部红肿灼热,压痛明显,腹股沟淋巴结肿大压痛。二诊见便通热退,红肿缩小,舌质红苔黄浊,脉滑数。三诊肿消痛减,脓栓自出,舌质淡红,脉弦缓。
痈疽湿热气血淤滞便秘
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患者女性,33岁。发热、微恶寒、干咳、无痰、心慌气短、头痛、胸痛、口干口苦、纳差、神疲乏力。舌澹红,脉濡细。体温38℃。发热持续,热势上升,肢体困倦,纳食减少。白细胞、血小板减少,胸片示右下肺感染病灶扩大。热势未退反升,体温39.3℃,疲倦加重,双肺呼吸音增粗,肺底湿音。白细胞降至2.5×10⁹/升,血小板67×10⁹/升。非典型肺炎,疫毒袭肺,外感疫毒,内蕴湿热,肺失清肃。
传染性非典型肺炎疫毒袭肺肺热湿阻
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患者年龄65岁,女性。左侧乳房包块4个月,推之可移,时有轻微疼痛。中医诊断乳癖病。病因情志不舒,肝失疏泄,脾失健运。病机气机不畅,痰瘀阻络。证型乳癖病(乳腺小叶增生)。舌象未提及,脉象未提及。
乳腺小叶增生肝气郁结脾失健运痰瘀阻络
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患者34岁,女性。主诉2年未孕,未避孕,左附件巧克力囊肿,月经周期28~32天,经期7天,月经量中,色黯,有血块,痛经(+)。舌质紫暗有瘀点,脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。
不孕症气滞血瘀月经不调痛经
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患者24岁,女性。左乳肿块,状如鸡蛋,胀痛、红肿、触之发热。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。证属阳明热盛,热毒蕴结。面色正常,无发热恶寒,平素心烦急躁,纳眠、二便正常。病程产后10天。
乳痈阳明热盛肝气上逆气机失调
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患者年龄59岁,男性。双下肢多发结节红肿热痛,左膝肿痛,活动困难,持续月余。舌质红、苔黄腻,脉弦数。中医诊断痛痹,证型湿热痰瘀痹阻型。双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞,血尿酸升高,彩超示双肾结石。
痛风性关节炎湿热痰瘀痹阻结节红肿热痛关节活动困难
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女,35岁,下腹痛15年,加重4天,少食即腹胀,喜温,食欲差,睡眠差,多梦,大便溏,每日3~4次,排便时腹痛,面色淡白,左下腹压痛,左附件区可触及包块,质韧,压痛,右附件增厚,轻压痛,B超示左附件区囊性包块,辨证为阳虚兼湿瘀型妇人腹痛。
妇人腹痛阳虚湿瘀下腹隐痛腹胀喜温
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女,46岁,颜面及两足浮肿,腰痠胀,头晕心悸,胸闷不思饮,大小便不畅,周身无力,睡眠不宁。舌白腻,脉沉弦。肾阳不充,心阳亦损,命门火衰,脾运不健。
慢性肾炎肾阳不充心阳亦损命门火衰
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马某,35岁。主诉消化不良,大便不爽,口臭,易怒,体发胖。舌暗,苔白腻,脉沉缓。证属湿阻气机,宿食停滞,通降失常,代谢紊乱。舌红,苔腻,脉沉。
消化不良湿阻气机宿食滞留代谢紊乱
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患者27岁,女性。主诉周身骨节疼痛,下午发热,入夜尤重,鼻衄,头晕,有痰,大便秘结,小溲短赤。中医病名属风湿痹证,证型为风湿热痹,病因病机为素患风湿,产后血虚,邪从热化,新感外寒,热为寒郁。舌质红,苔薄白,脉浮紧而数。
风湿性关节炎产后血虚热郁风寒外袭
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患者40岁,男性。左甲状腺癌部分切除术后1个月,左颌下、左甲状腺硬结节,触之坚硬不移,皮肤发紧。舌质澹黯,脉沉滞。中医诊断为痰毒瘀结、气滞血瘀。病机为痰毒瘀结,气滞血瘀,痰结阴伤加湿热。
石瘿气滞血瘀痰毒瘀结咽干口苦
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10个月男婴,左耳流脓,发热2天,体温38.9℃,舌苔白,脉沉弦。中医诊断为脓耳,证属肝胆火盛,病因为肝胆实火外受风寒。舌象白,脉象沉弦。
脓耳肝胆实火风寒外袭舌苔白
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17岁女性,便秘,怕冷,月经不调,周期2~4个月,大便干,排出困难,2~3日1行,腹中冷痛,经前腰酸痛,畏寒肢冷,小便调。中焦虚寒,阳虚不运,大肠传导失职。舌澹苔白,脉沉细。面色苍白,舌淡,脉沉细。畏寒肢冷,腹中冷痛,月经不调,周期异常。脉沉细。
便秘中焦虚寒阳虚不运寒凝胃肠
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37岁,已婚,月经过少,月经周期4/25~25d,月经量减少1/3,妊娠史G0P0。不孕症,月经过少,肾虚血亏,气血不畅。舌体胖质略暗,苔薄,脉沉软。
不孕症月经过少肾虚血亏气血不畅
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女,42岁。下肢结节性红斑20天。下肢结节红斑,疼痛,发热,口干口渴,口腔溃疡,乏力,心烦,汗多,大便粘滞不爽,小便黄赤,纳食差,夜眠欠安。双下肢多发红斑结节,色红,触痛明显,局部皮肤温度高。舌暗红,苔黄,脉弦。中医诊断瓜藤缠,证属热毒内蕴,淤血阻络。病机为正气亏虚,复感风热毒邪,热毒蕴结于肌腠脉络,气滞血瘀,脉络阻塞。
结节性红斑热毒伤络气滞血瘀营卫失和
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27岁女性,月经周期迟后2年余,伴月经量少1年。体胖,舌质紫黯,苔薄白,脉细。主症为月经周期迟后,病程2年余。中医病名为月经周期迟后,证型为痰湿壅盛,冲任瘀滞。病因病机为痰湿壅盛,胞络瘀阻。望诊见皮肤粗糙,舌质紫黯,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸闷短气,咽中痰黏,四肢欠温,带下质稀,大便干稀不调。切诊见脉细。
肥胖性闭经痰湿壅盛冲任瘀滞脾虚
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患者66岁,女性,盗汗半年余,乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大,病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖,证型为年老气阴两衰,湿热内生,热迫津为汗,热毒内结为乳癖,肝郁气滞,阳明经结热。舌质澹红,苔黄腻,脉沉滞。
盗汗乳癖气阴两虚肝郁气滞
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