皂角

患者78岁，男性，主诉高血压病史10余年，近出现腰酸乏力、纳呆、夜尿多、头晕寐差。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾亏虚、气血不足、心肝功能失常、湿浊瘀蕴阻。面色萎黄，舌质澹红，苔中腻，脉弦。血压170/60mmHg，下肢轻度浮肿。实验室检查示肾功能异常，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，血红蛋白降低。

患者20岁，女性。右眼红肿伴疼痛7天。右眼上睑皮肤红肿，压痛(+)，按之有波动感。舌苔黄，脉沉数。中医诊断热毒上攻型。

男，74岁，便血半载，大便燥结呈球状，有时纯血无粪，气短腹胀，胀即如厕。舌质淡，脉沉细而弱。中医病名属便血，证型为脾失统摄、阴亏肠燥。病因病机为年逾古稀，中气衰弱，脾失统摄，血不循经，运化无权。

李某，23岁，自然流产3胎，均于妊娠2个多月时发生。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位，略小，活动，质中，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长，反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。

患者48岁，男性。腹泻5年余，大便溏泻，有黏液，少量便血，每日7~9次，右少腹及横结肠区疼痛，有下坠感，有时头晕，恶心，眼部虹膜性炎症，骨质疏松，2011年脑梗死史。形体消瘦，脉弦，舌质暗红，苔黄，上腹部剑突下有结节，脐部有条索状阳性反应物，触痛。结肠炎，胃炎，胆囊炎。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

男，37岁，声音嘶哑3个月余，语音低沉，咽干咳嗽，痰黏难咯，胃部不适，反酸嗳气，饮水择温。舌质暗红有紫气，苔薄微腻，脉细弦。检查示舌根及咽后壁淋巴滤泡增生，双侧声带肿胀，右侧声带前中1/3处隆起，声门闭合欠密。诊断为慢喉喑，证属痰瘀互结。三诊后诊断为肺脾气虚证，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者男性，51岁。主诉右下背部结块红肿，伴粟粒样脓头，痒痛兼作。病程25日，自行挤压后病情加重，出现恶寒发热，肿势渐大。体征见右下背部潮红肿块，大小约48cm×40cm，肤色黯红，漫肿，有多个黄白色脓头，按之有脓液溢出，疮面基底肉色黯红，夹有黑色腐溃组织。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为有头疽，辨证为湿热壅滞，正气已伤。

32岁，胎停育1次，子宫腺肌症，经期缩短，量少色暗有血块，痛经明显，小腹凉伴下坠感。癥瘕，气滞血瘀，兼寒凝。舌尖红苔白厚，脉弦滑。左少腹酸胀，口干口苦，眠浅难入睡，大便不畅。舌边尖红苔薄白，脉弦滑。舌边尖红苔白厚，脉弦滑。

患者主诉小便不畅、尿痛、尿有余沥3年，急迫时更甚。一般情况纳可，多梦，大便偏干。舌红，苔白。脉细弦。证属下焦有热，气机不畅。舌红，苔白。脉沉。脉沉数。

患儿发热2天，体温37.9℃至40.2℃，伴流清涕、有汗、轻咳、食纳减少。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，咽峡部疱疹，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为麻疹，辨证为外感风热，病位在肺卫。二诊见高热、眼睑红赤、涕泪交加、咳嗽阵作，舌质红，苔薄黄，脉浮数。三诊见高热、咳嗽加重、痰多、喘息、大便干，舌红苔黄，脉数。四诊热退，干咳少痰，食欲增加，舌红少津，苔薄，脉细数。中医辨证为麻毒时邪内传，初热期，麻毒内陷闭肺，余邪未清，阴津已伤。

15岁女性，右乳下方肿痛四月余，右乳乳头凹陷，下部脓肿已成，不发热，月经不调，纳可，睡眠可。气血不足，余毒未清。舌红苔白，脉细数。

患者1954年4月发现阴道少量出血，病程1年，危重病容，形瘦骨立，气息微弱，面色苍白而浮肿，呻吟床笫，舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。阴道分泌物增加，大便时肛门剧烈疼痛，饮食仅以流质维持，全身症状逐渐出现，无力、衰弱、消瘦。子宫颈癌2~3期，骨盆组织受浸润。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

4岁男性，高热持续不退，精神烦躁，咽痛吞咽困难，扁桃腺红肿有脓点，颌下淋巴结肿大，口唇樱红，腹痛便秘，体温40℃以上，舌质红绛无苔，脉弦细而数，辨证为风邪化火，气营两燔。

患者男性，30岁。主要症状为头晕、恶心、倦怠、胸闷心慌、食欲减退、尿量少、下肢浮肿。病程两周。中医病名虚劳、水肿。证型脾肾气血亏虚，湿浊瘀毒内蕴。舌质黯红少津，苔薄黄腻。脉弦数。血压180/110mmHg，下肢Ⅱ度浮肿。尿蛋白++，红细胞10~15/HP，颗粒管型8~10/HP。血肌酐545.2μmol/L，尿素氮21.6mmol/L。左肾可见2个囊肿。

32岁，经行腹痛，经量少，经色暗，夹血块，经前乳胀，腹坠感，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦，痛经，气滞血瘀，经行腹痛，经色暗，夹血块，舌质澹暗，脉细弦，经前乳胀，腹坠感，脉细涩

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

李某，男，35岁。左鼻肿痛发热8天，交替性鼻塞、流脓血涕3天。左鼻翼疖，痒痛，红肿散漫，形寒发热，体温37.8℃，苔黄腻，脉滑数，大便干结。风热壅肺，上扰清窍。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。形寒发热，鼻塞流脓血涕，大便干结。脉滑数。

女性，26岁，产后3个月，发热恶寒，左乳房红肿疼痛，脉左缓右急，病情变化为乳房红肿疼痛，夜间发冷，尿频，脉右数左微数，乳房肿痛基本痊愈，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为产后，中医病名为乳痈，证型未明确，病因病机为产后气血失调，外感邪毒，病程3个月，脉象左缓右急，右数左微数。