皮炎+异位性皮炎+瘙痒

12岁男性患者，主诉全身反复红斑丘疹，伴渗出及瘙痒。皮肤干燥，四肢躯干散发红斑丘疹，肘窝处皮疹融合成片、粗糙脱屑、有抓痕血痂，皮肤苍白试验阳性。舌质澹红少苔，脉沉细。中医辨证为阴虚血燥，肌肤失养。

5岁男童，全身皮肤红疹湿烂伴瘙痒3年余，大便时溏薄，面色无华，舌质澹红，苔薄黄，脉细数。异位性皮炎，中医诊断为湿疮，辨证属脾虚湿热，后转为脾虚湿困，最终辨证脾胃虚弱。舌象质澹红，苔薄黄，脉数。

17岁男性，周身起疹瘙痒反复发作10余年，手足心热。面色萎黄，眼周黑圈，前额部皮肤粗糙肥厚伴脱屑，全身皮肤干燥脱屑，肘窝腘窝皮疹融合成片，粗糙脱屑，多处搔痕血痂，部分皮损糜烂渗出黏液。舌质澹红，苔白，脉弦细。诊断为四弯风（特应性皮炎），证属脾虚湿盛。

11岁男性患者，双腕、肘、腘窝皮损9年余，有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂，皮肤增厚，夜间痒甚，颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白，脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮，辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。

12岁男性患者，主诉全身反复红斑丘疹，部分渗出，瘙痒明显。病史提示其母有慢性鼻炎。体征见皮肤干燥，四肢腘窝、肘窝有红斑丘疹，融合成片，粗糙脱屑，有抓痕血痂，皮肤苍白试验(+)。舌质澹红，少苔，脉沉细。中医诊断四弯风，辨证阴虚血燥，肌肤失养。

9岁女性，左小腿皮损伴瘙痒1年余。面色萎黄，精神欠振，胃纳差，大便2日一行，左小腿皮肤粗糙、增厚、皲裂、流滋水，基底潮红，脉细，舌红，苔薄。中医诊断为异位性皮炎，证属体虚不能卫外，复感湿热之邪。

11岁女性患者，病程自出生3个月开始，反复发作，1周前食海鲜后皮疹增多，瘙痒剧烈，夜间不安，食欲不振。皮损对称分布于四肢，腘窝、肘窝，黯红斑丘疹，有渗出、鳞屑、苔藓样改变及抓痕血痂。舌澹，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为四弯风，证型为脾虚湿盛。

12岁男性，反复发作全身皮疹及哮喘10年，皮疹潮红渗液，瘙痒剧烈，伴喘息。形体丰，舌苔澹黄腻，脉滑数。异位性皮炎，湿疮，哮喘，湿热毒气泛滥肌肤。面色正常，舌质红，苔薄腻或澹黄腻，脉滑数。无明显气喘，夜间咳嗽有痰，眼痒，出汗后胸闷。

患者18岁，男性。全身红斑、丘疹、丘疱疹，部分糜烂，四肢腘窝、肘窝皮肤粗糙，色黯，轻度脱屑，伴抓痕及血痂，肛门、会阴、阴囊外为重，夜间瘙痒明显。舌质澹，苔黄腻，脉细滑。中医诊断四弯风，辨证风胜血燥，肌肤失养。

女，17岁，异位性皮炎，气喘，皮肤瘙痒发炎，月经先期，持续性头痛，舌质红而少苔，脉缓，证属肝郁血滞，肌肤失养，病程自5-6岁至今，头痛由前额连及两太阳穴，无呕吐、恶心，不受情绪、时间影响，皮损表现为苔藓样变化，血枯风燥，脾虚体质，肝郁气滞影响冲任。

患者5岁，女性。面部皮肤粗糙、不光泽、瘙痒，大便先干后稀，纳食差，面黄。面部皮肤粗糙，双侧外耳结黄色痂皮，颈部、四肢、躯干见散在丘疹、血痂及脱屑斑块，轻度肥厚。舌质淡苔白，边有齿痕，脉缓。中医诊断四弯风，证型脾虚湿滞，肌肤失养。

女，12岁，全身反复红斑丘疹，冬春加重，伴渗水糜烂，搔痕结痂，病程较长。四弯风，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疮。面色苍白，眼周黯黑，舌质澹，舌体胖嫩，地图舌样，脉缓。胃脘疼痛，纳食不香，腹胀便溏，完谷不化，畏寒食生冷。

吴某，18岁。周身起皮疹10年，自8岁开始患湿疹，反复未愈。全身散在大面积集簇性疱疹，部分糜烂，四肢皮肤粗糙，色黯，轻度脱屑，伴明显抓痕及血痂，夜间瘙痒重。舌质澹，苔黄腻。脉细滑。诊断为异位性皮炎。证属风胜血燥，肌肤失养。

女，4岁，头皮、胸背、四肢湿疹，瘙痒甚。病程反复，发病时间1岁，冬季加重。家族史母亲亦有湿疹偶发。头皮粟粒疱疹，基底发红，有液性渗出；胸背湿疹干燥，疹色暗红；四肢皮肤粗糙、变厚，苔癣样变。舌红，苔白腻厚，脉弦滑。异位性皮炎，亚急性向慢性期发展。湿热内盛，邪无出路。

患者11岁，男性，全身皮疹反复发作7年。主症为全身满布红色斑丘疹，瘙痒剧烈，抓破后伴疼痛，破溃后流黄水或脓液，以四肢为主，局部融合成片状。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为湿疮湿热蕴毒证，病因病机为湿热蕴毒，夹伏风泛于肌肤。体征见全身皮疹湿烂流水，边缘结黄痂，皮肤瘙痒，有抓痕，大便干，有哮喘病史。

郭某，12岁，全身反复红斑丘疹，冬春加重，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色。面色苍白，眼周暗黑，皮肤粗糙。舌质澹，舌体胖嫩，地图舌样改变，脉缓。异位性皮炎。脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。

7岁男性，双下肢小腿内侧红疹湿烂流水，边缘结黄痂，皮肤瘙痒有抓痕，大便干，小便色黄，口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿热浸淫。湿热浸淫证。外感湿热之邪，蕴结肌肤，发为红疹水疱，湿热内蕴，故见大便干、小便黄、舌红苔黄腻、脉数。