皮肤干燥

患者年龄52岁，男性。主诉两手及右足脱皮、开裂、疼痛，病程数年，时轻时重，近月加重。舌苔黄薄腻，舌质暗，脉细滑。症状包括皮肤干燥、溢血、手心灼热、溲黄。辨证为湿热浸淫，后转为热伏营血、血燥生风。舌象提示湿热内蕴，脉象提示阴虚内热。

17月男童，高热39.6℃，神志昏倦，口唇干燥，囟门凹陷，皮肤干燥，口渴，腹泻昼夜10余次，青色水样便伴酸粘物，喷射状，脘腹胀满，呕吐，口气粪便秽臭，尿少黄，舌黄白而干，指纹沉滞。伤食型重症腹泻，热邪积滞，伤阴耗液。

女，62岁，左肺周围型腺癌，发热持续40.5℃～42℃，食纳不振，脘痞腹胀，大便坠胀不畅，短气懒言，五心烦热，唇甲苍白，枯瘦如柴，皮肤灼热干燥皱褶，舌质淡红，光剥无苔，脉虚数，证属中气下陷、阴火上升。

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。

患者63岁女性，主诉口眼、阴道干燥6年，加重2年，伴乏力、纳呆、便秘。病史显示自57岁起出现眼干、口干、阴道干涩，59岁起症状逐年加重。体格检查见舌质红绛少苔，脉弦细稍数，口舌干燥，阴道干燥，皮肤干燥，说话频繁饮水。中医诊断为干燥综合征，辨证属肝肾阴虚失于濡养。

患者男性，65岁。主诉双侧肘背部瘙痒脱屑，情绪激动或急躁时加重，偶伴颈根部瘙痒。病程2年。中医诊断牛皮癣。辨证胃肠瘀热。现症体态稍肥胖，油脂较多，口干易渴，大便干结难解，小便黄。查体双肘关节伸部见多发三角形或多角形平顶丘疹，皮肤增厚，皮嵴突起，皮沟加深，呈鲜红色。舌质红，苔薄黄，脉弦数。复诊时瘙痒减轻，红斑丘疹范围缩小，颜色变淡，皮肤稍干燥，大便正常，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。随诊时无瘙痒，皮损消退，留有色素沉着。

患者年龄72岁，男性。全身散布斑丘疹10年，瘙痒甚剧，夜难入寐，皮肤干燥，身热，大便结。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为阴虚血燥，瘀热内蕴，病因病机为久病营血亏耗，致血燥成瘀。

患者年龄44岁，女性。主要症状为全身皮肤瘙痒，皮疹反复发作6年余，夜间加剧，皮疹高出皮肤，以双上肢、背部为主，皮肤干燥，口干，大便干结，3日一行。舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为风疹（慢性荨麻疹），辨证为津亏血燥，阳明燥热。

7岁女性患者，主诉常易感冒发热、咳嗽、气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干。舌苔稍黄，脉濡细弱。症状包括气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干、语音低微。病机为脾胃虚弱、痰热蕴积。中医病名为疳积，证型未明确记载。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程半年。现病史示尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红，脉象弦滑。

患者女性，75岁。主要症状为嘴巴不自主抖动，作不停咀嚼状，对话时几不能成句，双手托腮。中医病名为震颤，证型为阴虚液枯，病因病机为阴虚液枯，虚风内动。望诊见舌红少苔，口干欲饮，皮肤干燥。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉象未明确描述。

患者年龄42岁，男性。主诉皮肤干燥无汗3个月，伴口苦、咽干、目眩、心烦欲呕。舌象澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名为汗闭，证型为气亏血少，少阳邪郁。病因病机为气亏血少无以作汗，少阳邪郁汗液不得外透。

患者女性，35岁。反复皮肤红斑6年余，银屑病史6年余。皮肤红斑，四肢为甚，反复咽痛，有痰，五心烦热。舌质稍红，苔黄白，脉沉细。诊断为白疕，辨证为血热毒聚证。舌质稍红，苔黄白，脉沉细。阴血不足，气虚风燥。舌边尖稍红，苔白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。

28岁女性，无性欲，疲乏，月经量少，皮肤及头发干燥，舌澹，脉沉细，证属肾气虚，气血不足

患者女性，34岁。突发面颈红斑瘙痒3天，伴眼睑浮肿、轻微咳嗽。病程3天，有反复发作史。舌淡红苔薄黄，脉细。中医诊断为急性荨麻疹，辨证为风热袭表，气虚血热证，后转为风热袭表，阴虚血少证。皮肤划痕试验（+）。面色正常，舌象淡红，脉细。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

女性，42岁。主诉口干、鼻燥、目涩、关节酸痛，病程2年。中医病名：干燥综合征。证型：真阴亏损，虚火内炽，血海枯竭。病因病机：真阴亏损，虚火内炽，血海枯竭。舌质红绛，苔无。脉沉细且弱。口干、鼻燥、目涩、关节酸痛、皮肤干燥、性欲澹漠、视力下降、结膜充血、鼻血痂、燥痒。

29岁男性，口渴多饮，消瘦，疲乏无力，病程半年。口渴多饮，多食易饥，消瘦，皮肤干燥，神疲乏力，面微赤。脉弦紧，舌苔白。弦紧脉提示寒饮阻滞，津液不布。

患者53岁，女性，主诉腹胀、双下肢水肿，病程较长。中医诊断鼓胀，证型未明确提及。望诊见慢性肝病面容，肝掌阳性，腹部高度膨隆，腹壁静脉曲张，双下肢重度水肿。舌质澹红，苔薄黄，舌底脉络迂曲，脉弦细。