益母草+肝郁气滞

患者47岁，女性。主诉全身不适，双手及双下肢浮肿，尤以下肢瘀胀、沉困明显，时有烦躁，面部潮热，月经紊乱，大便干。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断瘀胀病。病机为气血瘀滞，肝气不舒，肾气亏虚。

患者29岁，女性，主诉月经错后10~25天半年多，末次月经20天未净。病程半年，伴经行乳胀、腰酸、轻微腹胀痛、肛门坠胀，挤压乳房有白色分泌物，有两次胚胎停止发育史。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断月经后期、经期延长、症瘕。辨证肝郁气滞，冲任瘀阻，胞宫蕴热。

患者36岁，女性，产后一周小便不通，胀急疼痛，日夜不安。头晕耳鸣，肢体倦怠，腰膝酸软，面色苍白。舌质澹，苔薄白。脉虚细。中医诊断为产后气血耗损，肾阳不足，膀胱气化失司。舌象澹，苔薄白，脉虚细。

患者年龄65岁，女性。面色黧黑，皮肤板滞，腹膨如鼓，右胁作痛，下肢浮肿，小溲短少，纳呆泛恶。肝硬化腹水合并硬皮病。舌边尖有紫斑，脉弦细而小数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经前1~2天出现头痛，以前额部及两颞侧为甚，经潮则痛自止。病程半年。中医病名为头痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气机阻滞，经气不利。望诊见舌尖红，苔薄白，舌偏红，苔薄微黄，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胸闷乏力，右胁胀痛，情绪变化时尤甚。切诊见脉细弦略滑，脉细弦，脉弦细。

患者经行腹痛20年，13岁月经初潮即出现少腹、小腹剧烈疼痛，伴呕吐，需服去痛片缓解。月经周期规则，经量中等，经色暗红，夹瘀块，经期5天，经前乳房胀痛，经后腰酸乏力。平素失眠，大便硬结。舌淡红，苔薄黄，脉细数。诊断为血瘀痛经，病机为瘀血内停，阻于冲任，经血欲行不畅。二诊见腹胀、经后偏头痛、口苦、烦躁、失眠、大便硬结，舌淡红，苔薄白，脉沉细。三诊见经后腰痛，舌淡红，苔薄白，脉细缓。四诊见经行腹痛轻微，经色暗红，有瘀块，脉沉细。

20岁，经前胸胁乳胀，少腹牵引痛，口苦善怒，经血紫黯有块，脉沉弦，舌赤。肝郁气滞并化火。面色正常，舌赤，脉沉弦。主诉为经行乳胀，病程为经前数日。

患者41岁，已婚，主诉结婚11年未孕，月经量少4年。月经量少，经前乳房胀痛，纳差，大便干结。舌红苔薄，脉细弦。舌红中有裂纹，苔薄黄腻，脉弦滑。舌红而暗，苔薄黄，脉弦滑而数。舌暗红尖红，苔薄，脉弦滑迟弱。中医诊断月经过少、断绪，证属肝肾不足，冲任虚损。病因病机为肝肾精血不足，精血暗耗，肝郁气滞。

女，38岁，经行浮肿，以下肢为甚，伴头晕眼花、倦怠乏力、四肢酸楚、手足心热、胸闷气促、尿量少色澹黄、月经周期不定、量中。舌质澹红苔白，脉沉弦细。中医诊断为气滞水湿内停之经行浮肿。舌淡红苔白，脉沉弦细。

患者35岁女性，主诉颜面部黄褐色斑片2年。病程2年，日晒后加重，经前斑色加深。性格内向，忧郁寡断，烦躁易怒。月经不调，经前乳房胀痛。体征为两颧部黄褐色斑片，境界不清，表面光洁无鳞屑。舌质黯红，苔白，脉弦。中医诊断黧黑斑，辨证肝郁气滞，阴虚血燥。西医诊断黄褐斑。

34岁，月经周期正常，行经前胸乳胀痛，白带增多色白如水，外阴痒，腰痛，小腹下坠，四肢酸软，面足浮肿，脉沉软，舌质澹红，舌苔薄，带下，证属脾失健运，气虚带下，脉沉弦软，舌质澹红，苔薄黄，脉沉弦弱，舌质澹红，苔澹黄，肝郁气滞，脾虚湿阻，肝气已疏而脾虚未复

患者20岁，主要症状为经前数日胸胁两乳作胀，牵引少腹，扶之益甚，口苦善怒，经血紫黯有块。中医病名属肝郁气滞，并见化火。病因病机为七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅。望诊见舌赤，闻诊未提及，问诊见口苦善怒，切诊脉沉弦，后诊脉弦滑。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

患者45岁，女性。主诉胸中堵塞不畅、满闷不舒三月余。面色㿠白，精神不振。胸部憋闷，夜间尤甚，头昏，白带量多而清，腰膝痠软，经期延长，量多色淡。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。证型为肾阳不足，阴寒凝聚，胸阳不展。

28岁女性，月经不调，周期紊乱，经量少，有血块，腹痛，婚后三年未孕。脉沉涩，舌暗澹苔薄白，形体较瘦，性情忧郁。辨证为气血本虚，肝郁气滞血瘀。

患者年龄35岁，女性。全身浮肿时轻时重1年余，晨起肿甚，遇生气或房事后加重。面色少华，神疲体倦。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝郁脾虚，肾阳不足。病因病机为肝气郁结，脾虚不运，肾阳不足，气化失司，水湿内停。

张某，女，33岁。主诉月经量少10年，经来白带清稀有异味。病史显示1997年行卵巢囊肿切除术，术后月经量减少，经期9天，近2月月经提前5天，经后腹微痛，气短，乏力，胸闷。舌红，苔薄，脉细。二诊时经期量少，无血块，经前头痛，气短胸闷，五心烦热，偶心慌。舌红，苔少津，脉细。三诊时两次行经量仍少，自觉胸闷、憋气、心慌、眠差、大便干。舌暗红，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者28岁，女性。主诉结婚4年未生育。平素精神抑郁，性急易怒，胸闷，喜出长气。行经推迟40余天，量中等，色紫黑夹血块，行经不畅，腹痛剧烈拒按。经前小腹胀满连及胸胁，乳房胀痛，四肢不温。舌质紫黯，苔薄白，脉沉弦而涩。中医诊断为不孕症，证属肝气郁结，气机不畅，冲任失调。病因病机为肝气郁滞，气血失和，经血运行不畅，不通则痛。

患者28岁女性，主诉经前双侧乳房胀痛伴不规则肿块，病程半年。中医病名乳癖，证型肝郁气滞血瘀。舌质红、苔薄，脉弦细。B超提示双侧乳房乳腺小叶增生。病机为肝气郁结，气滞血瘀。

患者26岁，女性。主诉腹痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝郁气滞，脾肾不足。望诊未提及，舌苔薄干，脉滑。问诊提及喜冷饮，腹痛不减。切诊脉象滑。