益母草

女，24岁。停经3月，尿早孕试验阳性。性情狭窄，胸怀抑郁，动辄发怒。面色黯澹，面无光泽。小腹隐痛，频频叹息。舌质紫暗，无苔。脉沉而无力，关脉稍弦。证属郁怒伤情，气血不调，瘀滞胞络，胎元失养。

患者30岁，女性。主诉胃脘痛3年，经前或遇寒加重，手足凉，多唾，纳眠可，大便干。经期色稍黑，量多，经前巅顶作痛。舌淡，脉细滑。辨证冲任虚寒，瘀血内阻。舌胖淡，脉驷滑。舌尖红，舌体胖大，苔白。

金某，27岁，颜面部痤疮4年余，额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹，伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红，舌苔薄，脉濡。证属肺热上蕴，热毒伤阴。

患者年龄21岁，女性。主诉月经提前一周。病程未明确。中医病名月经先期，证型阴虚内热。病因病机气虚和血热，阴虚内热，热扰冲任。舌质红，苔少。脉细略数。

患者产后1周，乳汁不足，乏力，气短。舌苔薄白，脉沉。中医病名为乳汁不足，证型为产后血虚。病因病机为产后血虚，气血不足，乳汁化源不足。

女，52岁，心烦不寐7年，烘热汗出，口苦咽干，头皮麻木，腰腿发凉，月事不调，有小血块。形体消瘦，肌肤干枯，情绪易激动，舌红少津，脉弦细数。肾虚血瘀，心肝火旺。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

女，78岁，间断性头晕10年余。眩晕，痰湿中阻，肝阳上亢。舌质澹暗，苔薄白，脉沉弦滑。晨起眼睑水肿，双下肢指凹性水肿，双下肢静脉曲张，易感冒，眠欠佳。

患者年龄40岁，男性。主诉乏力、头晕、恶心2个月。现症面色灰暗不华，头昏乏力，腹胀纳差，口中尿味，恶心欲吐，双下肢轻度浮肿，大便干，舌淡胖有齿痕，苔白腻偏黄，脉濡数。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，湿浊内停。查体BP150/96mmHg，实验室检查HGB106g/L，24h尿蛋白定量0.9g，肾功能BUN15.5mmol/L，Scr472μmol/L，腹部B超提示双肾稍萎缩，胆结石合并慢性胆囊炎。

女，28岁，月经过少3月，情志抑郁，月经紫黑夹血块，少腹胀痛拒按，舌紫黯，苔薄，脉弦涩，证属气滞血瘀，阻滞血海。

患者32岁，女性，主诉月经期前3~5天下腹部疼痛3年余，痛时得热则舒，疼痛严重时需药物缓解，月经周期稍延迟，量多。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为寒凝血瘀。辨证为寒凝血瘀，病因病机为寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，寒凝则血瘀。舌象为薄白，脉象为弦，后诊脉象转为沉细，再转为细。

37岁女性，闭经7个月余，时有烘热汗出，口燥咽干，腰酸痛，乏力，偶有心烦，舌红苔薄，脉沉细，既往月经常提前，月经量多，近2年月经量少，点滴状，G2P1，子宫内膜稍增厚，血HCG正常，血性激素六项示FSH、LH升高，E₂降低，证属肾虚偏肾阴虚，冲任失调。

患者年龄41岁，男性。主诉胃痛近20年，浅表萎缩性胃炎伴肠化生，HP(+)。舌象苔黄薄腻，质隐紫暗黑，脉象细涩。中医诊断胃痛，证型湿热浊瘀中阻，胃失和降。病程长久，病机为湿热浊瘀中阻。

患者女性，48岁。主诉月经量少5年，精神、情志异常3个月。病史提示月经量少始于1987年，色黑或暗红，无血块；1992年因工作紧张出现精神抑郁、悲泣、喜静怕扰、惊恐等症状。中医诊断为脏躁、月经过少。辨证为肝郁痰阻，后转为气阴两虚，脏躁失润。舌质红、苔薄黄，脉细弦，后转为舌暗红、苔根黄腻，脉沉细，最终舌红、边有小瘀点、苔薄黄，脉滑略弦。病机为痰瘀交阻，肝郁气滞，脏阴失养。

患者26岁，女性，产后7日出现双耳听力消失、头痛、恶寒、小腹疼痛、恶露量多色紫暗有块、口淡无味。面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细缓。中医诊断为产后暴聋，辨证为气血虚弱，风寒内困，闭阻经脉，清窍不利。

女性，35岁，面部痤疮1年，伴瘙痒、触痛，月经周期提前，月经量少，经血色黑有血块。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证型湿热内蕴，瘀毒内阻。病程1年，情志不畅，湿热瘀毒内蕴，影响冲任失调，导致月经异常。

患者29岁，女性。舌苔厚腻内垢，舌尖赤少津，脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻，肢酸略减，偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻，质红，脉右寸关滑大有力。咳嗽，胸中作样，后腰疼痛。月信2月来行，舌苔厚腻，质红，脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻，脉滑盛。痤疮增多，小腿沉。舌苔厚腻，有时心悸，血压偏高，下肢酸疲。苔白，脉弦滑有力，易热易汗。

患者年龄30岁，男性。主诉剧烈腰痛2小时，主要症状腰痛，小便黄而频数，左肾叩击痛。中医病名石淋，证型湿热内蕴，病机聚于下焦，煎熬水液成石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛、小便黄而频数、左肾叩击痛，切诊未提及。

女，58岁，慢性肾炎7年，血压高3年，视力下降，头晕耳鸣，腰膝酸软，听力下降，寐少多梦，记忆力减退，小便少，眼睑水肿。肾阴亏损。舌澹，苔薄，脉细数。眼底视乳头凹陷浅，边缘不清，视网膜水肿，广泛出血伴硬性渗出，动脉细，动、静脉交叉处压陷，中心凹反光不清楚。血压190/110毫米汞柱。

患者47岁，男性，主诉慢性肾炎10余年，1周前因受凉出现全身浮肿、尿少。面色萎黄，双下肢压陷性水肿，呼吸音粗，精神差。生命体征异常，血压升高，心率增快。实验室检查示肾功能重度损害，BUN、Cr升高，尿蛋白(++)，血红蛋白降低，血钙偏低。中医诊断为慢性肾炎，病属晚期，虚实错杂，以邪实为主。