患者8岁,食欲缺乏,头痛头晕,夜眠不安,面部及腿轻度水肿,病程约1年。舌质红,口渴欲饮。尿常规检查白细胞增多,蛋白阳性。舌质澹,口不渴。血压波动,白细胞及蛋白检查结果有变化。病机属肾虚水泛,湿热内蕴。中医病名为慢性肾炎,继发性高血压。
慢性肾炎继发性高血压肾气不足湿热内蕴
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11岁男性患者,双腕、肘、腘窝皮损9年余,有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂,皮肤增厚,夜间痒甚,颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白,脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮,辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。
异位性皮炎湿毒疮风湿邪毒皮肤干燥
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患者48岁,女性,主要症状为烦躁、口干、失眠、头晕、双下肢浮肿,病程未明确。中医病名为失眠,证型为肝木郁滞,气失条达,血瘀热毒湿蕴。舌质红,苔薄黄,脉弦。
失眠血瘀热毒湿蕴
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患者22岁,右前臂酸楚阵阵,手指乏力,身体畏寒,病程三月余。中医病名:前臂伤筋。证型:气营不足,肝脾失调。病因病机:劳伤阳气,气血不足,络脉气血失和。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:右前臂酸楚,手指乏力,身体畏寒,腰酸神疲,胃纳不馨,寐亦不酣,癸事逾期。切诊:脉细软,濡滑,右濡滑,左微弦。
前臂伤筋气营不足肝脾失调畏寒
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女,39岁,月经量少6余年,伴闭经3个月。腰酸腰凉,晨起面部浮肿,手心热,睡眠质量欠佳。舌淡红有瘀斑,苔薄,双脉沉细。闭经(阴阳失调、肝郁血瘀)。
闭经肝郁血瘀肾气不足阴阳失调
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患者40岁,女性,主诉月经稀发8年,失眠、脱发3年。面色苍白,头昏头胀,反应迟钝,乏力神疲,失眠多梦,心烦易怒,两目干涩,口干便秘,脱发明显,经期愆后数月。舌红暗,苔白,脉沉弦。中医诊断为月经后期,证型为痰热内扰,肝肾阴虚,血不养神。病史中提及甲亢手术及长期服用抗抑郁药物,导致肝肾气血不足,痰热内扰,阻滞胞络。
月经稀发肝肾阴虚痰热内扰失眠多梦
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患者33岁,女性,婚后6年不孕。主诉为不孕,病程6年。中医病名不孕症,证型肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。望诊舌质淡,苔薄白;舌质淡红,苔白稍厚,舌质淡红,苔薄微黄。闻诊未提及。问诊经量偏少,经色黯红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后减轻,纳少,便溏,久立后腰腹胀,大便溏薄。切诊脉细。病因病机肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。
不孕症肝肾亏损气血不足胞脉不通
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女,54岁,胁痛,纳减,腹胀,溲少,便溏不实,精神萎顿,脉沉弦而细,苔白腻,舌质衬紫,腹膨而软,两下肢轻度压陷性水肿,证属湿毒久羁,气血瘀滞,肝脾损伤,肾阳虚衰。
肝硬化肾阳虚衰湿毒瘀滞脾虚
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36岁女性,经血淋漓不尽,腰痛,面色萎黄,精神不振,口唇干燥,消化不好,泄泻,头痛,睡眠欠佳。两尺沉弱,两关弦大,舌中心黄腻。气血失调,脾胃不和。
崩漏脾虚气虚血虚
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患者28岁,女性,主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天,经期8-9天,量中,色红,夹少量血块,痛经隐隐。舌红,苔略腻根微黄,脉细弦。中医病名不孕症,证型肾虚偏阴,夹心肝郁火,瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足,心肝郁火,神魂失宁,瘀浊阻滞。病程2年。
不孕症肾阴虚心肝郁火瘀浊
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男,30岁,乏力、头痛间作2年余,小便色澹黄多沫,脉细小弦,苔薄腻,舌黯红,血压150/90mmHg,肾劳,肝肾阴虚,湿热内蕴,面色浮,痤疮,舌黯红,苔薄腻,脉细小弦,小便色澹黄多沫,大便日行1次,肾功能不全,IgA肾病,尿蛋白(++),尿酸升高,尿素、肌酐升高,肾性高血压。
肾劳肝肾阴虚湿热内蕴脾肾气阴两虚
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30岁,产后18天,下腹疼痛,两侧少腹阵发性隐痛,排出血性恶露,色粉红,腰酸,口干口苦,乏力头晕,腹胀气,大便难,胃纳及夜寐可。舌滞,苔腻,脉细。中医辨证腑气不通。病因病机为气血亏虚,内有瘀热,痞满燥实兼见。
产后腹痛气血亏虚瘀热内生少腹坚痛
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24岁男性,双下肢斑点状出血性皮疹,踝关节肿痛,尿蛋白(+++~++++),病程较长。中医病名紫癜性肾炎,证型肺肾阴虚挟瘀热,病久肺肾波及脾土,肺肾气阴两虚,余热未清。望诊舌质暗红,苔薄黄或薄白;闻诊无特殊;问诊腰酸、咽干、喜饮凉水、尿黄、大便干结;切诊脉弦细或细数。
紫癜性肾炎肺肾阴虚血瘀热毒
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女性,32岁,左乳发热、疼痛肿块,伴乳头溢液,病程未明确。左乳乳痈,气滞血瘀,久结成块,郁而化热。舌淡,苔薄白,脉弦。左乳内上到内下象限压痛性肿块,质中偏硬,有热感。西医诊断左乳肉芽肿性乳腺炎。
乳痈气滞血瘀郁而化热经期延长
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患者48岁,月经6个月未潮。头晕倦怠,心慌,腰痛,四肢关节疼痛,怕冷,带下甚少,阴中觉干,尿频夜多。舌澹暗,苔白,脉弦数。中医诊断为肾阳肝血亏虚,寒凝血瘀冲任。
月经停闭肾阳亏虚肝血不足寒凝血瘀
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26岁女性,月经7月未潮,情怀抑郁,沉默寡言,善太息,夜寐不安,头胀隐痛,胸胁胀闷,乳房胀痛,乳汁自溢,纳食不馨。中医病名:月经闭止,证型:肝气郁结,病因病机:情志抑郁,肝气郁结,失其疏泄之职。望诊:未见明显异常。闻诊:未见明显异常。问诊:情绪抑郁,月经延期,经前症状加重,经行后缓解,纳食不馨。切诊:弦脉。
月经闭止肝气郁结情绪抑郁胸胁胀痛
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患者35岁,女性。主诉月经周期、经期规则,经前乳胀,无痛经,有自然流产史。腰酸,四肢畏寒,夜寐多梦、易醒,大便溏。舌淡红、苔薄白,脉弦。中医诊断滑胎—脾肾虚弱证。舌淡红、苔薄白,脉沉细。舌暗红、边有齿痕,脉弦。舌淡红、苔薄白,脉弦细。舌淡红、苔薄白,脉弦细。脾肾虚弱,气血不足,冲任不固。
复发性流产脾肾虚弱夜寐多梦舌苔薄白
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患者年龄11岁,男性。主诉痫证,发作时间多在夜间8~9点,病程两年,初起1个月1次,近半月发作3次,黎明时发作。舌象苔中黄,舌红。脉象未提及。中医病名痫证,证型未明确提及,病因病机未详细描述。四诊信息包括舌象变化,主诉症状为痫证及手抖动。
痫证肝风内动痰火上扰阴虚内热
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张某,女,27岁。主诉产后乳汁不畅,恶露不断,右下腹痛,双侧乳房红肿热痛伴结块。临床表现见口干生疮,大便干,右下腹压痛,尿黄。舌红、苔薄黄,脉弦滑。诊断为肝胃热毒蕴滞,血瘀乳汁郁积。
产后乳汁不畅恶露不断乳痈肝胃热毒
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患者27岁,男性。双下肢紫癜伴尿血4月余。主诉为双下肢紫癜伴尿血。病史提示1986年11月感冒后出现四肢皮疹、瘙痒,继而出现双下肢疹斑及肉眼血尿。中医诊断为尿血。辨证为肺肾阴虚,阴虚内热。舌象未提及,脉象未提及。
肺肾阴虚阴虚内热尿血
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