益母草

30岁，产后18天，下腹疼痛，两侧少腹阵发性隐痛，排出血性恶露，色粉红，腰酸，口干口苦，乏力头晕，腹胀气，大便难，胃纳及夜寐可。舌滞，苔腻，脉细。中医辨证腑气不通。病因病机为气血亏虚，内有瘀热，痞满燥实兼见。

男，30岁，乏力、头痛间作2年余，小便色澹黄多沫，脉细小弦，苔薄腻，舌黯红，血压150/90mmHg，肾劳，肝肾阴虚，湿热内蕴，面色浮，痤疮，舌黯红，苔薄腻，脉细小弦，小便色澹黄多沫，大便日行1次，肾功能不全，IgA肾病，尿蛋白(++)，尿酸升高，尿素、肌酐升高，肾性高血压。

女性，32岁，左乳发热、疼痛肿块，伴乳头溢液，病程未明确。左乳乳痈，气滞血瘀，久结成块，郁而化热。舌淡，苔薄白，脉弦。左乳内上到内下象限压痛性肿块，质中偏硬，有热感。西医诊断左乳肉芽肿性乳腺炎。

24岁男性，双下肢斑点状出血性皮疹，踝关节肿痛，尿蛋白(+++~++++)，病程较长。中医病名紫癜性肾炎，证型肺肾阴虚挟瘀热，病久肺肾波及脾土，肺肾气阴两虚，余热未清。望诊舌质暗红，苔薄黄或薄白；闻诊无特殊；问诊腰酸、咽干、喜饮凉水、尿黄、大便干结；切诊脉弦细或细数。

张某，女，42岁。胃胀痛3月余。胃脘部喜温喜按，伴烧心、嗳气、纳差、疲劳、多梦易醒。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断：肝胃不和，气机郁滞。望诊：舌质暗红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：胃胀痛、烧心、嗳气、纳差、疲劳、多梦易醒。切诊：脉弦滑。

张某，女，50岁。左侧腹股沟淋巴结肿大2月，伴左侧大腿肿胀。舌边红，苔薄黄，脉滑细。证属气滞血瘀痰湿阻于络。左侧大腿皮温略高，皮色偏红，无压痛。舌边有齿痕，苔薄，脉细滑。苔薄黄，脉细滑。

患者50岁女性，主诉双颊皮肤反复潮红、红斑伴瘙痒6年余。情绪激动、遇热后症状加重。双颊潮红、红斑对称分布，表面光滑，无鳞屑，伴毛细血管扩张。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断酒渣鼻，证属肺胃积热。病机为肺胃积热上攻，血热妄行，瘀血凝滞。

女，28岁，鼻衄时发时止，头昏目眩，腰背酸痛，夜寐欠安，多梦扰，精神萎靡，步履乏力。月经量多色红，经汛超前。脉弦细而数，尺部浮大，舌苔燥白。中医病名：鼻衄，证型：肝火上腾，病因病机：水不涵木，肝火上腾，迫血上行。望诊：舌苔燥白。闻诊：未提及。问诊：鼻衄、头昏、腰酸、夜寐不安、月经量多。切诊：脉弦细而数，尺部浮大。

患者35岁，女性。主诉月经周期、经期规则，经前乳胀，无痛经，有自然流产史。腰酸，四肢畏寒，夜寐多梦、易醒，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断滑胎—脾肾虚弱证。舌淡红、苔薄白，脉沉细。舌暗红、边有齿痕，脉弦。舌淡红、苔薄白，脉弦细。舌淡红、苔薄白，脉弦细。脾肾虚弱，气血不足，冲任不固。

62岁男性，双下肢浮肿、乏力加重，病程16年。消渴，肝肾亏虚，痰湿内蕴。舌质紫暗，苔黄腻，脉细。双下肢浮肿、腰脊酸痛、神疲纳呆、头沉如裹、视物模糊、小腿及足部针刺样痛。尿蛋白(+++)，空腹血糖12～13mmol/L，肾功异常。

产后身痛，产后1年余，全身酸困，怕凉，右侧面颊部轻微疼痛，右脚发凉，怕冷，舌紫红有瘀点，脉细弱而涩，气虚血瘀兼风寒湿邪，月经量色可，无血块，无痛经，纳眠可，二便调，舌紫红有瘀点，脉细弱而涩。

患者年龄31岁，男性。主诉尿黄多沫、手足心热、汗多、足踝轻度浮肿。病程未明确。中医病名未明确，证型为湿热瘀结，内风暗动。望诊见满月脸、颜面痤疮密布、舌暗红苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见尿黄多沫、手足心热、汗多、足踝浮肿。切诊见脉滑数。尿检示尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.67克，血清白蛋白25g/L。二诊见口苦口粘、恶心、脘痞纳差、舌质暗红少津、痤疮散见、溲黄有沫。三诊见手足心热、汗多减轻。

患者61岁，男性，主诉咳喘3年余，再发加重伴腹胀满1周。咳痰黄白，量少难咯，咳声急，咳嗽位置深，伴气喘、气短、腹胀、口舌发干、大便难、小便黄。舌质红略暗，苔薄黄，根稍腻，少津，舌下络脉迂曲粗张，脉细略数，寸弱（右甚），有歇止。诊断为痰饮，辨证为太阴阳明水饮郁热，肺气虚夹瘀。

25岁女性，产后小便闭塞不通2天，体胖，面色白而无华，汗出，胸脘满闷，不思饮食，口淡不渴，小便闭塞不通，腹部胀急，大便稍硬，舌淡红，苔薄腻，脉濡缓而涩。中医诊断为气虚血瘀，暑湿交滞，三焦膀胱气化失司。

患者35岁，女性。外阴痒痛8年，病程漫长。外阴逐渐萎缩，局部皮肤发白，分泌物少，月经量多有血块，经期腹痛，性生活困难，平素易急躁，头晕。舌质红，脉沉细。西医诊断为外阴白斑。中医辨证为肝肾阴虚，后转为肾虚精亏。

12岁患者，全身浮肿20天，2个月前有皮肤疹瘙痒伴水样渗出。全身浮肿以颜面及上半身为重，小便少，大便偏干。舌质红，苔腻微黄，脉浮紧。尿蛋白(++)、红细胞(+++)、管型(+)，肾功能正常。辨证为湿毒内陷，风水遏表。风邪已消，湿热见退，水去阴伤。

女性，39岁，双肩、双膝、双髋关节疼痛，遇寒加重，喜温喜按，经期延长，经血暗红有块，舌体瘦、色淡、边有齿痕，苔薄，脉沉滑尺弱，证属气虚血少，筋脉失濡，病机为风寒湿邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络气血，关节筋脉失养。

患者26岁，女性，主诉月经不规则，闭经3个月，伴有倦怠乏力、腰酸腿软、烦躁易怒、睡眠差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，后转为气血亏虚。病机为情志不舒，气郁血瘀，冲任不畅，血海不能按时满溢。

患者32岁，女性，经行10余天干净，平素月经28～33天，经行9～12天，第1～4天少量黑褐色出血，后量增多，夹少许血块，经行第1～2天下腹坠胀疼痛，经前一周及经期乳房胀痛。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为经期延长，证属肝经湿热型。

女，42岁，经行头痛10余年，双侧头痛(++)，以刺痛为主，经后头痛自行消失。月经周期23～37天，月经量中，色红，血块(+)，痛经(-)，腰酸(±)，经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑，脉弦细。中医诊断：经行头痛，肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白，脉沉细。舌黯红，苔白，脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白，脉细弱。