益母草

张某，54岁，男性。主诉体重减轻、神疲乏力、腰膝酸软、食欲减退、眼睑及双下肢水肿、口干舌燥。病程3年。中医诊断为肾气阴两虚。舌暗澹红，苔薄白，脉沉无力。血糖升高，尿糖阳性，尿蛋白定量高，肌酐升高，尿素氮升高，血清白蛋白降低，总胆固醇升高，高密度脂蛋白降低。

患者女性，16岁。间断性腰困痛3年余，加重1周。腰困痛乏力，头晕、纳少、经期腹痛，尿色深，尿中有泡沫。舌红苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热伤血络。病程3年余，病因为肾虚血瘀，热伤血络。面色正常，舌红苔白，脉沉细。无明显异常气味，问诊提示尿异常，尿Rt示BLD1+、PRO1+、RBC20～30/HP。

患者31岁，女性，主诉头身困倦、胸满腹胀、口渴胸闷、纳呆便溏、面浮肢肿。中医病名属水肿，证型为湿热毒盛、脾虚水泛，病因病机为湿热邪毒蕴结，脾肾功能受损。舌红苔薄黄，脉濡数。病程较长，慢性肾炎伴肾功能不全（代偿期）。

患者32岁，女性。主诉腰酸困痛，久坐加重，身困乏力，面肢浮肿，头晕，口干，盗汗，夜寐不实，手足心热，小便不利色黄赤。脉弦细，舌澹红，苔白。尿常规蛋白+、隐血+++，24小时尿蛋白定量0.56克。肾功能正常。辨证为肾脾气阴两虚，湿热余邪留滞入络，血液、精微妄溢。IgA肾病Ⅱ级A型。

患者女，36岁。主诉阴部瘙痒4个月，带下色黄质稀。现病史示阴痒时作，经前经后加剧。舌淡红，苔薄白。脉细略数。诊断为阴痒。辨证为肝经湿热，化毒生虫。体征示阴道粘膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚压痛。舌象淡红，苔薄白。脉象细略数。病程4个月。

患者月经延后、痛经6年，加剧2年。初潮11岁，经期多延后，或两月一行为常。经潮第1天少腹、小腹胀痛，近2年症状加剧，疼痛拒按，冷汗出，腹冷。经量中等，色暗红，无血块。舌淡红，苔薄微黄，脉细略数。诊断为月经后期、痛经。辨证为虚寒证。病机为肾气未盛，阳虚气弱，虚寒内生，胞宫寒冷，冲任失养，血海空虚，经水运行迟滞，瘀阻胞脉。

患者28岁，女性。主诉婚后6年未孕，经期错后，量少色澹，小腹冷痛，手足不温，经行前后腰腿疼痛，精神萎靡。舌淡苔水滑，脉沉细而迟。证属肾阳虚衰，宫冷不孕。

患者49岁，男性。头面及双下肢浮肿，按之凹陷，肢冷倦怠，冷汗淋漓，心悸胸闷，气息喘促，不得平卧，面色晦暗无华，头晕目眩，纳呆，小便不利。舌澹胖，边有齿印，苔白滑，脉浮大无根。中医诊断为真阳衰极，上不制水，寒水上凌心肺。病机为水气为病，上凌脏腑，责脾肾阳衰，寒水失约，凌心射肺，心阳不振，肺气上逆，土不制水，水液泛溢。

患者42岁，女性。反复腰痛5月余。主症为腰部酸痛、肢软乏力、畏寒肢冷、头汗出，纳眠欠佳，小便频多、泡沫样，大便溏结不调。中医诊断为虚劳，辨证为肾阳亏虚证。舌象未提及，脉象未提及。病程5月余，病因与劳累、受凉有关。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。

女，48岁，双下肢肿胀1月余，双下肢大片红斑、肿胀、瘙痒，皮下结节，午后水肿，纳可，夜寐安，大便日一次，舌红，苔薄白，脉沉细，热痹，血分湿热证，舌红，苔薄白，脉沉细，脉弦细，脉濡

患者36岁，女性。主诉短气不足以息，需深吸气以继，病程半年，近月加重。精神状态常有叹息，脉细弱，两侧尺脉甚弱，舌质暗澹，苔白。中医诊断为不育症，证型为心肾两虚，心阳不振。病因病机为心肾两虚，心阳不振，气血不足。既往有自然流产史，经量少，周期正常。

贾某，63岁，男，主诉慢性肾炎20余年，尿蛋白持续阳性，头晕头痛，失眠，心悸，血压波动在160~180/100~115mmHg。头晕头痛，颈项拘急，两颞胀跳，心烦，失眠，口苦口干，小便短赤，大便干。舌黯红，苔黄腻，脉弦有力。中医诊断肝阳上亢，肝火上炎，肝肾阴虚，瘀血停滞。

患者40岁，女性。主诉每次月经后双下肢及颜面水肿1年。双下肢肿甚，按之没指，颜面水肿，双眼睑水肿，月经量少、色澹，小腹隐痛，经期5天。舌澹苔薄白，脉弦滑。中医诊断为经行水肿，证属肝脾不调，血水同病。

患者年龄42岁，男性。主要症状为全身高度浮肿，胸闷腹胀，呼吸不利，难以平卧，阴囊高度水肿，伴有严重胸水、腹水。病程较长。中医病名为慢性肾炎肾病型，证型未明确提及。病因病机未明确描述。面色无华，舌质澹，脉沉细而弦。

6岁男童，浮肿少尿3天，伴皮肤疮毒、发热烦渴、腹胀便干、血尿、颜面肢体浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属毒热内侵，气血瘀滞。尿检蛋白(+++)，红细胞(++++)，管型(+)，血白细胞升高。

杨某，女，43岁。主诉胸闷心悸，夜寐欠安，病程约1月。中医病名心悸，证型心阴亏虚，病因病机心阴亏虚，血行补偿。舌红，脉细结代。二诊见舌红尖刺，脉弦小偶有结代。三诊舌红少津，脉弦小。

患者27岁，女性。主诉月经稀发，结婚2年未孕。病程15岁初潮，16岁至西藏高原工作，月经稀发，周期不规律，量中等，有血块，色暗红。体态丰腴，毛发浓密，胡须明显。舌苔白，舌质暗。脉弦细。辨证为肝肾两亏，冲任气血失调。

患者年龄30岁，女性。主诉月经错后，面部黄褐斑范围大、色重。主要症状包括月经量中等、情绪易躁、双乳胀痛、口苦、脉沉、舌苔薄白。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊包括情绪、症状及病史，切诊见脉沉。

患者29岁，主诉月经过少，3天即净，病程半年。伴随症状包括小腹痛、腰痛、带黄、阴道干燥、口苦、寐差、性情烦躁。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查示左侧附件黏连。中医诊断月经过少，证型为气血不足、肝肾亏损。病因病机为气血亏虚，肝肾失养。四诊信息显示舌象澹红，苔薄白，脉细，伴有腰痛、带黄、阴道干燥等表现。