45岁,经行量多,色红夹紫块,阴道出血持续13天,头晕、目眩、腰胀,脉弦细,苔白,舌质一般,崩漏,肝肾亏损,固摄无能,脉细缓,苔薄白,舌质如平,脉虚细,苔薄白,舌质淡嫩
崩漏肝肾亏损冲任不固精血不足
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患者32岁,女性。脱发半年余,头发稀疏短少,成片无发,面色萎黄,精神不振,头晕口干,月经色暗少有血块。手术后气血虚亏,血运受阻,不能滋荣生发。舌质澹紫。脉象未提及。
气血虚亏阴亏血燥血瘀
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女,22岁,月经初潮13岁,病程自1992年5月起,月经紊乱,经行前期不定,量或多或少,色暗澹夹血块,经前少腹、小腹及乳房胀痛,左侧乳房为甚,经后减轻。脉弦细,舌苔薄白,舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经,证属气滞血瘀。乳房胀痛,经行不调,舌有瘀点,脉弦细。
乳癖气滞血瘀肝郁气滞月经不调
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患者25岁,女性,主诉阴道淋漓出血17天,经色正常,净后3天复见出血,量少色褐。舌中剥尖刺,脉细弦。辨证为劳伤心脾,冲任不固。二诊见舌薄腻、边尖刺,脉细弦。三诊主诉月经周期异常,阴道再次出血,小便频数,舌根黄腻、中剥边尖刺,脉细弦。辨证为脾肾两虚。四诊主诉月经延期,感受外邪,舌薄白、边尖刺,脉细微浮。辨证为外感风热,兼顾冲任。
经漏脾虚心脾两伤气血两虚
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患者50岁,女性。主诉血吸虫肝病史二十余年,近三月食欲减退,周身乏力,一月来腹部胀大,小溲量少。诊断臌胀,辨证湿瘀互阻,阴虚内热,肝脾不调,水湿潴留。精神萎顿,形体消瘦,面色晦暗,腹部膨隆,按之如囊裹水,脐突起,胃脘作胀,纳少乏力,口干而苦,小溲短少,大便质软,舌质黯红,舌苔薄白而干,脉细滑。腹水征阳性。
血吸虫肝病臌胀湿瘀互阻脾虚
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28岁女性,主诉结婚2年未避孕未孕。月经延期7个月未潮,面白形盛,上唇有髭须,体倦,手心灼热,口干口苦,带下量少。舌红,脉滑。中医诊断为多囊卵巢综合征。病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎,奇经失降。望诊见面色苍白,舌红。闻诊无特殊。问诊见体倦、手心灼热、口干口苦、带下量少。切诊见脉滑。
多囊卵巢综合征肾阴虚肝火上炎气血不足
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患者26岁,女性。主诉反复全身浮肿,尿少8个多月,加剧1周。颜面苍白浮肿,眼胞如卧蚕状,腹水征阳性,下肢高度浮肿,按之如泥,四肢不温。舌淡胖苔白厚,脉沉细滑小数。中医证型为脾肾阳虚、水湿泛溢。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿泛溢水肿
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患者女,36岁。主诉阴部瘙痒4个月,带下色黄质稀。现病史示阴痒时作,经前经后加剧。舌淡红,苔薄白。脉细略数。诊断为阴痒。辨证为肝经湿热,化毒生虫。体征示阴道粘膜潮红,宫颈轻度糜烂,两附件区增厚压痛。舌象淡红,苔薄白。脉象细略数。病程4个月。
霉毒性阴痒肝经湿热脾胃失调湿热下注
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患者33岁,主诉月经过后10天左右阴道少量出血,持续2~3天,经期6天,量少色暗,伴腰酸腹痛,带下量少色黄,少腹部疼痛拒按。舌澹,苔薄白,脉细。辨证为血瘀。
经间期出血血瘀肾阴虚肝肾不足
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患者29岁,女性。主诉两乳房胀痛3年,经前尤甚,经后减轻。现症乳房疼痛较剧,与月经无明显关系,月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调,肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。
乳腺增生冲任失调肝郁气滞阴虚内热
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女,40岁,头晕2年,加重月馀,眩晕频作,视物旋转,恶心,肢软乏力,劳累加重,手足逆冷,胸闷嗜睡,经期不准,色暗有块。舌苔白,舌暗淡,脉沉弦细。中医病名:眩晕,证型:气虚血滞,痰瘀阻络,病因病机:气虚血滞,痰瘀阻络,头脑失养。
眩晕气虚血滞痰瘀阻络头痛
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患者27岁,男性,主诉活动后胸闷、气短、心悸3年,夜间阵发性喘憋,下肢水肿,因大量饮酒及熬夜病情加重,喘憋端坐不能平卧,全身水肿、胸闷心悸气短乏力,动则加重并汗出。面色苍白无华,面肿、唇紫,舌澹边有齿痕,苔白水滑,脉滑数。心界扩大,心率110次/分,律齐,二尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,肝颈反流征阳性,腰骶部重度凹陷性水肿。中医诊断喘证,证属心阳虚衰,水凌心肺。
酒精性心肌病全心衰心阳虚衰水凌心肺
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患者42岁,女性。反复腰痛5月余。主症为腰部酸痛、肢软乏力、畏寒肢冷、头汗出,纳眠欠佳,小便频多、泡沫样,大便溏结不调。中医诊断为虚劳,辨证为肾阳亏虚证。舌象未提及,脉象未提及。病程5月余,病因与劳累、受凉有关。
腰痛肾阳亏虚
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患者39岁,女性。主诉子宫肌瘤1年余,经前小腹疼痛,月经量多色黯红挟块。舌澹红,苔薄白,脉沉细。诊断症瘕、痛经。辨证血瘀气滞,积久成症。病机瘀血内停,气机受阻,久积成症。
子宫肌瘤痛经血瘀气滞瘀血内停
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女,31岁,头晕、头昏伴失眠2个月,低血压90/55mmHg,便溏,舌暗澹,苔薄白略腻,脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大,苔薄白,脉弦滑、尺弱,脉沉细。辨经为太阴经、少阴经,病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。
失眠头晕便溏脾气虚
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11岁男性,浮肿,尿蛋白+++~++++,红细胞++~+++,病程3个月。急性肾炎。面色皖白,舌苔薄白,脉细。
急性肾炎肾气不足水肿
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患者48岁,男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白,少神,舌澹胖,苔水滑,舌边有齿痕,脉沉细微。中医病名少阴病,证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞,证从寒化。
扩张型心肌病少阴寒化证阳气式微气虚血瘀
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患者42岁,女性。主诉排便不爽,便秘,4~5天1次,持续5年余。面部色斑,饭后腹胀,头沉头痛。舌红,白苔,脉沉。证属中气不足,清阳不升,浊阴不降。
便秘中气不足清阳不升浊阴不降
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患者24岁,女性,慢性肾炎病史7年,水肿、尿少加重半年。面色皖白,满月脸,精神委靡,一身悉肿,双下肢尤甚,尿少便溏,腹胀纳减,咽痛少寐,腰酸乏力。舌质澹胖,苔薄白腻,边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚,水湿泛滥,瘀热交阻。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿泛滥瘀热交阻
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男,63岁,胸闷3年,加重伴憋喘2周。胸闷,乏力,劳力后喘憋,畏寒,肢冷,纳呆,舌澹紫,苔薄白,脉沉细。心音低钝,A2>P2,两肺底湿啰音,两下肢轻度水肿。冠心病,心功能不全,高血压病。胸痹(阳气亏虚,水湿上泛),水肿。
胸痹阳气亏虚水湿上泛水肿
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