女,28岁,经行错后,量少色澹红,经后小腹绵绵而痛,头晕耳鸣,夜寐欠佳,腰膝酸软,大便干结,小便澹黄,舌苔少,舌尖红,脉虚细而略数,证属肝肾亏损,阴血不足。
肝肾亏损阴血不足月经量少经行错后
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患者39岁,女性,主诉经期腹痛,月经量少,痛时下坠,伴恶心呕吐、腹泻,病程持续至初诊。中医病名痛经,证属气滞血瘀。舌暗红苔灰薄,脉弦软。B超提示子宫内膜异位症可能、盆腔囊性包块。舌暗红苔薄黄,脉弦软。舌暗红苔黄,脉弦。舌暗澹苔薄,脉弦软。舌暗苔薄,脉弦软。妇科检查子宫后位略大,压痛(-),双附件(-)。B超示子宫形态正常,双侧附件未见异常。
痛经气滞血瘀肝郁脾虚
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女,37岁,失眠多年,近19天彻夜不寐,精神抑郁,口苦,纳呆,大便干,月经停2月。情绪急躁,唇舌紫暗,舌苔薄黄,脉沉涩。血瘀,心血不足,神不守舍。
失眠血瘀心血不足神不守舍
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25岁女性,继发性不孕症,病程1年,人工流产史,月经量中色暗有块,腰痛,经前乳胀,经行腹胀下坠,性交痛,盆腔炎病史4年,附件压痛,子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症,证型脾肾气虚,木郁不达,痰瘀互结。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史及症状描述明确。
不孕症脾肾气虚木郁不达痰瘀互结
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患者年龄30岁,男性。主诉咽痛3天,尿蛋白(++)。症见咽喉肿痛,面目、双下肢轻度浮肿,口苦黏腻,口干喜饮,纳差,夜寐差,小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少,脉滑,后转为脉细数。
咽痛浮肿口苦口干
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王某,43岁,闭经4个月。心悸,动则尤甚,头晕,精神疲乏,形体消瘦,大便不实,时有腹胀隐隐。舌质澹,苔薄白,脉沉细弱。中医病名闭经,证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚,冲任失养。
闭经气血亏虚心悸头晕
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赵某,女,26岁。头面部起糠秕样白屑2年,微痒。形体较瘦,头皮及面部见糠秕样白屑,基底紫暗,边界不清。舌澹红,苔薄白。脉弦细。诊断为脂溢性皮炎。证属血虚风燥,肌肤失养。病因病机为血虚风燥,肌肤失养。外感风邪,血虚兼有血瘀。
脂溢性皮炎血虚风燥血瘀风邪
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女,29岁,睡眠欠佳半年,头晕、心悸、多梦易醒,精神不振,面色少华,神疲乏力,四肢倦怠,食少便溏,经血量少色淡,周期不规律,舌淡白,苔薄黄,脉弦细,不寐,心脾两虚证,思虑劳倦损伤心脾。
不寐心脾两虚头晕心悸
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女性,71岁,发作性头晕、心悸4个月,头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚,证型为肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肾阴不足,肝阳上亢夹风痰上扰,热扰心神,神不守舍,肝阴不足,目失所养,舌红苔薄黄,舌黯有齿痕,脉细滑数。
头晕心悸失眠多梦
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患者35岁,主诉经水数月一行,量少,腹胀便溏,平素多痰,神疲乏力,结婚七年未孕。舌淡白,脉细小或濡。中医诊断为痰湿内阻,冲任失调,脾虚血少,冲任失司,素体痰湿中阻、脾失健运,脾虚湿盛,运化失常。病因病机为痰湿内阻,脾虚湿盛,运化失常,脾肾两虚。
经水停闭痰湿内阻脾失健运脾虚湿盛
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患者30岁,女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺。舌尖满布红刺,脉弦滑数。火势渐退,阴津亦伤,舌红,脉弦细。最终诊断为肝肾不足,内有虚火,冲任失调。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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患者28岁,男性,主诉性交后精液暗红、混浊,伴少腹及睾丸隐痛,小便终末排出混浊物,身倦乏力,口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精,证型为瘀血下注,内有余热。体征见面色晦暗,舌边有瘀点,苔干白,脉弦细而涩。少腹隐痛,口苦,尿黄,大便干结。
血精瘀血下注内有余热舌苔干白
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患者年龄18岁,女性。主诉经期腹痛、腰痛6年。病程6年。中医病名痛经,证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。舌质澹红,舌苔黄腻,脉细滑。
痛经气虚血瘀肾气亏虚血瘀化热
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患者年龄28岁,女性。主诉胃脘痞胀1个月。主要症状为胃脘胀满、烧心返酸、急躁易怒。舌质暗,苔黄厚,脉弦细。中医病名为痞满,证型为肝郁困脾,胃失和降。病因病机为气机郁滞,肝气被郁,扰及于心,脾失健运,痰湿内生,肝郁化热。
痞满肝郁困脾胃失和降肝气郁结
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34岁女性,颜面潮红,下肢浮肿,心慌,关节痛,腹水征阳性,尿蛋白(+),舌质红,少苔,舌苔薄黄,脉弦,中医诊断水肿,辨证水湿壅结,热毒血瘀,热毒水蕴,气郁血瘀,舌质偏红,舌苔薄黄,脉弦细,血压130/90mmHg,尿蛋白微量,潜血(+),腹水减轻,面色潮红改善,下肢浮肿不明显,偶感关节痛
水肿热毒血瘀气郁血瘀水湿壅结
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患者年龄49岁,女性。主诉阴道反复流血6个月,色澹夹血块。舌澹,苔薄白,脉虚。中医诊断崩漏,辨证脾虚夹瘀证。
崩漏脾虚夹瘀
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患者年龄40岁,女性。主诉间断性眼睑浮肿伴腰痛,乏力6年。中医病名腰痛,证型肾精亏虚,肝阳上亢。舌质红,苔薄白而干,脉弦细。病程长达6年,病因病机为肾精亏虚,肝阳上亢,水液内停。
慢性肾小球肾炎肾精亏虚脾虚水肿
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患者年龄5岁,主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡,病程较长。中医病名为阳水,证型为脾阳为湿所困,兼触风邪,蕴而化热,肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常,切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。
肾病综合征脾阳虚衰脾肾两虚水湿内停
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患者年龄23岁,女性。主诉经闭三年,月经初潮十六岁,每年行经一次,量少,三天即净,末次月经1961年,至今经闭三年,无带下。自觉身倦,体重增加。舌红,苔白黄,脉沉弦无力。中医诊断为血海不足,冲任失养,气滞血瘀。辨证为血海不足,冲任失养,气滞血瘀。舌象红,苔白黄,脉象沉弦无力。
经闭血海不足冲任失养气滞血瘀
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男性,49岁,面部及双下肢浮肿,面色略暗,神倦懒言,头晕目眩,形寒肢冷,腰痛,纳差,尿少色淡黄,大便稀。舌质紫,边有瘀点,舌苔白腻,脉沉涩。中医诊断水肿,证型为肾阳虚衰,水湿内停,气滞血瘀。病程未明确。
慢性肾炎肾阳虚衰水湿内停气滞血瘀
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