益母草

患者25岁，女性，月经紊乱7年，不孕3年，痛经2年余。月经时而每月1行，时而前后不一，量多少不定，甚时闭经，1988年结婚后症状加重，经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红，苔薄白，脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损，冲任失调。

患者31岁，女性，主诉头身困倦、胸满腹胀、口渴胸闷、纳呆便溏、面浮肢肿。中医病名属水肿，证型为湿热毒盛、脾虚水泛，病因病机为湿热邪毒蕴结，脾肾功能受损。舌红苔薄黄，脉濡数。病程较长，慢性肾炎伴肾功能不全（代偿期）。

34岁男性，腰酸腿软，颜面、下肢浮肿，面色暗黑，精神不振，时有头晕，口干喜饮，小便黄，舌体瘦而色澹红，脉弦细，尿蛋白(+)，红细胞(++)，辨证属肾阴不足，热伤血络，肾失封藏。

12岁男性，反复发作全身皮疹及哮喘10年，皮疹潮红渗液，瘙痒剧烈，伴喘息。形体丰，舌苔澹黄腻，脉滑数。异位性皮炎，湿疮，哮喘，湿热毒气泛滥肌肤。面色正常，舌质红，苔薄腻或澹黄腻，脉滑数。无明显气喘，夜间咳嗽有痰，眼痒，出汗后胸闷。

患者60岁，男性，主诉头晕目眩2年余，加重伴恶心呕吐3天。舌质偏暗，苔淡黄而腻，脉弦缓。血压135/95mmHg，脑动脉硬化。中医诊断眩晕，辨证风阳上扰，兼夹痰热。舌质偏紫暗，舌边尖有红色细小斑点，舌底脉络紫暗曲张明显，脉弦。

患者35岁女性，主诉心慌、失眠半年余，疲乏气短，纳差，口臭，大便干，月经色暗有血块。舌暗苔黄，脉弦细。既往有缺铁性贫血病史。二诊时舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。

患者29岁，女性，月经未至4个月。主症为月经停闭，伴食少体倦，面色萎黄。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为气血两虚。病因病机为阳明虚，不能化生精血下注冲任。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉沉细。

54岁女性，胁痛纳减，腹胀溲少，便溏不实，精神委顿，脉沉弦而细，舌苔白腻，舌质紫，腹膨而软，两下肢轻度压指性凹陷，证属湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。

患者年龄40岁，男性。主诉颜面及双下肢浮肿1月余。中医诊断水肿，证型浊毒（湿热瘀）潴留。望诊面色浮肿，舌质暗红，苔黄腻。问诊倦怠乏力，食纳差。切诊脉弦滑。体格检查示颜面及双下肢中度凹陷性水肿，双侧肾区叩击痛阳性。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白++，尿隐血(±)，尿蛋白(++)。

女，67岁，腰腿困痛，双下肢水肿，小便利，舌红暗，苔黄厚，脉沉细数，血压170/90mmHg，Scr 149μmol/L，BUN 10.3mmol/L，尿蛋白(+)，诊断关格，证型湿热痰瘀内阻，三焦壅滞不畅。

患者年龄33岁，男性。主诉为体形肥胖，神疲乏力，畏寒气短，手足麻痛，尿中泡沫增多。病程1月余。中医病名未明确提及，证型为脾阳虚弱，气滞血瘀。舌胖质淡，有齿印，脉沉细。

患者男性，44岁。主诉心慌、气促加重半年，伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻，脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏，心阳不振，气滞血瘀。

27岁女性，经期延长半年余，体形肥胖，腰痛，头晕，白带少，乏力困倦。多囊卵巢综合征，肾虚血少，痰湿内盛。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。月经周期紊乱，经期延长，量少，淋沥不净。B超示双卵巢增大，LH/FSH>2，E₂、P水平低下。

解某，29岁，已婚。主诉已婚8年未孕，经期过期不净。症状包括经期过期不净、量多、舌澹、质稀、倦怠乏力、气短懒言、小腹空坠、面色胱白。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为月经延期证，证型为脾虚不统、中气不足、冲任不固。病因病机为素体虚弱、饮食不节、劳倦伤脾、肾气不纳、冲任不固。

患者40岁，女性。主诉月经2个月余未潮。现病史包括双乳胀痛、腰背不适、腿疼、头昏痛、腹胀、大便干结、白带量中色黄有异味阴痒。舌红苔黄，脉搏72次/分。中医辨证肝郁气滞。二诊时月经来潮，量少色黑，伴腰酸、乏力、头昏，舌红苔灰黄，脉细软。中医辨证气滞血瘀，冲任不畅，兼见肾虚。

患者76岁，女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛，左足底及左下肢酸胀。病程近1个月，症状加重。舌淡嫩，舌体胖大，边有瘀斑，苔白润，脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者9岁，女性。主诉持续尿血8月，初起浮肿、肉眼血尿、无尿。中医病名尿血，证型湿热内盛，病因病机湿热内盛。望诊面色苍白，舌红，苔白厚腻。闻诊无特殊。问诊有浮肿、血尿、无尿。切诊脉滑。尿常规示RBC(++)，辅助检查示同位素、肾图、血尿2-MG及血粘度异常。辨证肺之气阴两伤，湿热留连。

患者28岁，女性。主诉月经初潮18岁，渐至经闭不行，近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少，色淡红，月经逾期未行，乳房胀痛，小腹隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀。

男，41岁，慢性肾炎35年，精神抑郁，胸闷胁胀，面浮腿肿，腰脊酸痛，畏寒肢冷，口燥咽干，纳少便溏，少气无力，懒于言语，尿少有沫。舌淡胖苔白滑，舌下脉络迁曲紫暗，脉沉弦细弱。证属脾肾阳虚，精微不固，肝郁气滞，水道不利。

女，31岁，月经量少4月余，平素月经规律，周期30～35d，经期2～4d，量少色淡质稀，无痛经史，G0P0。舌淡苔白，脉弦细。辨证为肾虚肝郁型。舌质红，苔薄白，脉弦细。内膜厚6.5mm，左卵巢囊性回声1.8cm×2.1cm，性激素T：0.46ng/dl，E2：47pmol/L，LH：3.09mIU/mL，FSH：5.17mIU/mL，PRL：19.25ng/mL。