盗汗

赵某，46岁，男性。形憔悴，虚羸少气，颧红唇紫，动则喘息，干咳胸痛，痰中带血，脘痞纳呆，腹痛便溏，潮热盗汗，寐差易惊，滑泄无度，腰膝酸痛，下肢冰冷，步履维艰。中医诊断为虚劳，辨证为脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。面色萎黄，舌质红，苔薄，脉沉细。

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

患者32岁，男性。主诉遗精史8年，近1年加重，伴多饮多尿，尿液浑浊，每日尿量5000ml，头昏脑胀，神疲乏力。临床表现包括烦渴、头晕、失眠、盗汗、心烦、纳呆乏力、两颧潮红、频遗无度。舌暗红，苔白微黄，脉细无力。诊断为下元亏损，肾失摄纳。

患者妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为气血脾肾并虚，肾阴荣血虚而不能养肝，肝阳上扰，肝气犯胃，胃失和降，外感风寒，内湿滞交阻。病名妊娠腹痛，病因虚寒、气郁胞脉、气血运行失畅或血虚胞脉失养。

患者年龄30岁，男性。主诉包括腰部酸胀作痛、尿意频数、小便余沥、白浊、少腹坠胀、遗精、头昏心烦、失眠盗汗、精神不振。病程近半年。中医病名属瘀阻精道，证型为肾元虚衰，精微不固，瘀血内阻，湿热下注。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象沉细。B超显示前列腺异常。

患者年龄19岁，男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳，证型毒热血亏型、余毒潜伏，阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻，脉数，发热，咳嗽，咯黄痰，周身乏力，心悸气短，汗出增多，烦渴。舌淡边尖红、苔白腻，脉细数，体温下降，低热，手足心热，盗汗，乏力，心悸改善，口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚，脉细数，无发热，手足心热，盗汗，乏力，心悸，皮肤紫癜，咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄，脉细数，乏力，动则心悸，惕惕不安，手足心热，腰酸膝软，头晕，耳鸣，口渴思饮，便干。

29岁男性，主诉遗精六年，无梦，夜夜遗精，伴疲倦无力、心累心跳。脉浮细弱，舌质淡红而干，形瘦，面色皖白，精神萎靡，盗汗，手足心发烧，遗精质清如水。证型为真阴亏耗，相火偏胜，封藏失职，精关不固。

患者57岁，女性。主诉类风湿性关节炎病史4年，历节走注疼痛，筋肉挛掣不舒。左手指肿胀拘急，疼痛明显，有梭形改变；右手肿痛稍轻。怕冷，畏风，天阴加重，夜卧盗汗，目眶、口唇发紫。舌苔薄质紫，脉濡细。中医诊断为久痹气虚，卫阳不固，痰瘀互结。

乳痈溃烂，疮口渐收，脓减，寒热轻，胃口未醒，纳谷欠香。产后乳痈，气血亏，邪连任督，腰嵴骨节疼，睡即盗汗。外吹乳痈，红肿疼痛，发热恶寒。怀孕九月，内吹乳痈，肿硬色红，寒热。舌象未提，脉象未提。

患者49岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛。主要症状包括咳嗽、咯黄色黏痰、胸痛、胸闷、气促、乏力、盗汗、大便偏干。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断为肺气阴两虚，血瘀毒结。病机为肺气阴两虚，血瘀毒结，肺失宣降，气机阻滞。

女，69岁，夜寐差，入睡困难，睡时易醒，心悸，乏力，手足心热，潮热盗汗，口干口渴，病程半年。不寐，阴虚火旺证，阴虚火旺。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

患者男性，41岁。主诉全身乏力，手足麻木，腰酸，出汗多，心情烦躁，睡眠差。病程较长。舌澹红嫩，脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚，热扰心神；阴血不足，血不养神，脉络失养，营卫不和；气血两虚，血不养脑；血虚生风，经脉失养，清阳不升；气血两虚，经脉失养，清阳不升。舌象澹红嫩或澹红，脉象沉细或沉细缓。

患者55岁，女性，主诉夜间汗出8年余，加重半年。主要症状为夜间汗出较多，胸口为重，全身汗出，怕热，心烦、心急，胸闷、心悸、气短，耳鸣。舌红，苔白，脉弦滑。中医诊断为盗汗，证型为阴虚火旺证。病因病机为肾阴亏虚，不能敛阳，心火旺盛，蒸腾津液，发为汗出。

患者34岁，男性，主诉口干作渴，饮多尿多，尿液浑浊，身疲力乏，病程约1年。中医诊断为消渴，证型为精气亏损、下焦虚惫、肾之摄纳不固。舌质绛，苔白微黄，脉左细弱，右细弦。体征包括口燥咽干、思饮不已、尿多尿频、头晕、乏力、心烦、盗汗、早泄遗精。

三十三岁女性，寒热盗汗，少腹悠痛，便闭面浮，容色青黯，怔忡不寐，脉弱，舌淡失荣。血分寒瘀成损，寒结肠痹，营卫不和，肺脾阳虚，气滞血涩。面色青黯，舌淡失荣，脉缓，脉弱。

患者38岁，男性，畏寒怕冷近十年，夜寐不安，烦躁焦虑，夜间盗汗，腰腿乏力，头昏胀，尿黄，大便偶软。舌苔白，舌质黯，舌下纹紫，脉微涩。病史始于外伤，后因情志不畅，瘀血内阻，阳气被郁，气机不畅，导致畏寒怕冷、汗出、失眠等症状。病因病机为瘀血内阻，阳气不得发越，气机运行不畅。

患者65岁，眩晕半年，腰膝酸软，耳鸣，目暗，自汗，盗汗，口干，阴囊潮湿。舌略红，苔微黄，脉弦细略数。中医病名属肝肾不足，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚相火妄动。望诊见舌略红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、腰膝酸软、耳鸣、目暗、自汗、盗汗、口干、阴囊潮湿。切诊见脉弦细略数。

5岁男童，主诉再生障碍性贫血半年余，面色苍白，鼻出血，牙龈渗血，皮下出血点，盗汗，手足心热，午后潮热，食欲差，小便黄短，大便干。舌质澹白，苔少，脉细数。中医诊断虚劳血脱，证属阴虚火旺，迫血妄行。

患者31岁，男性。自汗盗汗1年，加重伴尿路不适1个月。神情倦怠，口疮易发，易汗，纳差，入睡困难，尿道灼热，尿频，大便干。舌质暗红，舌苔白。脉沉小滑。阴虚火旺。燥热内生，上发于心则见口疮，下移小肠而见尿频、尿路灼痛。肝血不足，魂不内敛，阴不敛阳，阳越于外而不寐。津不足则肠道失调，发为便干。

女，16岁，闭经3月余，干咳，骨蒸潮热，面色萎黄，食欲减退，咳嗽，咳吐脓痰，潮热盗汗，头晕眼花，气短乏力，动则欲喘，形体消瘦，舌苔薄白，燥而乏津，脉细数。西医诊断肺结核。症状变化包括脓痰消失，热息咳减，吐白沫，食衰气怯，月事未至，咳止，潮热不作，纳食渐可，面转红润，诊脉虚细，舌质略红。