患者21岁,女性,主诉肺痨病8年,咳嗽痰黏带血,潮热盗汗,胸痛口干,月经延期。形体消瘦,双肺呼吸音减低,有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨,证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。
潮热盗汗肺痨病阴虚火旺肺肾阴虚
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患者61岁,男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病,营卫不和证,病机为邪风虚热。舌象提示邪实,脉象示脉软,营卫失常,水饮内停,营阴外泄,肢体失养。
不寐病营卫不和邪风虚热肢体麻木
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患者年龄28岁,男性。主诉盗汗10年,病程较长。盗汗伴心烦,入睡即汗出如雨,前胸、后背、额头尤甚,汗多无味,湿透衣衫被褥,疲乏,怕冷,汗出畏风。舌稍紫,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为盗汗,证属营卫不和,心神失养。
盗汗营卫不和心神失养肺卫不固
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15岁男性,咽部干涩痒痛5年,伴有扁桃体炎病史,劳累或外感后易发。面色晦暗,声音稍哑,夜间烦热盗汗,舌红苔干,脉沉细数。喉核肿大,淡红有疤痕,触之软,有白色脓状物溢出,咽部微红肿,肌膜干燥。中医诊断为虚火乳蛾,证型为阴虚火旺,上灼咽喉。
虚火乳蛾阴虚火旺咽干咽痛喉核肿大
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47岁,体倦,潮热,胃呆,病程未明确提及。湿热夹气,水土不服,脾胃受伤。面色虚,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括体倦、潮热、胃呆、腹痛便泻、面虚足肿、胸闷气逆、畏寒发热、大便溏薄、腹胀泄泻不爽。脉象未提。
体倦潮热胃呆湿热夹气
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
盗汗胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物
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患者男性,37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积,证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力,口干、口苦,上腹饱胀,双胁阵痛,鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华,颈部蜘蛛痣,肝掌,左胁下痞块。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。
肝积湿热蕴结肝郁脾虚肝肾阴虚
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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患者年龄1岁5个月,男性。高热1周,纳呆少食,神萎。躯干部见斑丘疹,手掌、脚底红斑,眼结膜充血,右颈部淋巴结肿大。舌质红绛,苔薄白,脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常,手足部脱皮,唇干红,面色苍白,心音低,舌质偏红,脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。
高热气营两燔气阴两虚
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患者间断双下肢水肿1月余,加重3天。乏力,自汗,双下肢水肿伴双腿沉重,腰困,眠一般,易醒,盗汗。小便泡沫多,大便成形。舌质暗红,苔黄略干,脉沉数。中医辨证为脾肾亏虚,湿瘀化热。舌质红,苔黄,脉沉数。舌质淡红,苔腻,脉沉濡。
盗汗脾肾亏虚湿瘀化热水肿
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二十七岁男性,阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大,右虚弱无力,左关弦、尺虚,右缓,肝脉极弦。肝气横逆,肾阴之气虚弱,肝木独旺,相火有余。面色晦暗,舌质淡,脉弦数、虚、缓。
盗汗慢性铅中毒肝气横逆肾阴虚弱
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女,27岁,妊娠6个月余,胎动不安2个月,夜不能寐,盗汗,心烦急躁,胃中嘈杂,纳差,口黏无味,头昏乏力,不规则宫缩,面色浮红,舌质澹红,苔薄腻,脉滑数,血虚有热,肝郁化火,心君被扰,胆失宁谧,气阴不足,血失所养,脉大关部弦滑,舌澹红,苔薄白,脉弦小滑
胎动不安肝郁化火气阴不足阴虚火旺
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患者51岁,女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注于肠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示大便干燥、便血、腹痛,切诊未提及。
直肠癌脾胃不和湿热内生热毒蕴结
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28岁女性,主诉寐中盗汗、烘热、手足心热、口干喜冷饮、目眶黯黑、经行量少色紫有块。舌紫有瘀斑,脉细而涩。诊断为阴虚血瘀,瘀郁酿热。
阴虚血瘀瘀郁酿热
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患者男性,27岁。自汗盗汗,乏力2年。形体肥胖,肌肉松弛,少气懒言,纳差,腹胀,夜间汗出打湿枕巾,睡觉流口水。舌淡红苔白腻,脉弦。中医诊断汗证,证属湿气郁蒸。面色萎黄,舌淡红苔白腻,脉弦。乏力,腹胀,纳差,夜间汗出,白天动则汗出,头汗如雨,小便清。
盗汗自汗脾虚湿盛
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女,63岁,食后即便,大便完谷不化2年7月,便中夹白色黏胨,形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,不敢多食,眠浅易醒。脾(阳)气虚弱、湿浊内盛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,眠浅易醒。脉沉迟。
盗汗脾阳虚肾阳虚湿浊内盛
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
盗汗肾病综合征水肿肺脾气虚
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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男,62岁,冠心病,心悸、胸痛、胸闷气短、出虚汗、心烦眩晕、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软乏力,舌红少津,脉细数,左寸独大,阴虚已久,营卫不调,血不养心,阴虚阳浮,心阳独亢,阴血亏虚
冠心病阴虚内热心阳独亢血不养心
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8岁男性患者,主诉四肢不自主抖动,腹肌抽动,情绪易激惹,病程近月。形体消瘦,舌质偏红,苔少,脉弦细。辨证为肝肾阴虚,肝失所养,肝气不舒。
肝肾阴虚肝阳上亢急躁易怒四肢震颤
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