男,35岁。咳嗽咯血,骨蒸潮热,盗汗失眠,背冷喜曝,饮食纳呆,肌肉瘦脱,面色枯索。肺气虚损,卫阳不足。脉虚弦数,舌质澹红。背为阳,肺卫之阳不健,喜曝背。咯血系阳络伤,阴血日损。
肺结核肺气虚损卫阳不足阴血日损
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患者,66岁,右肘关节疼痛伴指关节疼痛、屈伸不利2个月。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断痹证,证型气阴两虚,风湿痹阻。病因为风寒湿邪侵袭,正气不足,气血凝滞,经络痹阻。
盗汗痹证气阴两虚风湿痹阻
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患者年龄46岁,男性。主诉夜间盗汗如雨伴乏力2天。体征见脉弦数,舌红,苔黄腻。诊断为营阴耗损,虚火内生,阴阳失调,腠理不固。病因为思虑烦劳过度,导致营阴暗耗,血不养心,心不敛营,津液外泄。
盗汗营阴耗损虚火内生气阴两伤
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29岁男性,午后发热20余天,伴口干口苦、自汗盗汗、纳差干呕、大便稀溏、尿黄。舌红苔黄微腻,脉弦细数。湿热内蕴,少阳经腑同病,肝胆湿热证。舌质红,舌苔黄微腻,脉弦细数。
肝胆湿热湿热内蕴表里同病肝胃不和
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患者29岁,男性。主诉阳痿、早泄1年余。现病史包括房事不举、腰膝酸软、低热、盗汗、入睡困难。舌质澹红,苔薄黄。脉沉细。中医诊断为阳痿,辨证为肾阴亏虚。
阳痿肾阴亏虚
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孙某,31岁,主诉早泄2年余,性交不足2分钟,甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄,脉细。中医诊断早泄,证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚,虚火内扰,精关不固。望诊见舌边尖红,闻诊未提,问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗,切诊脉细。
潮热盗汗早泄阴虚火旺肾气不足
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郭某,女,3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡,苔薄黄,脉滑。指纹淡。舌淡,舌苔薄白,脉细弱。舌淡红,舌苔白,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉滑。阴虚内热。
再生障碍性贫血脾肾亏虚阴虚内热
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女,55岁。主诉入睡困难4年。伴五心烦热、盗汗、头昏头沉。慢性胃炎病史10余年。面色无华。舌质红,苔薄白。脉沉细。诊断不寐。辨证肝肾阴虚,肝胃不和。舌质红,苔白微腻。脉滑。
盗汗不寐肝肾阴虚肝胃不和
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患者女性,58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病,证属寒湿阻滞。面色正常,舌质澹,舌苔薄白,脉弦紧。颈部压痛,臂丛神经牵拉试验右侧阳性,椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直,骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出,颈椎骨质增生。
神经根型颈椎病寒湿阻滞
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患者年龄5岁,男性。主诉活动后稍有咳嗽痰多。病程未明确。中医病名未明确,证属痰壅肺络,瘀血凝滞。舌苔薄腻微黄,脉细带数。
纵膈肿瘤痰壅肺络瘀血凝滞苔薄腻
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患者年龄75岁,主诉右下眼睑黑痣迅速增大伴痒痛,病程近半月。中医病名恶性黑色素瘤,证属毒热蕴结,肝肾阴虚。舌质绛紫而干、无苔,脉细数无力。全身症状包括头昏痛、视力下降、发热盗汗、纳差消瘦、神疲乏力、大便燥结、小便短赤。瘤体大如蚕豆,局部溃烂,气味恶臭,周围见颗粒结节。
发热盗汗恶性黑色素瘤毒热蕴结肝肾阴虚
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患者年龄69岁,女性。腰背疼痛,活动受限5年,加重2周。腰椎轻度侧凸畸形,L1-5棘突压痛,嵴柱活动受限,L1椎体呈楔形改变,椎体压缩约1/3,椎体骨密度降低,骨质增生,桥状连接。诊断为L1压缩性骨折,退行性脊柱炎,骨质疏松。
盗汗骨质疏松腰膝酸软头晕目眩
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患者咳逆痰浊,色粉红,声嘶,内热,肌肉瘦削,胁痛,自汗盗汗,小便频数,大便不实。脉细数芤,舌红苔糙,口干。咳病,肺阴大伤,阴虚阳亢,肺失清肃,痰浊内生。火气上逆,咽喉不利,子病及母,两足浮肿。金不克木,木火刑金,肺气受损,气有余为火。
疟疾痢疾咳嗽痰浊
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患者年龄四十岁,男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病,证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳,复感太阳表邪,导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安,切诊脉象微细无力。
太阳伤寒少阴虚证卫阳虚衰阳虚
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64岁女性,口渴咽干,干咳少痰,痰粘不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴病兼肺肾阴亏,虚火上炎。
潮热盗汗糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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徐某,73岁,主诉心烦、烘热、夜寐差、口干。中医病名属肝郁化火,湿浊内蕴。病因病机为肝郁化火,湿浊内蕴,虚热未清,阴虚化火。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。后期出现舌红少苔,脉弦细。
抑郁症肝郁化火阴虚化火夜寐差
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女性,46岁,咳嗽、咯痰数周,胸闷,息短,盗汗,形体消瘦,日晡潮红、低热,舌苔薄白,脉细。肺结核,病因病机为素体阴虚,感染痨虫,侵蚀肺脏。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、盗汗、低热、形体消瘦,切诊见脉细。
肺结核阴虚正气虚弱痨虫侵肺
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患者年龄63岁,女性。主诉便后肛门肿物脱出2年余,伴胸闷、气短、视物飞蚊症、头晕。中医病名为脱肛,证型为中气下陷证。舌淡暗,苔白,脉沉细。病机为中气不足,气虚下陷,导致肛门脱垂。
脱肛中气下陷
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患者年龄27岁,男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长,既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力,舌质红,尖赤。中医诊断为肺痨,辨证为正气先虚,肺阴不足。体征见消瘦体弱,时有阵咳。
肺痨肺阴不足阴虚火旺咳嗽
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患者证见寒热、盗汗、少腹悠痛、怔忡、不寐、面浮、便闭,脉弱,舌澹失荣。诊断为血分寒瘀成损,病程未明确。复诊见寒热已退,盗汗未敛,夜寐安,少腹坚满,便闭五日,脉缓,舌红。诊断为寒结肠痹,营卫不和。三诊见畏寒瘥,盗汗未敛,二便通调,少腹微痛,胃气苏,脉缓,舌澹红。诊断为通痹化湿法。
血分寒瘀寒结肠痹营卫不和补中益气
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