患者女性,28岁。双眼红赤灼热,羞明流泪2天。病史中见双目痒碜痛,眼眵清稀,头痛,发热,鼻塞流涕。舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断为天行赤眼暴翳,证型为风热偏盛证。体征见双眼胞睑微肿,白睛红赤浮肿,黑睛星翳,荧光素钠染色见黄绿色着色点。病因病机为外感疠气,内兼肺火亢盛,风热偏盛,上攻于目。
风热天行赤眼风热偏盛证肺火亢盛疠气侵袭
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患者年龄59岁,女性。主诉眼睛干痒10余年。体征见面色萎黄,眼睛干痒难忍,口鼻干,皮肤干燥,睡眠偶有入睡困难,腰痛。舌象暗胖,苔白,脉沉缓。中医诊断为目痒,证型为肝阴不足,清津不升,病因病机为肝阴不足,目失所养而干;阴虚风动则目痒。
目神经官能症肝阴不足阴虚风动目干
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7岁男性,双眼白睛红赤,奇痒反复发作2年,复发1周。舌质红,苔薄黄,脉细数。春季角结膜炎——溷合型(双眼),证属风热犯目。双眼睑结膜粉红色,上睑结膜乳头铺路石样排列,球结膜稍充血,舌质红,苔薄黄,脉细数。
春季角结膜炎风热犯目风热壅盛便秘溲赤
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王某,46岁,女性,主要症状为目痒流泪,按之大眦流清液,甚则目昏。中医诊断为泪囊炎,病因为心脾不足,血气不荣,风邪乘虚侵入泪堂。视诊见两眦微红,脉象六脉虚弱,肝脉略带浮数。
泪囊炎心脾不足血气不荣风邪侵入
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女,70岁,纳可,不喜油腻,喜吃青菜,寐或可,梦多,记忆力下降,心慌,腰膝酸疼,足跟痛,耳痒,夜尿若干次,舌质澹红、苔薄,舌色不佳,左脉小弦弱,右脉小弱,心脾不足,脾肾两虚,舌质澹红苔薄,左右脉沉,左脉小弦缓,右脉小弦缓,左脉沉缓,右脉缓,左脉沉,右脉亦此,左脉沉,右脉亦沉,左脉沉,右脉亦沉。
肝硬化心脾不足脾肾两虚气血两虚
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7岁女性患者,双眼灼热、涩痛反复2个月,伴流泪、多眵。体征见双眼红赤,面色少华,舌红苔少微黄,脉细数。中医诊断为天行赤眼,证型为气阴不足,兼风热外感证。问诊见纳差、盗汗。望诊见面色少华,舌红苔少微黄。闻诊未见明显异常。切诊见脉细数。
天行赤眼气阴不足风热外感眼红赤
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26岁女性,双眼红、瘙痒、灼热感、流泪7天。双眼睑皮肤粗糙、水肿,睑结膜及穹隆部结膜充血水肿,角膜荧光素钠染色阴性。舌尖红,苔薄黄,脉弦。证属湿热壅盛。
过敏性结膜炎湿热壅盛
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患者年龄30岁,男性。双眼红赤,奇痒难忍3天。病史10年,因食海鲜诱发。舌红苔薄黄,脉浮数。诊断为卡他性结膜炎(时复目痒)。辨证为外感风湿热,郁滞睑肤肌腠。双眼眼睑乳头样增生,球结膜充血水肿,角膜缘部胶样结节。
时复目痒风热外侵肺卫不固眼部充血
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患者24岁,女性。早晚发嚏频频,清涕如注,夜半发喘不能平卧,呼吸困难。舌红少苔,脉滑数。中医病名为鼻炎,证型属阴虚肺肝热炽。病因病机为内热接触外寒,肝火冲逆。望诊见舌红少苔,切诊见脉滑数。
过敏性鼻炎肝火冲逆肺热阴虚
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患者年龄30岁,男性。主要症状包括两眼白睛发赤、目胞肿胀、怕热羞明、多泪、发痒疼痛、黑睛渐生云翳、食欲减退、大便干燥、口渴心烦。病程月余,发病时间在暑热时节。舌红苔厚,脉洪数。中医病名为天行赤眼,证型属风热湿热,病因病机为风火眼疾,实热之象。
天行赤眼风热实热云翳
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女,22岁,哮喘反复发作,伴鼻塞、流涕、喷嚏、湿疹、目痒、经潮量少、吐泻、腹痛喜温。苔薄腻淡黄,舌质淡红,脉细滑。拟诊风痰伏肺,肺肾两虚。二诊症状减轻,咽痛口苦,舌质红,脉细滑。
哮喘风痰伏肺肺肾两虚湿疹
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8岁男性患者,双眼白睛红赤,奇痒反复发作3年,复发1个月余。双眼胞睑粉红,上睑内有铺路石样颗粒,黑睛缘红赤呈堤状隆起,白睛污秽灰褐色。舌质澹红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为风热犯目证。
目痒难忍春季角结膜炎风热犯目风热壅盛
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6岁女性患者,鼻痒、流涕、喷嚏1个月,遇冷空气加重。面色少华,精神不振,汗出多,活动时尤甚,平素体弱,既往有湿疹、哮喘史。舌质红,苔薄黄。鼻黏膜红,鼻甲轻度肿胀。中医诊断为鼻鼽肺脾气虚风痰束窍证。病机为肺脾气虚,伏风留着,风痰束窍。
鼻鼽肺脾气虚风痰束窍
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13岁男性,两眼红赤奇痒,眵多流泪、羞明难睁,病程2年,春季发作。舌苔黄腻,脉濡数。春季卡他性结膜炎,属中医“时复症”。外感风热毒邪,内与脾胃湿热相搏,上犯胞睑、白睛及黑睛。双眼睑皮肤增厚,白睛污黄色充血,角膜边缘有肥厚凝胶样溷浊区。
过敏性结膜炎风热毒邪脾胃湿热胞睑充血
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患者女性,主诉目痒多泪,病程未明确。中医病名属目疾,证型为风热未清,病因病机为风热侵袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见目痒多泪,切诊脉数微弦。二诊见脉症相安,病因病机为肝胆气弱,肾水不足。
目痒多泪风热未清肝血不足肾水不足
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患者女性,43岁。主诉头痛10余年,时有呕吐。病程较长。中医病名头痛,证型脾虚痰浊,病因病机脾虚生痰,痰湿壅遏,引动肝风,风痰上扰。望诊舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、呕吐、眩晕、鼻塞、喷嚏、流涕、目痒、易感冒、体型偏胖、神疲乏力、血脂偏高、食少、月经后期、色澹红、量少、偶有血块。切诊脉沉细滑。
目痒脾虚痰浊头痛呕吐
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26岁女性,目痒鼻塞伴呼吸不利1个月。花粉症,证属风邪犯肺,病机为风邪外袭致肺失宣肃。目红发痒,鼻塞憋气,大便烂,身困倦。舌象未提及,脉象未提及。
花粉症风邪犯肺肺失宣肃目红发痒
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患者6岁半,女性,过敏性鼻炎及哮喘病史4年,常因上呼吸道感染发病,有霉菌过敏史。晨起鼻塞、流涕、打喷嚏,自汗易汗,咽喉肿痛,目赤目痒,夜间痰鸣,咳嗽痰多不易咯出,咳甚则喘,腹胀纳呆。舌质澹紫有瘀点,苔薄黄,脉细滑。复诊时舌质澹红有瘀点,苔薄根黄,脉细滑。中医诊断为哮喘、过敏性皮炎,病机属肺气亏虚,卫外不固,兼有痰湿瘀阻。
哮喘过敏性皮炎肺气亏虚卫外不固
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患者年龄9岁半,主诉兴奋好动1年余。上课注意力难以集中,咬甲严重,学习成绩下降,嗜荤嗜甜,纳谷量少,痰多常咳,鼻塞涕多清稀,舌胖红有芒刺,苔薄腻,脉弦滑,入睡难,易醒。中医诊断为儿童多动症,辨证为心肝火旺,痰热上扰。望诊见舌胖红有芒刺,苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括注意力不集中、咬甲、嗜荤嗜甜、痰多咳、鼻塞涕多、入睡难。切诊见脉弦滑。
儿童多动症痰热上扰心肝火旺自控力差
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3岁男童,反复咳嗽3月余,伴鼻塞鼻痒、打嚏流涕、目痒、肌肤瘙痒、咯痰不爽、咳甚则吐、夜半咳嗽打呼痰鸣。舌质澹紫有瘀点,脉细滑。病史包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹,对螨虫、狗毛、粉尘过敏。
过敏性鼻炎肺气不足痰热壅肺肺阴亏虚
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