患者30岁,男性。主诉失眠多年。病史示近胸闷心悸,心烦失眠,头晕乏力,下肢酸楚,目赤口苦。舌质暗,苔白腻。脉细数。中医诊断不寐。辨证为痰热内扰,胆胃失和,心失所养。
失眠痰热内扰胆胃失和心失所养
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患者男性,42岁。主诉呃逆频作,声响而频,影响睡眠和饮食。病程2日。中医病名呃逆。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色面红目赤,舌质澹红,苔薄黄,脉弦滑。呃逆频作,声音响亮。复诊时腹胀、纳食不香,大便溏薄,每日2~3次,舌质澹红,苔薄,脉弦。
呃逆肝火上炎胃气上逆
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9岁女性患者,麻疹5天,疹透不畅,面红目赤,高热40℃,咳嗽气喘,口渴欲饮。舌红苔黄,脉滑数。诊断为热毒犯肺,肺失清肃。病程5天,属外感热毒,肺失清肃之证。
麻疹肺炎热毒犯肺肺失清肃
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李某,男,目赤痛,起蟹珠,月余不退,善梦。脉弦数,舌红中黄。肾虚肝旺,湿火上升。肝阳初平,湿火上迫未退,水不上承。肝阳湿火未清,肾阴又不足。面色未提及,舌红中黄,脉沉数右细,脉尚数。
目赤痛蟹珠高突肾虚肝旺湿火上升
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患者22岁,阴部反复瘙痒1年,日轻夜重,阴部右侧肿物痛痒难忍,肿物痛连肛门,小便刺痛,口干而苦,烦躁不安,小便短赤,大便3天未解,腹微胀痛。面红、目赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数。中医诊断为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热下注,外阴受邪。
阴部瘙痒湿热下注风湿热毒肝脾郁热
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患者25岁,男性。右目失明,左目昏暗,白睛纯赤,瞳神干缺不圆,睛痛,羞明流泪,头痛如焚,心烦少寐。舌质红绛,脉细数。诊断为少阴火化,阴虚火动。病机为阴亏血少,不能上荣于目,水火不济,心肾不交。
目赤阴虚心火失眠
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患者发热、谵狂、面目赤、舌黑、便秘、腹痛拒按。脉弦数搏指,舌黑。病程七日。中医病证为极重感证,邪踞阳明,已成胃实。病因病机属外感邪热壅盛,阳明腑实。
感证胃实谵狂腹痛
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患者35岁,女性。目赤肿痛5天。右眼红肿、灼痛如戳,不能触碰,数夜不能入眠。痛苦面容,右眼焮肿如核桃,眼裂消失,脓性眼屎满布,泪水淋漓,身热有汗,舌质红,脉数。目赤肿痛(感染性角膜溃疡)。实证。外伤性感染。舌质红,脉数。
感染性角膜溃疡肝火上炎实证热病
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患者34岁女性,主诉眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏病史1年余,右足背肿物,见眩晕、气短、心悸、乏力、食少便溏,病程1年余。中医诊断右足背部发、火陷证。面色红赤,舌质绛红,苔根黄黑而燥,脉弦数。精神恍惚,呼吸急促,全身深红色斑疹,右足背潮红而肿,高热,体温40℃,脉率130次/分,血压50/20毫米汞柱。
感染性休克火陷证舌红少津脉象细数
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患者27岁,女性,主诉剧烈头痛,喷射状呕吐18天。中医诊断头痛,证属肝胃痰火上攻,气机逆乱。症状包括头痛如破,呻吟不绝,目赤气粗,呕吐稠黏痰涎及黄绿色苦水,脉弦滑而劲,神志不清。体征见颅内压高,频繁喷射状呕吐,短暂性抽搐,口眼歪斜。望诊见目赤,舌上水滑。闻诊见呕吐物气秽臭。问诊见头痛剧烈,呕吐频繁,胃中觉凉。切诊见脉弦滑而劲。
头痛如破肝胃痰火上攻气机逆乱颅内压高
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患者27岁,主诉舟车劳顿、喜事饮宴、杂食油腻积滞,天气炎热恣食西瓜冷物,酿成霍乱之证。吐泻清水如注,呕逆,渴饮,小溲癃闭,目赤、睛瞪、眶陷,烦躁不宁,肢冷,足筋挛缩。舌质红绛干燥,苔黄厚,六脉全伏。诊断为热霍乱误治坏证。症状持续,脉象沉伏,舌象红绛干燥,病程中出现烦躁、吐泻、肢冷、目赤等表现。病因属外感湿热,内伤饮食,致热毒壅盛,气机逆乱。
霍乱热毒内蕴疫毒未清肠胃热毒
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患者男性,54岁。主诉头晕头疼,言语不清,口流涎,唇右歪,左侧肢体活动不利。病程自今年4月起,经治疗后病情稳定但症状未减。现症见头晕头疼,脑热目赤,心烦失眠,记忆力差,语言迟钝,手足麻感,左半身活动不利。舌尖红,苔白腻微黄。脉弦滑细。中医诊断为痰热肝火上扰清窍。
脑血栓形成高血压痰热肝火上扰
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张某,男,26岁。口舌生疮,身痛、发热微恶寒,颈项强硬,脊背反张,四肢拘挛,壮热,不恶寒,口噤不开,口舌咬破,面色紫红,烦躁,双目上翻,不能自进饮食,腹部胀满,全身出凉汗,6日未大便。舌质红,苔黄厚糙,脉洪数。热结阳明,胃津被劫,腑实不通之“柔痉”。面色紫红,舌质红,苔黄厚糙,脉洪数。
痉病热结阳明胃津被劫腑实不通
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患者40岁,男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年,病情逐渐加剧。神识朦胧,表情呆滞,反应迟钝,拒食,大便不通。面色黯黄,舌质红,舌苔黑燥有芒刺,脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵,辨证为心肾两虚,肝郁气结,阳明实热,痰扰神明。
癔病性木僵心肾两虚肝郁气结阳明实热
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15岁男性患者,主诉头痛剧烈,呕吐不止,头向后仰,颈项强直,颜面微红,目赤上视,四肢厥冷,神志昏蒙,嗜睡,大便多日未解,小便黄赤。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为“风温发痉”。病因病机为外感风热,秽浊之气上扰,蒙闭清窍,侵犯胃腑,胃气上逆。望诊见颜面微红,舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛、呕吐、神志异常、大便不通、小便黄赤。切诊见脉滑数。
风温发痉秽浊上扰胃气上逆肝火上炎
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胡某,女,36岁。午后低热形寒,两目内眦潮红,口腔颊部及舌尖溃疡,外阴溃疡,脘中痞,纳食差,口干苦少饮,咽微红痛,踝膝酸痛,大便易溏,舌淡红,苔腻微黄,脉细濡数。湿热内蕴,脾虚失运,风毒留恋。舌淡红,苔腻微黄,脉细濡数。
目赤白塞病湿热内蕴脾虚失运
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郑继功,年逾三旬,瘟毒喉痧,喉疼咽干而呛,满嗓色白腐烂,水难下咽,目赤唇焦,全身现疹,六脉洪数,尺浮大有力,舌白而尖绛,干燥少津液。病因系瘟毒感染,挟热上干肺脏,阳明三焦郁火炽盛。
瘟毒喉痧阳明郁火肺脏受邪喉肿咽干
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患者33岁,男性,左眼红赤、畏光、异物感7日,症状加重后疼痛难睁,泪涕交加,口干不饮。左眼视力0.4,球结膜充血,角膜点状浸润,荧光素染色阳性。舌质红,苔白,脉数有力。中医辨证为外感风热,引动伏邪。
左眼红赤畏光异物感风热侵目实热壅盛
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患者40岁,女性,主诉阵发性眩晕2年,加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕,伴视物转动,耳鸣,恶心,呕吐,面红目赤,少寐多梦,口苦,小便赤,大便秘结,舌质红,舌苔腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑,面红目赤,耳鸣,恶心,呕吐,口苦,小便赤,大便秘结。
面红目赤眩晕肝阳上亢耳鸣
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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