直肠炎

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。

患者17岁，男性，腹泻腹痛1年余。大便每日5~6次，红色黏冻样便，纳差，消瘦，面黄贫血貌。肝郁脾虚，清阳不升，湿热壅滞。舌淡，苔白腻，脉细。

姚某，男，36岁。腹痛伴黏液稀便，胃脘胀痛连胁，吞酸嗳气，纳差，四肢不温，小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃，水湿蕴结肠间，郁而化热，热灼脂络，湿热阻滞气机，肝气不疏，湿邪蕴结于内，阳气被郁。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔白腻，右手脉沉弦，左手脉濡。舌澹绛，苔白腻，脉弦细数。

男，54岁，胃痛反复发作，胃脘喜热恶凉，夜尿频，五更泻，胃窦炎、胃黏膜脱垂病史。舌暗齿痕，苔白腻，脉沉细无力。中医病名属胃脘痛，证型为脾胃气虚，病因病机为情志失调、饮食不节、脾失健运。

患者年龄26岁，男性。主诉大便泻泄反复发作4月余。现症大便日2~3次，便前腹痛，有时有黏液，排便略有灼肛感。舌象澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断久泄，证型寒热错杂证。

患者74岁，女性，腹痛便溏间发5年，复发加重2天。左下腹胀痛，肛门坠胀，每日排便感10余次，便溏日6~8次，纳差，少寐，精神倦怠。舌质红润，苔薄黄，脉细弱。中医证属中气下陷夹肠胃湿热。既往有结肠息肉两次手术治疗，肛管直肠炎病史未愈。

患者40岁，女性，主诉少腹疼痛、食欲不佳，病程逐渐加重。腹痛按之痛甚，里急后重，大便细条伴脓血。舌质红，苔薄白，脉沉弦而数。证属热毒蕴结、肠腐生脓。

患者42岁，男性。腹泻10年，加重1个月。腹泻肠鸣，烧心泛酸，胃寒肢冷，时腹自痛，时有烧心，两胁不适，面色萎黄。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。泄泻（肝郁脾虚）。脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分。肝郁来克，命火不旺，加重泄泻之状。