眩晕

患者50岁，男性。主诉眩晕耳鸣2年，加重3日。主要症状为眩晕耳鸣、头痛且胀，情绪波动时加重。性格急躁，面时潮红。舌质红，苔黄，脉弦数。血压160/95mmHg。证属血络失和，阴阳失衡。

年龄较高，头顶目珠皆痛，痛则心嘈难过，涎涎欲呕，多烦少寐，大便燥结，肝阴久亏，风阳上扰不熄，阴虚阳亢，耳目昏花，初起多由风热，次则因于肝火，久则必致阴虚，证已及半年，舌象未提及，脉象未提及。

女性，51岁，口干口渴，血糖偏高半年余，心烦气急，汗出过多，眩晕，乏力，腰膝酸软怕凉，舌尖红，苔薄白，脉细滑，消渴病，肝郁化火，脾肾两虚，虚火上炎。

35岁，经前头晕3年。肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。舌澹，苔薄白，脉细弦。经前头晕、胸闷胁胀、脘腹胀满、纳呆呕恶。舌澹红，苔薄白，脉细滑微弦。

张某，女，54岁。眩晕头痛，微汗畏风，闭目静卧，脘痞泛恶，食少便溏。舌正红，苔白薄，脉濡。眩晕，脾肾阳虚，卫虚不固，虚风上犯，邪害清窍。舌苔薄白，脉沉细无神。

患者女性，46岁。头痛反复发作10年，复作2天，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质黯，苔白厚，脉细，左寸兼浮。中医病名头痛，证型风寒上扰证。舌质黯，苔白厚，脉细，左寸兼浮。血压120/70mmHg，脑循环检测示右侧平均血流速度减慢。头痛以巅顶为主，呈跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦。头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱。头痛因情绪刺激发作，心烦易怒，舌质澹白，苔腻，脉细弦。头痛不清醒，舌质澹白，苔薄，脉细弦。头痛在两太阳穴胀痛，心烦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。头痛在两太阳穴及头顶胀痛，持续数小时，心烦易怒，口干苦，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。

女，47岁，思虑过度，劳损心脾，气血两亏，心神不宁，眩晕失眠二年，入夏后心悸加剧，终日惶恐。口干汗出，手足心烦热，面赤火升。舌质红，脉细代而数。血虚及阴，气阴两耗，心失所养，心神撼摇。

患者失眠15年，心烦多怒，脘满胁痛，头晕目眩，口苦，大便干燥，小便色赤。舌质红，苔黄滑，脉弦数。证属肝火炽盛，上灼心神。治疗后舌淡红、苔黄，脉小弦，诊系肝胃不和、心神欠宁。

女，56岁，主诉头晕、目涩、四肢麻木，病程2月余。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见头晕目涩，四肢麻木，病史中有高血压。切诊见脉弦细。

患者25岁，女性。主诉情志抑郁、失眠3年，加重3月。病程3年。中医病名郁证，证型肝气郁结。病因病机为肝郁化火，心受其扰，气血不足。望诊舌边尖红，薄白苔。闻诊未提及。问诊有情志抑郁、失眠、心慌、心悸、手抖、手心热、眩晕、乏力、月经愆期。切诊脉沉细少力，右寸关弦大，重按少力。

患者形体清瘦，脉弦数劲指，数日不寐，寐则口中乱语，睡中惊怖，唇舌如常。主诉眩晕，四肢如麻，人事默默，胸紧气促，喉内痰鸣。中医病名眩晕，证型肝风，病因病机为肝火太旺，血燥风张，心肾失交，心火上炎。望诊面色两颧赤如火烙，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括不寐、口中乱语、惊怖。切诊脉弦数劲指。

女，47岁，失眠半年，加重3周，头晕胀痛，颈项板滞，头皮麻，手抖，心慌心烦，胃泛酸，月经紊乱，高血压史，子宫肌瘤史。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。证属肝郁阳亢化风。

30岁女性，眩晕、耳鸣、听觉迟钝，持续两天。面色淡白，舌质淡、苔白滑，脉沉缓无力，尺部尤弱。眩晕伴房屋摆动感，恶心未吐，耳鸣低钝，耳中有沉闷感，直立时眩晕加重，不能走弯路。宿有腹泻、肠鸣、食少纳呆、腰酸、下肢及小腹冷、肢体怠堕。病属脾肾阳虚，尤以肾阳不振为主，病机为阳虚水湿不化，清阳不升，浊阴上泛，阴塞清窍。

64岁男性，眩晕3年，伴头晕热胀、视物昏花、面部潮红、夜难入寐、手足心热、急躁易怒、腰膝酸软、夜间咽干、口苦、舌红无津、脉细弦数。证属肾阴亏损，肝风上扰。舌红少津，脉小弦数。

刘某，女，53岁。夜寐不安反复发作2年，加重7天。高血压病史2年。夜寐不安，头脑不清，眩晕时作。舌红，苔薄白。脉弦平。中医诊断不寐。证属肝火上炎。

男，45岁，头目眩晕，夜多噩梦，记忆力减退，心中烦乱，大便秘结，遇冷热则头痛，衄血，面部发热，脉细数。阴虚型神经衰弱不寐。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中有病情发展加剧及衄血表现。

13岁女性患者，主诉鼻出血，伴头昏眼花、眩晕、心慌心悸、耳鸣、腰疲乏力、双腿寒冷、口淡无味、食欲不振、大便溏薄。面色焦黄无华，精神萎靡，脉沉细，舌薄白，舌质澹红边有齿印。中医辨证为气血亏虚鼻衄。

20岁女性，月经初潮以来经期提前、量多色红伴血块，近月月经紊乱，一月二次，经期延长，此次月经持续10天未净。面浮肢楚，纳谷不馨，睡眠欠佳。脉滑微数，舌质澹红、苔黄滑。病机为湿热互郁，热伤冲任，迫血妄行。

患者女性，46岁。反复晨起腹痛腹泻1年，再发3天。四肢厥冷，腰膝酸软，月经延迟量少。舌澹胖苔白，脉沉细。中医病名为肾阳虚衰证，证型属肾阳虚，病因病机为肾阳虚衰，火不暖土，脾失健运，气化失职。舌象见舌澹胖苔白，脉象脉沉细。

刘某，女，45岁，眩晕一月有余，左耳鸣叫，不能接受外来噪声，有时突有沉重感，伴以泛恶。舌白腻苔，脉细而弦。痰浊久困，未得一清。眩晕伴耳鸣、泛恶，舌白腻，脉细弦。二诊时眩晕减轻，耳鸣缓解，泛恶接近消失，头顶部紧张，两腿乏力，舌薄苔，脉左平右细。