眩晕

女，58岁，头晕不适2年余。头晕耳鸣，双目干涩，视物昏花，心烦，夜眠不安。小脑梗死病史，高血压。眩晕，证属肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。血压155/90mmHg，形体瘦弱，听力减退。闭目直立试验（+），跟膝胫试验（+）。头颅MRI示小脑梗死，双侧基底节区多发腔梗，双侧侧脑室旁、放射冠白质脱髓鞘。

女，80岁。间断眩晕、气短5年余，近日加重。眩晕日久不愈，伴头闷头胀，时气短，善太息，饭后及饱食后明显，夜寐欠安，少寐多梦，起夜2次，口干，夜间明显，腰膝酸软疼痛，情绪急躁，双目白内障，视物模糊，目涩耳鸣。舌黯红少津，脉沉细。高血压、冠心病病史。中医诊断眩晕（肝肾阴虚型）。

女，54岁，右下肢活动不利3月余。眩晕、恶心呕吐，脑梗死病史，言语欠流利，饮水呛咳，头部昏沉，视物模糊，大便干。舌红苔黄。脉体宽，散、稠、静、浊，左寸怠、缓，左关稠、厚、缓、涩，左尺枯，右寸怠、刚，右关粗、散，右尺弱、粗、略滑。高血压病史，糖尿病病史，颈椎病史。

患者8岁，女性，主诉扁桃体发炎化脓，半年前昏倒抽风，左下肢抽搐，右头额部剧痛呕吐。诊见两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，头晕痛，心烦欲吐，多梦失眠，大便秘结，口臭。舌红、苔薄腻，脉弦数。证属阳痫。

患者年逾四旬，主诉眩晕头痛，病程未明。症状包括血崩、带下、腰痛、少寐、颧红。舌苔白，脉细濡。中医诊断为肝阴不足、肝阳上僭之上实下虚证。病因病机属肝阴不足，肝阳上亢，虚实夹杂。望诊见颧红，舌象白，脉象细濡。问诊提示血崩、带下、腰痛、少寐。切诊脉细濡。

女，40岁，发作性眩晕七八年，时好时发，加剧2天。眩晕伴耳鸣、头痛、纳呆、恶心吐涎水，舌质澹，边带青紫，苔白滑，脉沉细无力。辨证为肾阳亏虚，阴寒内盛，虚阳上扰，痰饮中阻，气机升降失职。中医病名眩晕，证型肾阳亏虚，痰饮中阻。病机为肾阳不足，痰饮内停，虚阳上扰。

女性，52岁，间发性头晕1个月。病程1个月，发作时伴冷汗、恶心呕吐、口苦口干、失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，证型气虚瘀阻脑窍证。病因为年过七七，气血生化不足，脑失充养，气机郁滞，督脉瘀阻。

男，38岁，头晕耳鸣2个月，加重3天。面色苍白，舌质澹红，少苔，脉弦数。眩晕（内耳性眩晕），痰浊中阻型。头晕、目眩、心烦、胸脘满闷、恶心呕吐。右耳轻度听力减退。

52岁男性，眩晕少寐，怔忡，病程3年，入夏心悸加重，口干汗出，五心烦热，面赤。中医诊断为神经衰弱，心律失常。舌质红、无苔，脉细数而代。病因为思虑过度，损伤心脾，气虚血亏。

患者41岁，女性。主诉眩晕、乏力、心悸、气短、汗出，病程半年，活动后加重。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，病因为气阴不足。

王某女21岁 右侧头疼 无规律 突发 经休息或服镇痛药有缓解 舌苔白稍厚 脉弦 痛风性关节炎史 肝气郁结 痰热内蕴 头痛 眩晕 声哑 恶心

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。

男，50岁，头晕1年，病程1年。头晕以头顶部为甚，有压抑感，眼睛发胀难睁，运动、乘车时加重，伴心慌、紧张时加剧、失眠多梦。舌质红，边淤暗，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断眩晕，辨证肝肾不足，痰淤阻滞，经俞不利。

患者年龄48岁，男性。主诉头晕三年，伴有头晕目眩、口苦咽干、心烦易怒、肢体困倦、腿沉乏力。病程三年。中医病名眩晕，证型心肾阴虚，阴虚阳亢。望诊面色少华，舌质红、少津，舌体稍肥。闻诊未提及。问诊有头晕、胸闷气短、口苦咽干、心烦易怒、肢体困倦、腿沉乏力。切诊脉象弦细无力，后转为弦细有力，再转为弦软有力。血压175/110毫米汞柱，血清总胆固醇370毫克%，甘油三脂730毫克%，β脂蛋白1686毫克%。

男，42岁，头晕、目眩、耳鸣、惊怯、心烦、失眠多梦、视物不清、看东西带黑影、面部及嘴唇麻木、肢体发软无力、站立不稳，病程2年余，舌质红、苔薄白，脉弦细无力，辨证为眩晕，病机为肾虚精亏、心血不足、肝血不荣、精血亏损。

患者38岁女性，主诉术后头痛眩晕、恶心、腰部坠痛，病程1月。面色黄而晦黯，舌淡白，脉沉细。中医诊断为督脉脉气失调。病因病机为手术麻醉损伤脉气，督脉通于脑，致头重脊强。

男，眩晕、呕吐、大便秘，病程未提及。眩晕，肝气郁结，肝阳上亢，肝家热盛，气逆于上，舌苔白腻，脉弦滑而数。

武某，女，30岁。主诉口中糜烂、疼痛9年余，舌边、唇颊内侧、牙龈等处有黄白色溃疡点，疼痛，饮食刺激时加重，口干、口苦、手足心烧，大便干，小便黄。舌尖红，苔白，脉沉弱。中医诊断心脾二经虚火为患。病因病机为虚火上扰。舌象舌尖红，苔白。脉象沉弱。

患者40岁，女性。主诉浮肿反复发作，感冒即发，病程长达5年。眩晕耳鸣，腰膝酸困，劳累后加重，五心烦热，下肢轻度凹陷性水肿。舌红苔黄腻，脉细略数。中医诊断为慢性肾炎，辨证为肾阴亏虚，兼湿热内蕴。

眩晕 神疲乏力 遍体酸楚 苔腻 舌红燥 脉沉小 血虚 脾虚 湿留经络之间 养血平肝 化湿通络