眩晕

患者鼻血、痔血，病程数年，时有发作，伴眩晕昏瞀、疲软气乏、便结、心精不足、阳道不旺。中医病名未明确提及，证型为阳明虚燥，病机为阳明虚则水谷精微不能灌输诸脏，无以束筋骨而利机关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见鼻血、痔血、眩晕、疲软、便结、心精不足、阳道不旺，切诊未提及。

患者年龄39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。眩晕，属肝胃虚寒，浊气上逆。头晕，左侧偏头痛，恶心，泛吐清水，阵发性耳鸣，天旋地转，手足冰凉，入睡困难，噩梦纷纭。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者女性，49岁。主诉头昏头晕，见亮光天旋地转，恶心呕吐，7天未进食，心烦失眠，两耳鸣响。月经量少后推，饮食停滞，大便干燥，小便色黄。面色苍白，舌质红，苔白薄，脉弦细。病机属肝气郁结，肝阳上亢，阴阳失调，风火上扰清窍。

71岁男性，反复发作性头晕头昏20余年，加重1周。眩晕、疲倦乏力、纳呆、双踝关节略肿、胸闷、行走如踩棉花、肢体困重。舌体胖淡，脉弦滑，血压185/100mmHg，尿蛋白（++）。中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺。

患者头项不适，眩晕，大便不匀，耳内膜觉跳，多梦纷纭。中医诊断肝阳极盛，刑于胃土。脉弦大。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

12岁男性，发作性头痛8个月，伴眩晕、恶心、眼前发黑，每日发作10余次。面色黄，口唇淡，舌质淡红、苔薄白，脉弦滑。脑电图示儿童轻度异常，脑阻抗血流图示脑血管两侧波幅不对称。中医辨证为痰浊头痛。

患者腹痛、大便溏结不调二年余。脘腹胀闷作痛，牵连脐周小腹，纳少呕恶，嗳气不除，腹中肠鸣，大便溏泻带粘液，头目眩晕。面黄肌瘦，舌澹苔白，脉象濡缓。饮食不洁致湿热中阻，损伤中阳，中阳衰弱失运，湿热阻滞气机。中医诊断腹痛。

患者禀质素强，纵饮无度。小便后有精数点流出，伴头目眩晕，病程三月。六脉滑大。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象滑大。中医病名属淋浊，证型为酒味湿热下注精藏。

61岁女性，眩晕九年，血压200/130mmHg。夏月阳盛之际暴怒后卒然昏仆，语言謇涩，右半身麻木无力，恶心呕吐，饮食少思，大便燥结。脉弦细而数，舌质暗红，苔黄腻。辨证为肝肾阴虚，肝阳化风。

男，声嘶数年，手术后复发，声带肥厚充血，边缘凹凸不平，室带增生，舌黄腻糙厚苔，脉左涩，声带肥厚，室带增生，舌后半薄腻，前半已化，咽峡充血，左扁桃体Ⅰ度肿大，声室带充血，舌厚腻苔，咽后壁干燥，淋巴滤泡增生，声带肥厚呈柱状，充血弥散，室带肿胀，披裂肿胀增生，舌薄苔，脉平。中医病名：声嘶，证型：痰瘀互结，病因病机：滞、瘀、痰交错相凝，潴停清道。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

85岁男性，头晕2年，胃纳欠馨，大便不实，小便频数。舌红苔薄，脉细软。病属肝肾阴虚，中气不足，瘀滞络阻。

患者年龄47岁，男性。主诉耳鸣2年，加重半年。耳鸣表现为双耳蝉鸣、虫叫、汽笛声，声调变化不定，影响睡眠。伴随形体肥胖、头目眩晕、晕甚则吐、腰膝冷痛、神疲乏力、性欲澹漠。中医病名耳鸣，证型肝肾不足，气血两虚。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及迷路微循环障碍。

48岁女性，主诉经期头痛眩晕、恶心、心烦易怒、潮热汗出、失眠，病程1年。舌质暗红、苔薄白，脉弦细。证属肝热阴虚。

男，56岁，眩晕、肢体麻木无力、步态不稳反复发作2年余。眩晕、肢体麻木无力、步态不稳。低血压史。头颅CT示轻度脑萎缩，脑血流图示供血不足，局部脑血流量普遍性减少。辨证为血气亏虚兼血瘀。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者58岁，男性，主诉高血压病反复发作，头痛眩晕10余年，近半年加重，伴下肢浮肿。既往有高血压肾病、类风湿关节炎。颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，头痛眩晕频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结。舌胖苔白腻，脉弦大无力。诊断为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

16岁女性，主诉月经周期紊乱，量多如崩，持续5~6天后净，伴有少腹坠感、腰膂酸楚、面色㿠白、眩晕、耳鸣、神疲、形寒肢清。中医病名为青春期功能性子宫出血，证型为肾阳不足，肾气亏虚，封藏不密，冲脉失约。望诊见舌淡胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、症状描述及病史。切诊见脉细无力。

患者36岁，女性，产后流血八九日，出现衰弱、头晕目眩、气虚心悸、腰腿酸疼、不思饮食。两周后复感风寒，身热、头微痛、眩晕不敢动转。脉象濡弱略数。产后伤血，内外皆虚，内虚未复，兼有瘀滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括产后虚弱及风寒外感。

患者36岁，男性。主诉走路不稳4年。症状包括头痛眩晕、偶有震颤、复视、走路向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。中医诊断为小脑桥脑萎缩。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病机属肝肾阴虚，风阳上扰，筋脉失养。

男，60岁，口渴多饮，口干，胸胁刺痛，乏力，肢体麻木，眩晕耳鸣，肌肤甲错，舌质紫黯，舌下络脉青紫怒张，脉细涩，气阴两虚体质，消渴，气阴两虚痰瘀互结，气虚运血无力，阴虚脉络不宁，瘀血内停，络脉不通则痛。