眩晕

48岁男性，眩晕1月余，加重2天，头闷不清，劳则加重，时恶心，胸闷，面赤，睡眠欠佳，烦躁多梦，口干苦。舌质红，苔薄白，脉弦数。诊断为眩晕，辨证为肝火上炎，心神不宁。

患者产育十余胎，天癸当止不止，带淋缠绵，胞脉失固，心神失宁，宗脉弗静，头痛眩晕，腰疼体酸，夜寐多梦不安，脉弦濡。中医病名属月经失调，证型为肾阴亏虚、虚热迫血。病因病机为产育伤肾，肾阴亏虚，热伏冲任，迫血妄行，精血衰少，髓海失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见带淋、头痛、腰痛、夜寐不安，切诊脉弦濡。

12岁女性，主诉自7岁起眩晕，发时昏倒，口唇青紫，面色㿠白，口吐白沫，自汗，屎尿遗出，病程十余年，发作频繁。面色灰白，唇、舌、睑内淡无血色，精神疲乏，懒言。脉结脉，脉搏48次／分。中医诊断为阴阳两虚，肾阳虚为主。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

患者36岁，女性。主诉发作性眩晕、耳鸣、波动性听力减退，病程3年。舌质淡、苔白腻，脉濡缓。辨证为脾虚湿阻，清阳不升，风痰上扰。既往纳差、体形消瘦、腹胀、白带清稀如水。

患者69岁，男性。主诉面部发红半年，眩晕1个月。平素汗多，以头胸部为着，恶热，口干，易急易怒，足凉。舌红绛，薄黄苔，中部少苔，脉沉弦滑。辨证为血分郁热、湿热之面红，阴虚肝旺之眩晕。面部红分布不匀，阳光或闷热环境加重。

男，49岁，头痛、眩晕、记忆力减退，病程半年。脑动脉血流量减少，脑萎缩。舌暗淡，苔白而滑，脉沉迟。肾阳虚衰，瘀水互结，痹阻脑络，脑失所养。血压160/100mmHg。

患者年龄38岁，女性。主诉头晕、心慌、胸闷、喉塞。舌象偏红，脉象细，四末欠温，血压90/60mmHg。证属气机失调，阴阳失燮。

86岁女性，主诉头眩不能起立，右半身麻木不仁，病程短。中医病名属中风，证型为肝热上冲，阴失潜敛，肝风内动。望诊见舌绛而干，苔黄燥，唇有裂纹。闻诊未提及。问诊见神识不清，语言謇涩。切诊脉象右弦细而数，左脉弦硬。二诊见舌红，左脉时现结代不整。三诊脉弦虚，无结代脉。

女，16岁，眩晕缠绵不愈，时作时止，晕甚则昏倒，手足搐搦，醒后头痛欲裂，呕吐频作。病程较长，有头部外伤史。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉弦。辨证为眩晕，跌仆所伤，瘀阻脉络。

产后1日出现头目眩晕、心悸、昏迷不识人、口噤、头身汗出、四肢厥冷、面色苍白、脉微弱。中医病名产后血晕，证型心血大亏、气脱，病因病机为产后失血过多，神不守舍，阳气不伸。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、心悸、昏迷、口噤、汗出、肢冷。切诊脉微弱。

59岁女性，反复发作眩晕12年，加重1周。眩晕伴视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、出汗。舌暗淡、边有瘀点，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为瘀水交阻，清窍不利。

女，59岁，间断头晕、耳鸣、记忆力减退15年。舌质红、苔黄，脉细数。中医辨证为肾阴亏虚，虚火上扰。

患者49岁，男性。主诉头胀痛半年，以巅顶沉胀为主，伴耳鸣、视物不清、口干心烦、眩晕易怒、腰酸乏力。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为原发性高血压。病机属肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，27岁，头晕、眼花、恶心、呕吐，病程两周，面色萎黄，精神萎靡。舌淡，苔白腻，脉细数。诊断为美尼尔氏综合征。

女，38岁，突发头晕目眩，恶心呕吐，胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉，病程6小时。眩晕，梅尼埃病。证属痰湿中阻，肝肾不足。面色苍白，舌淡，苔白厚腻，脉滑。体形丰腴，两目紧闭，不能站立。平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻。

男，52岁，反复头晕2年，加重伴左侧上肢麻木1月余。眩晕，脾虚湿盛，风痰阻结。舌淡胖、苔白腻边齿痕，脉弦细。头胀如裹，身疲乏力，食少纳呆，大便溏薄。颈椎4-6椎体退行性变，4-5、5-6椎间隙狭窄。

患者年龄26岁，男性。主诉眩晕，头闷头重，持续半年。诊见头目眩晕，头重如蒙，四肢麻木，耳鸣如蝉，两侧头痛，少食多寐，胸闷泛恶，喜吐涎，舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名眩晕，证型风痰眩晕。病因病机为风痰内蕴。望诊见舌澹红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、头重、四肢麻木、耳鸣、头痛、少食多寐、胸闷泛恶、喜吐涎。切诊脉弦滑。

患者45岁，眩晕，潮热，汗出，心烦，胸闷，气短，失眠，口苦咽干，便秘，四肢发麻，月经稀少，病程近3年。舌红苔薄，脉细弦。证属肝肾阴虚，心气不足。

男，49岁，眩晕，头昏重，腰背冷痛，畏寒恶风，乏力，精神差，房事易早泄，性冷淡，舌淡、苔白腻，脉沉细，证属肾虚髓海不足